Сублуксация на шиен прешлен

Сублуксация шиен прешлен - частично изместване на съвместни повърхности на два съседни прешлена. Може да се дължи на удар, спад или остър завой на главата. Понякога не е поставена диагноза. Най-широко използвани в травматологията е ротационен сублуксация на атласа (C1) е около 30% от общото увреждане на шийните прешлени. Като правило, вертебрални subluxations се изолира нараняване. С адекватно лечение на благоприятен изход.

В някои случаи (обикновено, когато падане от височина) subluxations II шийните прешлени и основните комбинирани с други травматични наранявания: вертебрални фрактури, Ти Би Ай, фрактури крайници, повреди гърдите, тъп коремна травма .. и т.н. в присъствието на свързани наранявания - особено вреда главата и гръбначния фрактури перспективи се влошава и риска от неврологични усложнения се увеличава. Лечение на subluxations състоеше изолиран травма. При определяне на приложените неврологични симптоми на пациенти прехвърлени на неврохирурзи.

Причините и механизмът на развитие на сублуксация на шийните прешлени

Причина сублуксация на атласа като дете обикновено става некоординирана остър завой на главата. Травма се случва по време на уроците по физическо възпитание, активни игри и спорт, най-малко - в първото движение, след изчакване (например след сън). Освен това при деца и възрастни С1 сублуксация може да настъпи поради външно пасивно или активно действие на главата или врата (например, волейбол топка на въздействие по време на игра). При възрастни ротационен сублуксация на атласа идентифицирани значително по-рядко от при деца.

С1 причина сублуксация в новороденото може да бъде дори леко нараняване докато напредва през родилния канал. Сухожилията и ставните връзки на децата все още не са достатъчно зрели, затова най-голяма амплитуда движения сухожилие може да се разтегне и разкъсване. Ако по време на движение през главата на родовия канал се отклонява от централната ос на тялото, канал налягането на раждане може да предизвика разместване на един прешлен в сравнение с другия. Такова увреждане често е доста неразпознати.

Сублуксация друга шийните прешлени обикновено се появява като резултат много интензивен травма, например, капка главата наклонена. Причината за повредата да бъде гмуркане в плитки води, с глава, падайки на главата или лицето, свлачищата в мините, ако не се извършва салта, нарушение на технологията в стойка на глава, падане по време на пързаляне, отвърна на удара на главата по време на Visa на бара, и така нататък. . г понякога двустранно гръбначен сублуксация развива с удар механизъм нараняване - прекомерно внезапно свиване на гърлото с последващо изправяне или алтернативно, мощност разтягане последвано от енергично огъване.

Симптомите на сублуксация на шийните прешлени

Когато сублуксация обикновено се наблюдава болка в шийните прешлени, принудени позиция на главата, нежността, мускулно напрежение и подуване на меките тъкани на шията на. В допълнение, когато може да се случи компресия на нервните корени и гръбначния мозък виене на свят, нарушения на съня, главоболие, спазми в ръцете, болки в гърба, раменете, горната или долната челюст, шум в ушите, усещане за изтръпване на движенията на пръстите, за намаляване на силата на звука и енергията на горните и долните крайници.

За ротационен сублуксация на С1 се характеризира със следните симптоми: болки в горната част на шията, главата се обърнат към (сублуксация в дясно - на ляво, с лявата ръка - десен), рязко покачване на болка, когато се опитват движения, невъзможност да се обърне глава към засегнатата страна. В някои случаи има световъртеж и загуба на съзнание. Когато сублуксация на С2-С3 има болки в областта на шията, затруднено преглъщане и чувството за подпухналост език. Сублуксация на долната шийните прешлени се проявява с болки във врата, разпространява и към рамото. Също така е възможно подуване на корема, коремна болка или дискомфорт зад гръдната кост.

Вродена сублуксация на шийните прешлени в първите месеци от живота често са асимптоматични. С увеличаване на вертикални натоварвания (заставане или ходене) е необходимо за извършване на сложни механизми, включително - в шийните прешлени и патология често се проявява в нарушение на генерирането на стереотипите походка (нарушения в походката). В дългосрочен план тези деца могат да изпитват главоболие, липса на концентрация, загуба на памет, умора и увеличен промяна в настроението.

Диагностика на subluxations на шийните прешлени

Основната роля метод за диагностициране на шийката на прешлените на гръбначния стълб е сублуксация рентгенографии, използвайки двата стандарта (прав и странично) и допълнителните прогнозите: наклонени снимки, картинки чрез радиография устата за по-разширение и флексия на шията. Списък на допълнително прогнози, определен за всеки отделен случай се определя на базата на оценката за нивото на щети. Заедно с рентгенови лъчи може да бъде назначен за CT и MRI.

CT намаляване височината на гръбначния диск се открива и отместването на ставните повърхности и сублуксация С1 - асиметрия между атласа и зъба. MRI на гръбначния стълб помага да се изясни състоянието на меките тъкани. В допълнение, пациенти със съмнение гръбначен сублуксация назначен консултация с невролог, за да се идентифицират възможните неврологични заболявания. Когато хронична сублуксация и съмнения за влошаване на мозъчното кръвообращение rheoencephalography показано.

Първа помощ и лечение на subluxations на шийните прешлени

В случай на нараняване на врата трябва да е напълно обездвижване на главата и шията на жертвата. Ако пострадалият е в кола, първо трябва да се осигури на врата, а след това да го извлече от превозното средство. За закрепване с помощта на специални гуми. Ако няма автобус, можете да използвате една домашна яка е изработена от няколко слоя от памук, увит в марля, най-важното - че тя е здраво закрепен повредената отдел и не позволявайте на дъха. Отделни намаляване на сублуксация е строго забранено, манипулацията може да се извършват само от квалифициран специалист в болница.

Процедурата е желателно да се извършва в ранните стадии, тъй като с течение на времето се увеличава мека тъкан подуване и намаляване сублуксация става трудно. Glisson линия обикновено се използва. Пациентът лежи по гръб с малка плоска възглавница под раменете. Може би като постепенно намаляване с малко натоварване и манипулиране на един етап, през който травмата с помощта на линия осигурява сцепление, и след това прави завой на главата.

Когато чуете отличителен намества тихо кликване, пациентът е отбелязано намаляване на болка и загуба на пречките за движение. Поради повреда сухожилна апарат след намалението може лесно да се възстанови сублуксация, така че пациентът се забрани да се движи главата си и сложи нашийник или kraniotorakalnuyu Schantz превръзка за период от 2 седмици до 3 месеца (в зависимост от нивото и естеството на сублуксация). След редукцията, необходимо за извършване на тестови рентгенови лъчи.

След това, като се използва лекарствена терапия, физиотерапия, масаж и физическа терапия. Според показанията да се отпуснете мускулите на врата Mydocalmum назначават, за нормализиране на нервната система и подобряване на кръвообращението - витамини от група В, за да се подобри микроциркулацията - Trental. Масажът може да се прилага в първите дни след травмата, целта си - релаксация на мускулите, подобряване на храненето и кръвоснабдяването на тъканите. Използва се предимно щадящо техника - гали и триене.

Гимнастика класове започват веднага след намаляване и да продължат до възстановяване. В началния етап се извършва само упражнения за раменете и раменния пояс. След отстраняване на яката Schantz добавя към комплекс движение на шията. Всички упражнения трябва да се правят внимателно и нежно, постепенно увеличаване на натоварването. Едновременно LFK класове използвани процедура възстановяване физиотерапевтични: електрофореза новокаин, ултразвук и термични обработки.