Защо боли колене: причини, какво да правя

Съдържание:

• Анатомичният структурата на коляното
• Причини за болки в коляното
• Видове болка в коляното
• Диагностика на патологии, които причиняват болки в коленете
• Лечение на болка в коляното

Болка в коляното - мащабна симптом, която сигнализира за проблеми в организма - причинява заболяване на ставите, или просто да се увеличи натоварването на краката.

Трудно е да се намери човек, никога не е преживял болки в коленете в определен период от живота. Дискомфорт, болка или щракване на различна интензивност в коленните стави се появят при възрастни и деца, в резултат на различни причини. По-възрастният човек става, толкова по-висока вероятност за различни заболявания, което е първият признак на болки в коленете. Това се дължи на възрастовите особености на тялото: бавен метаболизъм, влошаване на хрущяла на ставите, съединяващи други проблеми, свързани с опорно-двигателния апарат, кръвоносните съдове, нервите.

Поради сложната анатомията на снимачната площадка на тестови структури и тежки товари, както и често претоварен, коленете са много уязвими. Увреждане на структурата на всеки член, например, бурса води до нарушаване на функциите на задвижване, и коляното, съответно синдром на болка. Сухожилия и менискусен са най-уязвими, те са пострадали при 80-85% от случаите.

Анатомичният структурата на коляното

Коляното се състои от колянната става, дисталния край на бедрената кост и две кондилите epicondyle, тибията кортикална кост, мускули, нерви, кръвоносни съдове, сухожилия, капачка на коляното (коляното), ставни капсули и менискусните.

Коляно - един от най-големите стави на тялото. Топ подходи му бедрена кост. Ставен повърхност на нейната странична (външен) и междинните (вътрешни) кондилите формулират с пателата и пищяла. Menisci, които са съединителна тъкан, хрущялите, ставите са амортисьори. Благодарение на тях, не е рационално разпределение на телесното тегло върху голям пищял плато, и увеличава стабилността на ставите. Тънките, двупосочна, semimembranous и други мускули синхронизират капсулни лигаментно структури, осигуряване на двигателна активност на колянната става.

коляното елементи, свързани помежду си чрез множество връзки. Във вътрешността на ставата, има два кръстни връзки - назад и напред. Epicondyle бедрената кост, свързана с сухожилие обезпечение на fibular и на тибията. Косо подколенен връзка се намира в задната част на бурсата на колянната става. На поредица от съвместни кухини излъчват Начало - синовиалната капсула не се свързва с ставата. Елементи на кръв се извършва коляното благороден мрежа от кръвоносни съдове, и инервация - нервни влакна.

Причини за болки в коляното

Има много причини за болки в ставите коленете, които могат да бъдат разделени в няколко групи.

елементи травматично коляното:

1. травма на коляното. В резултат на съдова прекъсване настъпва локално кръвоизлив в меката тъкан на ставата. Зачервяване, подуване, увреждане на нервите в резултат на болка, затруднено движение.
2. Пълното или частично разкъсване сухожилие. В повечето случаи, диагностицирани частично нарушение на целостта на вътрешния страничен сухожилие, произтичащи от прекомерни обръщане кълки радиално външно.

Външният сухожилие разкъсване по-малко в сравнение с вътрешността на страната. Това се дължи на силно отклонение вътре в долната част на крака, докато пъхна краката например. Кръстни връзки руптура е неизбежно придружава от hemarthrosis.

Както пълно разкъсване на връзки често се свързва с увреждане на ставната капсула, сълзене медиалния менискус. Това увреждане води до прекомерно мобилността на коляното, придружени от остра болка, интензитетът на които зависи от размера на празнината.

