Фрактура на пръст

Fracture пръст - много често травматично увреждане, което е причинено от двете висока активност и липса на сила и финост на дисталните горните и долните крайници, в сравнение с другите сегменти. Най-често се случва, когато директен травма, рядко формира в резултат косвени въздействия (усукване или разтягане). Обикновено, образувана в резултат на битови, промишлени или спортна травма.

в сравнение с фрактури други кости на крайниците имат голям брой отворени наранявания като счупвания на пръсти често се появяват в резултат на нараняване при работа по дървообработващи машини (както при изпълнение на професионалните си задължения, и у дома, например, в страната). множествени счупвания на пръсти, може да се наблюдава с комбинация от размествания (Perelomovyvihi пръсти) лигамент щети, сухожилие флексорният и екстензия. Лечението на това заболяване е травма участва.

Класификация на счупвания на пръсти

Като се вземат предвид причините за травма в следните видове счупвания на пръсти:

• травматичен - нарушение на целостта непокътнати кости поради травма.
• патологичен - модифициран нарушение кост цялост в патологична преструктуриране. Се срещат в засегнатата кост фалангите на всяко заболяване: остеомиелит, тумор, остеопороза и т. г.

Като се има предвид естеството на вредите се разграничат тези счупвания на пръсти, като например:

• затворен - без да се нарушава целостта на кожата. Такива фрактури могат да бъдат пълни или непълни (пукнатини).
• отворен - в нарушение на целостта на кожата. Може би първоначално отворен (рана Той възниква по време на увреждане) или вторичен отворен (рана образува, когато otlomok изместен и пробива кожата кратко време след нараняване).

Като се има предвид естеството на линията на счупването са следните счупвания на пръсти:

• напречен - на фрактурата линия е перпендикулярна на оста на костта.
• кос - на фрактурата линия е под ъгъл към оста на костта.
• спирала - нов ред като спирала.
• стрити на прах - образува няколко фрагменти.
• граница - от костта прекъсва "ръба", малък фрагмент.

Разграничаване на пръстите фрактури и без компенсират пристрастия фрагменти, както и сложни лезии: perelomovyvihi, фрактури в комбинация с увреждане на сухожилията, щети сухожилия и тъкан дефект мека (за отворени рани).

Фрактурите на пръстите на ръцете

Човешката страна разполага с 14 кости фаланги. II-V пръсти имат три фаланги: проксималната, средна и далечна. Имам само две фаланги на палеца - проксимална и дистална. Fingers изпълняват различни деликатни, е трудно да се координират движенията, така че евентуалната вреда, може да се отрази неблагоприятно на функцията за ръка и да доведе до значително намаляване на уврежданията. В случай на неправилно или ненавременно лечение пръст фрактура резултат може да бъде контрактура, намалява дръжка функция или болка дори и при леки натоварвания.

Причината за затворените щетите става удар, прекомерна флексия, разширяване или усукване. открита фрактура пръстите могат да възникнат в резултат на директно въздействие (например чук) или контакт с движещи механизми (например, дървообработващи машини). В добавеното време има остра болка. Патриотичен пръст, възможно цианоза или лилав цвят на кожата. Чрез преместване на фрагменти открити деформация и съкращаване сегмент. Когато отворите наранявания в раната може да се види парченца кост. Движение трудно. Axial товар е болезнено, може да се определи чрез крепитации и ненормална подвижност.

Изясняване на диагнозата с помощта на рентгенови пръсти. Заснемането в две проекции, с превземането на съседните стави. лечебен план фрактура зависи от вида и характера на повредата. Когато тактика избират предпоставка е способността да се осигури възстановяване на нормалните отношения между всички анатомични структури на пръст.

В затворено и стабилна екстра- фрактури вътреставни без пристрастия наложи мазилка или полимер превръзка от пръстите на краката до средната третина на предмишницата, фиксиране повреден пръст в състояние на леко или умерено флексия. В някои фрактури на средните фаланги и ноктите с помощта на лента или лепенка, само с пръст, без фиксиране на предмишницата и китката фуга. Здрави пръсти, доколкото е възможно да се оставят свободни активни движения. За намаляване на пациента подуване се препоръчва да се поддържа издигне положението на крайниците. За да се предотврати развитието на скованост, се препоръчва да се редовно, по няколко пъти на ден, за да движение на здравите пръсти.

Като правило, затворени фрактури пръстите компенсират намали добре, и фрагментите след редукция са здраво държи на място с помощта на конвенционален гипс, така че в повечето случаи, фрагментът се компенсира намаляването еднократно обикновено се извършва под местна анестезия. Изключение - някои косо и счупвания и средни фаланги основните склонни към вторична смяна. Когато наклонени фрактури след редукция се извършва перкутанна фиксиране на иглата, наранявания в раздробено или скелетната сцепление се прилага пръст или изпълняват хирургия - отворен намаляване и остеосинтеза игла, или (рядко) винтове.

