Фрактури на костите на стъпалото

Фрактури на костите на стъпалото Според различни източници съставлява 2.5-10% от всички фрактури. Значението на костни фрактури на стъпалото се определя от високата взаимозависимост на всички елементи на тази част на тялото. Всяка промяна във формата на една от костите на крака в началото води до промяна във формата и функцията на целия крак. По този начин, фрактури на краката често водят до неправилно функциониране на последваща подкрепа на стъпалото, както и вторичното развитие на плоско стъпало артроза.

крак анатомия

Ходилото се състои от 26 кости, свързани помежду си чрез малки стави и много връзки. Има три предната част на стъпалото: Тарс, ходило и фаланги. Тарс формира калканеуса, сипеи, правоъгълен паралелепипед, навикуларната кост, и трите клиновидни кости.

Проксималната (близо до центъра на тялото) anklebone свързва с костта на пищяла. Дистална (по-далеч от центъра на тялото) на тарзалните костите формулират с метатарзалните кости, които, от своя страна, образуват основните ставите на кости фаланги.

Фрактури на костите тарзалните

Фрактури на талуса

Astragalus има функции, които го отличават от другите кости на крака. На първо място, през сипеи на налягането на крака се предава през цялата човешка телесното тегло. На второ място, талуса е единствената кост на стъпалото, която не е свързана с някой мускул. На трето място, сипеи играе значителна роля в оформянето на сводовете на ходилото.

Фрактури на глезена се срещат в травма е рядко (около 3% от всички фрактури крак) са група от тежки наранявания на кост на стъпалото и често се комбинират с други наранявания (фрактури на глезените, крак навяхвания, фрактури на други кости на крака). Разграничаване на тялото фрактури, главата, врата, странично или задния край на глезена.

Фрактурите талуса често са резултат от непряк травма (пъхна крак, да скачат, да падне от височина). По-малко щети за компресиране на крака става прав удар или тежък предмет.

симптоми

Пациентът се оплаква от остра болка в наранената зона. крака и глезена оток, кръвоизливи по кожата се наблюдават предимно - във вътрешната глезена. Чрез преместване на фрагментите открити деформация. Предложение в глезенната става е почти невъзможно, защото на болката.

Определена остра болка при палпация на нивото на съвместното пространство, и за фрактури на болката на врата по-изразен предната и в задната Приложение фрактури - задната повърхност на ахилесовата пета навън.

За да се потвърди фрактура на глезена, за да се определи неговото местоположение, определяне на характера и степента на изместване на фрагменти се извършва радиография в 2 издатини.

лечение

при фрактура с изместване Тя показва спешни намества костни фрагменти. Имайте предвид, че увеличението в сравнение рецепта нараняване на костите рязко трудно или дори невъзможно. Провалът на затворен намаление е индикация за отворен намаляване и налагане на екстензия.

За фрактури на задната процес мазилка се прилага в продължение на 2-3 седмици, а други фрактури на глезена - за 4-5 седмици. От 3-4 седмици, препоръчва се пациентът да се премахне повреден крак от автобуса и да изпълнява активно движение в глезенната става.

През следващата предписана терапия, масаж физическо и физиотерапия. Възстановяване на инвалидност възниква през 2,5-3 месеца. В рамките на една година, след като пациентите травмата препоръчваме носенето арка поддържа за предотвратяване на травматично плоско стъпало.

Фрактури на ладиевиден

Този вид фрактури на костите на краката, като правило, е в резултат на пряка травма (падане на тежки предмети върху задната част на крака). По-честа причина за фрактура лодковиден става му компресия между клиновидна кост и главата на глезена. Често ладиевиден фрактури са комбинирани с други фрактури на крака.

симптоми

Разчитането на крака е ограничено поради болката. Разкрити подуване и кървене в задната част на стъпалото. Палпация на навикуларната кост кост, включете подножието навътре и навън, както и отвличане и аддукция на крака предизвиква остра болка в областта на фрактура. За да потвърдите ладиевиден фрактура изпълнява рентгенографии в 2 проекции.

лечение

За фрактури на навикуларната кост кост без изместване на костни фрагменти травматология насложени кръгъл мазилка превръзка с внимателно otmodelirovannymi арка. Когато фрактури компенсирани задържано намества. Ако фрагментите не могат да бъдат otreponirovat или запазват, извършва отворен редукция. Фиксирането гипсова отливка се провежда в продължение на 4-5 седмици.

Фрактурите костите кубовидна и клиновиден

Причината за нараняване обикновено става тежък предмет пада върху задната част на стъпалото. Мека увреждане на тъканите в оточни. Разкрити болка при палпация, крак налягане оказва навътре и навън. В подкрепа на този вид фрактури на краката е много важно радиография. Лечение - кръгъл гипс за период от 4-5 седмици. В рамките на една година от фрактура на костите на крака на пациента трябва да се носят горната част на стъпалото.

Фрактури на костите на ходилото

Фрактури на метатарзалните кости честота ранг на първо място сред всички фрактури на костите на стъпалото. Обикновено възниква от пряка експозиция травматични сили (компресия на крака, или спадът крак на тежестта се движи колело). Може да има няколко или единични. В зависимост от нивото на увреждане е изолиран фрактури на главата, шията и тялото на метатарзалните кости.

Самотните фрактури метатарзални рядко, придружени от значително разместване на фрагментите, като още непокътнати метатарзални изпълняват функцията на природните гуми държи фрагменти от изместване.

симптоми

Когато единични фрактури метатарзални кости открити локално подуване на задната и единствен подкрепа и болката при палпация. Множество фрактури на метатарзалните кости са придружени с тежък оток на целия крак, кървене, болка при палпация. Подкрепата е трудно или невъзможно, защото на болката. Възможна деформация на стъпалото. Диагнозата се потвърждава чрез радиография в 2 издатини, докато базовата фрактури метатарзални кости - в 3 издатини.

лечение

За фрактури на метатарзални без пристрастия нанася мазилка автобус обратно за период от 3-4 седмици. Когато фрактури компенсирани затворен намаление се осъществява, изпълнява се прилага остеосинтеза отворен или екстензия. определяне на времето, когато такива фрактури на костите на стъпалото се удължава до 6 седмици. След това пациентът се прилага специална мазилка превръзка ", за да се подчинят", а след това препоръчваме използването на ортопедични раздел.

Фрактурите фалангите на пръстите на краката

Този вид фрактури на костите на краката, обикновено се появява от пряко излагане на травматично сила (свободно падане, удари по пръстите на ръцете). Фрактурите фалангите средните и нокти впоследствие не нарушават функцията на крак. Неправилни кост фрактури основните фаланги може да доведе до посттравматична артроза метатарзофалангеалните ставите, ограничена подвижност и болка при ходене.

симптоми

Sinyushen контузен пръст, otech, остра болка по време на движение, палпация и осово натоварване. Лак за костни фрактури често са придружени от образуването на ноктите хематом. За да потвърдите, фалангеалните фрактури извършват рентгенови снимки в 2 проекции.

лечение

За фрактури на фалангите на крака, без пристрастия прилага гума мазилка заден. При преместването на костни фрагменти изпълнява затворен редукция. Костни фрагменти фиксирани спици. Когато нокти костни фрактури, без изместване може да бъде спрян от движение с помощта на превръзки. определяне време зависи от тежестта на фрактурата и е от 4 до 6 седмици.