3. Hemarthrosis на колянната става - разкъсване на кръв в ставната кухина. Това е травматичен и нетравматичен. Травматични hemarthrosis наблюдава в менискусите сълзи, пълна или непълна разкъсване на сухожилията, ставните фрактури, контузии и коляното. Нетравматичен изпълнение е един от симптомите на заболявания, характеризиращи се с повишени чупливост стените на съдовете или нарушена система съсирването на кръвта. Те включват хемофилия, скорбут, тежък хеморагичен диатеза. Натрупва в кръвта съвместно кухина компресира тъкан, разрушаване на притока на кръв в тях. Специално пигмент - хемосидерин - се отразява неблагоприятно на ставните връзки, кристално небе хрущял, Бурса, като ги кара да губят своята еластичност. Резултатът е разрушаването на ставния бурса подуване му въси и засилено производство на ставната течност. В резултат на повторно кървене става дегенерация и разрушаване на ставата.
4. коляното meniskopatiya - нарушаване на менискуса на коляното. Когато формата на страничните външни повредени менискус с медиално - вътрешен. Това е една от най-често срещаните, но трудни за диагностициране на травми на колянната става. Рискът от заболяването, не са единствените спортисти, участващи в интензивно обучение, но и обикновените хора. менискален руптура може да се случи от рязко движение, докато включвате обикновената багажника, излагайки крак в коляното на отпадане.
5. Патела луксация - ненормално изместване на пателата. Травмата се диагностицира не повече от 0,7% от общия брой случаи размествания. Най-често има външен изкълчване, най-малко - вътрешен, много рядко - вертикално или усукване. Непълно дислокация на пателата се определя върху страничната (външен) кондил, с пълна - външната страна на страничната кондил.
6. Затворени или отворени фрактури на коляното, горната част на костите на краката или на по-ниска дивизия на бедрената кост. Такива увреждания често свързани с меките тъкани лезии на коляното, което води до големи кръвоизливи, прекомерно мобилността в областта на коляното, неговата деформация.

Възпалителни и дегенеративни-дистрофични заболявания на свързващите елементи на коляното:

1. артрит - възпаление на колянната става. Подобен механизъм на патология наблюдава при остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, подагра (отлагане на урати в ставите).
2. Остеоартрозата (гонартроза) с увреждане на колянната става невъзпалителни характер, които засягат всички нейни структури и води до сериозни дегенеративни промени.
3. бурсит Бурсите синовиално възпаление причинява болка в флексорни-екстензорен движението на коляното.
4. Периартрит сухожилията на коляното - възпаление на крака врана на капсула, коленните сухожилия и мускули и сухожилия около ставата. В този случай, болката се появява най-вече по време на спускането на стълбата, особено с тежък товар, и се фокусира върху вътрешната повърхност на коляното.
5. chondropathy пателарно - дегенеративни и некротични промени в ставния хрущял (отзад) повърхност на пателата. Степента на унищожаване могат да бъдат различни от порции към омекотяване белодробни пукнатините и пълно износване.
6. chondromatosis - сериозно хронично заболяване, причинено процес дисплазен с дегенерация на островни части мембраната ставния хрущял в черупката - chondromas. Възможно е вкостеняване на хрущялите отделни органи.
7. киста на Бейкър - образуване на гъста еластичен заоблен образуване на тумори в подколенен ямка, разположен на противоположната страна на пателата. Кистата е ясно видима в изправено състояние на коляното. Той причинява дискомфорт, болка в задколенната района. С значителни количества изстисква кръвоносните съдове и нерви, което води до нарушена инервация и кръвообращението.
8. болест на Hoff - заболяване, придружено от поражението и последващо дегенерация на мастната тъкан, разположена около колянната става. Притискане, подуване или други повреди мастните клетки - адипоцити - край на гъста замяна фиброзна тъкан. В резултат на това буфер функция "мазнини подложка" се счупи, тъканта много мазнини не е в състояние да изпълнява ролята на амортисьор.
9. Осгуд-Schlatter - патология, характеризиращ се с некроза неравен част на пищяла. Диагностицирана при юноши от 10 до 18 години, участващи в спорта. По-долу се появява пателарно болезнено бум, ако не се лекува, води до ограничение на движението или пълно обездвижване на крака и загуба на мускулна маса.

Заболявания, при които е възможно облъчване на болката в коляното:

1. хип коксартроза - хронични заболявания на бедрената придружени от прогресивна дегенерация и дегенеративни промени в него. Често, болка простира по външната повърхност на бедрото до коляното или по-долу.
2. Невропатия на седалищния нерв - не-възпалително увреждане на нервите в резултат на компресия или изстискване спазми на кръвоносните съдове. Този нерв достига краката, като се започне в лумбалната област и минаваща през опашната кост и таза. Блокада във всяка една точка по нейната дължина води до нарушаване на болка чувствителност или пулсираща.
3. фибромиалгия - извънставен лезия невъзпалителни характер на меките тъкани, с набор от симптоми като болки в ставите, мускулна слабост, депресия, и др ...

Някои системни заболявания, които водят до болки в коленете:

1. остеопороза - заболяване на скелетната система е хронично прогресивно разбира, промяна на минералния състав и костна плътност. "Очистване" на калций от костите води до тяхната чупливост. Процесът е съпроводен с болки или болки болки в крайниците.
2. туберкулоза на костите. Туберкулоза на зоната на костите води до постоянна силна болка.
3. остеомиелит - болест на инфекциозни и възпалителни характер, засягащи всички структурни елементи на костите. Резултатът като конкретен пример, туберкулозен и неспецифичен, често коки, остеомиелит става кожата хиперемия, оток, местните остри болки в костите и мускулите, фебрилно температура.
4. Някои инфекциозни заболявания. Когато синдром на Reiter, в допълнение към участието в урогениталния тракт и лигавицата на окото, засяга ставите. Една проява на лаймска болест е артралгия.

