Клиновидна прешлени

Клин форма прешлени - деформирани прешлени, които са клиновидна кост с nedoformirovannoy или унищожаване на втората половина. Най-често вродени малформации, но също така може да се образува в някои патологични процеси в гръбначния стълб. кауза изкривяване на гръбначния стълб странично (сколиоза) Или, по-рядко, на Антеропостериорните (кифоза) Посока. Лечение на клиновидна прешлени и деформации, причинени от тази патология, ортопедията и ангажирани vertebrologists.

Нормално звънец - трудно кост, която се състои от правоъгълно тяло, лък и издънки. Мащабна гръбначния тяло носи основната натоварване на задната повърхност на тялото и скоба образуват контейнер за гръбначния мозък, процеси се използват за свързване към други прешлени. Между вертебрални органи, разположени междупрешленните дискове. Подобно на други кости, увеличението на прешлени за сметка на крайната зона - растежна плочка и епифизата на плаката.

В погрешно врастване на кръвоносните съдове в утробата раздела половината остава неразработена гръбначния тяло, в резултат на костна придобива правоъгълна и клиновидна форма. Клин прешлени може да бъде странично (недоразвити лявата или дясната половина), поне на предната или задната (недоразвити съответно на предната или задната част). Причината за образуване на предните и задните клиновидни деформации е хипоплазия предната или задната осификация ядро.

Аномалията може да възникне във всяка част на гръбначния стълб, обаче, е по-често в по-ниските гръдни и verhnepoyasnichnom отдели. В деформиран прешлени може да бъде единична, двойна или множествена. Две клиновидна прешлени, разположен между нормалната прешлен и 2-3 са огледални образи един на друг (един недоразвит дясната половина, а другата - на ляво) се наричат ​​променлив. Това - благоприятен вариант на патология като прешлени деформация взаимно "неутрализирани" и кривината има локален характер. Няколко клиновидни прешлени, недоразвити с една и съща страна, са редки и са по-тежки гръбначния аномалия.

В зависимост от способността да расте секретират активна и неактивна клиновидна прешлени. В активната зона на прешлени кълнове спасен. Това е - един беден вариант, защото с израстването на детето расте прешлен и гръбначния деформация по-лошо. Неактивно прешлени са в състояние да расте поради слабото развитие на региона на епифизата и често кондензиран с горните или подлежащо нормална прешлен. Когато наставяне клин прешлен с нормално говорим за блокиране на прешлен.

Причини за клиновидна прешлени

Това патология може да се открие с болест Мау Scheuermann на - наследствен аномалия, която се предава като мъжка и женска линия. Сред другите фактори, които могат да се отразят отрицателно на развитието на прешлените по време на пренатален период - ендокринни нарушения, инфекциозни болести и лошо хранене на майката, стрес по време на бременност, лоши условия на труд и лошата среда. Придобитата гръбначния деформация може да възникне в резултат на травма, грануломатозен, инфекциозни и възпалителни заболявания, дегенеративни процеси, първични тумори и метастатични лезии на гръбначния стълб.

Симптоми и признаци на клиновиден прешлен

Пациентите се оплакват от болки в гърба и умората по време на тренировка, продължително седнало или изправено положение. Пациентите също често се оплакват от недостиг на въздух, което възниква в резултат на влошаване на белодробната функция. Когато hemivertebrae в шийните прешлени може да предизвика главоболие. Когато външния оглед разкри неправилната стойка различна тежест - от малка кривина, или странично печалба до тежка кифоза гърбица. Значително кривина придружено гърдите деформация междуребрените пространства и дисперсия от едната страна.

Диагностика на клиновидна прешлени

Наличието на клиновиден прешлен потвърдени от допълнителни изследвания. Един от най-простите и достъпни методи за научни изследвания в тази патология е гръбначния рентгенови лъчи, но рентгеновите лъчи не могат да бъдат достатъчно информативни. С тази техника е възможно да се идентифицира разработен скосена костна маса на мястото на нормалния прешлен, но неразвит променливо прешлен, които могат да бъдат представени само част от жълъд, понякога остава непризната. В допълнение, рентгенови лъчи не позволява да се направи оценка на състоянието на гръбначния диск, степента на развитие на областта за плоча растеж и епифизата и други подробности, които са важни за определяне на допълнително стратегия лечение.

Най-информативен метод, който позволява да се направи оценка на състоянието на прешлените, гръбначните дискове, гръбначен мозък, дурата торбичка и епидурално пространство е MRI на гръбначния стълб. Когато метастатични лезии за диагностика в допълнение към MRI може да се прилагат радионуклид проучване и CT на гръбначния стълб. Тези техники позволяват идентифицирането на местно патология и обективно оценка на състоянието на засегнатия прешлен, потвърждавайки или премахване на деформация на онкологично естество. Въпреки това, техники имат определени недостатъци. Например, CT дава възможност да се изследват само няколко сегмента, но не и на целия гръбначния стълб, и не предоставя достатъчно информация за състоянието на съдържанието на канала на гръбначния стълб.

При пациенти с указания клин прешлени отнася до съвети на други специалисти: невролог, Пулмология и кардиолог. При определяне на патологията на други органи и системи предписват подходящи изследвания: ЕКГ, спирометрия и др ...

Лечение на клиновидна прешлени

политика Лечение определя в разглеждане на причините и форма клиновидна прешлените на (единичен, множествена, активни, заключена), развитието на прогноза на деформация, и общото състояние на пациента и наличието на противопоказания за конкретен вид лечение. Последните два фактора са особено важни, когато закупени клиновидни деформации, възникващи в резултат на други заболявания. Когато се експресира слабо и непрогресиращо умерено кифоза и сколиоза целеви консервативно лечение включително korsetirovanie, LFK, мануална терапия, масаж и физическа терапия.

При тежки прогресивни кривини, консервативната терапия е неефективна, заболявания на органи и системи на хирургично лечение. Естеството на операция зависи от специфичната патология. Може би просто задна спинална фузия, задната лумбалните слят с хардуер, hemivertebrae ексцизия, предшестващата-последваща синтез. При лечението на педиатрични пациенти с активна hemivertebrae ефективно Антеропостериорните epifizeospondilodez, която ви позволява да се спре разрастването на прешлен на изпъкналата страна на извивката.