Когато вътреставни фрактури да образуват малки триъгълни парчета могат да бъдат образувани сублуксация, обръщане фрагмент или прищипване на ставата. В такива случаи, за да се предотврати развитието на контрактури, анкилоза или посттравматичен деформираща артроза Необходима е и работа. Особено неблагоприятна изпълнение са смачкани периартикуларни фрактури и вътреставни фаланги при която еднаквостта на повърхностите на ставните не могат да бъдат възстановени поради тяхната значително разграждане. В такива случаи, имобилизация се провежда в функционално благоприятно положение (положение на светлина огъване).

Когато всички отворени счупвания на пръсти (като компенсация и без пристрастия) се извършват PECVD. Раната се промива възможно сухожилие омрежени зашива към кожата, насърчаване дренаж завършил каучук. Стабилен открита фрактура фиксира с гипс в нестабилни лезии се прилага екстензия за нокътна фаланга. Ако сухожилие не може да бъде възстановен поради ограничаването на нараняване (повече от 6 часа преди датата на получаване), пластмасови сухожилията се извършва в планиран начин, след заздравяването на фрактурата.

Срокът за срок обездвижване и инвалидност зависи от вида на увреждане. Стабилни счупвания на пръсти и без пристрастия офсет оправи мазилката в продължение на 2-3 седмици, способност за работа се възстановява в рамките на 1 месец. Когато обездвижване на нестабилни лезии обикновено се извършва в продължение на 3 седмици, рехабилитация настъпва след 4-7 седмици.

Време за възстановяване на открити фрактури може да варира в широки граници и се определя до голяма степен от наличието или отсъствието на странични щети, особено - сухожилия състояние. За всички видове наранявания, както закрита и открита при определяне на срока на увреждане се вземат предвид фрактура локализация (пръст, какво фаланга), ръка (лява или дясна) и професията на пациента.

Фрактурите на пръстите на краката

В подножието, като рамото 14, фаланги - три фаланги (основен, среден и дистални) от пръстите II-V, а аз да имат два пръста на фалангите (основни и дистални). Повреда на ноктите и средни фаланги на, особено затворени, реагира добре на лечението и няма да доведе до нарушаване на функцията на крака. Фрактурите проксималната фаланга, особено аз пръст, се нуждаят от много внимание, защото неправилното синтез, скованост или анкилоза на метатарзофалангеалните фугата и в бъдеще да е трудно да се търкаля върху опора по време на движение и да причини постоянна болка, когато работи или ходене.

Причината за фрактурата е по-вероятно да директна травма: пъхна краката си, препъвайки се, удари пръстите си или отпадане тежък предмет. Отворени наранявания се случват доста често, но по-рядко, отколкото при счупвания на пръсти, причината обикновено е падането на тежки предмети или компресия на крака. В добавеното време на остра болка там. Патриотичен пръст, движението е трудно. Често идентифицирани кръвоизлив под нокътя или кожата. При преместване на възможното деформиране. Понякога това определя ненормална подвижност и кости схрусква.

интензивност прояви варира в зависимост от локализацията на щетите. Фрактурите дисталните фаланги II-V, обикновено придружени с по-леки симптоми, обаче, пациентите често се бъркат от контузии и не се потърси незабавно медицинска помощ. За фрактури на проксималната фаланга II-V пръстите признаци на увреждане са по-силно изразени. Особено ярко клинична картина, наблюдавана при счупвания на пръсти на аз. За да се изясни диагнозата рентгенография пръстите на с превземането на две съседни стави.

При затворени фрактури нокти фалангите пръстите II-V самозалепващи превръзки използвани без отклонение, когато фалангите на основните и вторичните лезии прилагат плантарна мазилка шина. В края на пръста Използвах гипсова обувка от пръстите на краката до горната трета на пищяла. Изместване се осъществява преди прилагане на мазилка репониране. Нестабилни фрактури наклонени ако е необходимо допълнително фиксирани спици. Нестабилна раздробена щети обездвижен с помощта на екстензия за нокти фаланга.

Фрактури на проксималната фаланга на пръстите на I, особено вътреставно, могат да изискват хирургично лечение. Фрагментите се сравняват чрез разреза и определят спиците, раната се зашива, прилага мазилка. време инвалидност когато повредени нокти фаланги 10-15 дни в фрактури основните фаланги - от 2 до 4 седмици. Ако резултатът от основната фаланга фрактурата става анкилоза или скованост на метатарзофалангеалните ставата, рутинно извършва резекция на основата на фаланга. Операцията дава добри резултати, премахва болката и да осигури нормална отблъскване от повърхността на стъпалото по време на движение.