Видове болка в коляното

В зависимост от етиологията на характера и интензивността на болката може да бъде различен.

• болеше. Артрит, остеоартрит.
• Остра, тежка. Когато фрактури елементи коляното сухожилие разкъсване, остра бурсит, контузии коляното обостряне meniskopatii, деформиране остеоартрит.
• пулсираща. При провеждане деформиране артрози, менискус нараняване.
• отегчителен. Остеомиелит.
• тъп. Бурсит, хронична остеохондрит.
• изгарящо. При компресиране на седалищния нерв, процесът туберкулоза в костта.
• Sweep. Когато притискане багажника нерв.
• kinesalgia. Когато киста на Бейкър, бурсит, артрит, гонартроза, периартрити.
• Болка в покой. В подагра, артрит.

Диагностика на патологии, които причиняват болки в коленете

Fizakalnoe изследване:

• медицинска история и жалби;
• визуална инспекция с палпация на коляното.

Лабораторни изследвания:

• биохимични и клинични изследвания на кръвта;
• Серологични изследвания на кръвта;
• имунологичен анализ на кръв;
• ревматична проба;
• бактериологичен анализ на синовиална течност.

Инвазивни инструментални методи:

• артроскопия;
• пробиване на ставната капсула;
• пробиване костна биопсия.

Неинвазивна диагностика:

• Рентгенова на колянната става;
• денситометрия;
• ултразвук на ставата;
• MRI или компютърна томография.

Лечение на болка в коляното

Ако болката в едната или двете колена нетравматичен природа на възникване, е необходимо да се обърне първо към терапевта, който, въз основа на оплаквания на пациента и резултатите от физикалното изследване, ще ви насочи към специалист - ортопед, ревматолог, или невролог phlebologist. С всяка травма на коляното, трябва да се консултирате с лекар или травматолог.

Лечението във всеки случай е различен, в зависимост от причината за болката, това е, от типа на нараняване или заболяване. Разполага със собствен режим за всяка болест. Но първо, пациентът трябва да следвате няколко общи правила:

• значително да намали продължителността на ходене и намирането на краката си през деня;
• атлети временно (преди възстановяване) да се откаже от упражнения и обикновени хора от тичане или скачане;
• болка по време на усилване, за да се откажат изцяло движението, наложени на фиксиране крак превръзката на еластична превръзка на;
• носят превръзка или бандаж за обездвижване на колянната става;
• когато е студен контузия на мястото на травматично въздействие.

Ревматоиден, псориатичен артрит, системни автоимунни заболявания се нуждаят от сериозно комплексно лечение провежда в продължение на много месеци. Основна терапия се състои от имуносупресивни агенти, нестероидни противовъзпалителни лекарства и хормон, златни препарати и др. D.

При лечението на бурсит използва аналгетично и противовъзпалително лекарство. Ако се идентифицира инфекцията, след курс на антибиотици. Терапевтични пункция торби извършени за отстраняване на излишната течност от синовиалната кухина и / или управление на един от кортикостероиди. Хроничното възпаление на бурсата помага за елиминирането на операция - хирургична ексцизия на Бурса.

Когато деформиращи остеоартрит вътреставни инжекции от глюкокортикостероиди са ефективни, продължителното приложение на НСПВС и хондрозащитни. За облекчаване на болката компреси прилага локално или Dimexidum bishofit, мехлеми и гелове с противовъзпалително действие. Тя помага за масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения. Тежки поражения на коляното, необходими хирургия - артропластика.

Лечение на остеопороза е kursovom бифосфонати, калцитонин, калциеви добавки, витамин D, и така нататък. Г.

менискус лечение разкъсване може да бъде консервативно или хирургична. Консервативният терапия включва използването на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хиалуронова киселина hondroprotektorov. Но първо направи съвместна препозициониране.

Видове хирургия:

• менисцектомия;
• частично (непълно) менисцектомия;
• менискус трансплантация;
• артроскопия;
• артроскопски менискус разкъсване шева.

С всяка травма на коляното след лечението е много важно по време на рехабилитация, която трябва да се проведе под ръководството на рехабилитатор или педикюрист. Лекарят ще направи съвместна функция възстановяване на оптимална програма. Основните методи на постоперативна рехабилитация се считат за масаж и физиотерапия. Също така, ефективно обучение по специални тренажори, постепенно развитие на колянната става.