Фрактурите кости на китката

Фрактурите кости на китката - обща нараняване. Делът на фрактурите на костите ръка се падат около 35% от всички травматични увреждания на скелетната система. Обикновено причината за фрактура на костите на ръцете става тежък удар с ръка или есента, с акцент върху четката.

анатомия

Четката е съставена от 27 кости, които са разделени на група от кости, китката група метакарпалните кости и фалангите кости група. Осем къси порести кости на китката са подредени в две редици (четири кости във всеки ред). Най-горният ред, ако с пръст, за да премине от V до I, се състои от граховиден, триъгълна, ладиевиден и сърповиден кости, на дъното - на hamate, във форма на глава, трапец и многоъгълник.

Три горния ред на карпалния кости (с изключение на граховиден) са свързани към радиалната костите, формиране на ставата на китката. Костите на долния ред на китката шарнирно с дългите тръбни кости метакарпални, а те от своя страна са свързани към костта на проксималния (близо до коша на фалангите).

Класификация на фрактури на кости на ръцете

Има три групи от кости от фрактури на ръцете:

• фрактури на костите китката (има доста рядко) -
• счупвания на метакарпални кости (По-често) -
• Фрактури на костите на фалангите (срещат много често).

Фрактурите кости на китката

този вид фрактури намерени кости на ръцете в травматологията рядко. По силата на някои анатомичните особености на структурата на четки най-често в тази група са фрактури на навикуларната кост кост. По-рядко срещани са счупвания на костите на сърповиден и граховиден. Други видове ръчни фрактури в тази област са много редки. В някои случаи е налице комбинация от навяхвания и фрактури на костите на китката.

Фрактура на навикуларната кост кост

Причината за вредата става падането на извита четка, взриви сгъстен в юмрук върху четка твърд предмет или директен удар в дланта на ръката си. Обикновено, навикуларната кост кост е разделен на два фрагмента. Може би най-външно- и щетите, извънставен. За извънставен фрактури на разликата принадлежи грудка на навикуларната кост кост. Фрактура на навикуларната кост кост може да се комбинира с извадено сърповиден кост (perelomovyvih де Кервен).

Симптомите на ладиевиден фрактура

Китката съвместно от пръст I Патриотичен, болезнено. Болката е по-лошо, когато натоварването на пръстите I и II. Компресиране на ръка в юмрук не е възможно, защото на болката. За да потвърдите ладиевиден фрактура радиография извършва в три проекции. Понякога фрактура линия не е възможно да се види на снимките. В такива случаи, ако има клинични признаци на ладиевиден фрактура, пациентът прилага гипсова отливка, а след 10 дни за правене на друга серия от рентгенови снимки. През това време областта на костта се резорбира около линията на счупването и щетите, става все по-важна.

Лечение на лодковиден фрактура

Най-лесният щети на навикуларната кост кост - туберкулозните откъсване. За сливането на фрактурата обикновено е достатъчно имобилизация за период от 1 месец. В случаите, когато фрактура линия минава през тялото на навикуларната кост кост, за пълен синтез на костни фрагменти, може да се наложи около шест месеца. Ако един от фрагментите не достига достатъчно енергия, е възможно резорбция. На мястото на фрактурата често се формират лъжливи стави. Може образуването на кисти в тялото на костта.

В края на навикуларната кост кост без изместване травма поставя мазилка шина за период от 10-12 седмици. След това, мазилката се отстранява и се извършва рентгенов контрол. Ако снимките са признаци на сраствания, наложи друга шина в продължение на 2 месеца.

В края на навикуларната кост кост офсет остеосинтеза на костите се извършва с игли или винтове. Понякога инсталирате единица външен остеосинтеза. време обездвижване след операция на 2 месеца. С всички фрактури на лодковиден пациента се прилага физическа терапия.

Когато фалшиви фуги и не-обединени фрактури на навикуларната кост кост остеосинтеза се извършва в комбинация с присаждане на кости, артродеза китката или отстраняване не получава захранване костен фрагмент.

Счупване на костите сърповиден

Редки тип фрактура четка. Налице е прякото въздействие или падането на четката. Има леко или умерено подуване на областта на увреждане, болка, по-лошо при осово натоварване на пръстите на III-IV и ще се опита да се изправи на четката в задната част. За да потвърдите, сърповиден костната фрактура изпълнява рентгенографии.

Лечение сърповиден костна фрактура

На увредената четката наложи мазилка шина за 1,5-2 месеца. Фрактури на сърповиден костта обикновено е кондензиран без усложнения.

Счупване на кост граховиден

Този тип фрактури на ръцете е рядкост. Причината за вредата се превръща в пряк удар върху ръба четка за повреда или инсулт на твърди предмети. Той има болки в областта на китката от малкия пръст, утежнени, когато се опитвате да компресирате четка или огъват малко пръст. За да потвърдите, фрактури рентгенографии на граховиден костите извършват в специални проекции.

Когато фрактури граховиден кост показва, обездвижване, за период от 1 месец.

Фрактури на метакарпалните кости

Честите счупвания на кости на ръцете. Две групи метакарпални костни фрактури, характеризираща се с клиничното протичане: I счупени метакарпални костни фрактури и II, III, IV, V метакарпалните кости.

Счупване на първа метакарпална кост

Това се случва, когато директен удар върху твърд предмет Наведох пръст. Възможни фрактури база и средната част (диафиза) I метакарпална кост.

Фрактури на основата на метакарпална кост I

Тези фрактури на първата метакарпална кост може да бъде вътре и извън ставните. В края на Bennet триъгълна фрагмент запазва сухожилия и остава на място, и самата кост е изместен към радиуса. В края на Роланд също се наблюдава луксация основна част на страната на радиуса, но, за разлика от предишния случай, се основава I метакарпална костни фрактури на няколко части.

симптоми

щети ОБЛАСТ едематоза болезнено рязко. На палпация понякога е възможно да се тества фрагмент кост в "анатомична кутията за енфие". Диагнозата на първия метакарпална костна фрактура се потвърждава от рентгенографии.

лечение

Това е много важно своевременно да (не по-късно от 2 дни, считано от датата на увреждане) възможно най-точно да съответства на фрагментите I метакарпална кост. Преместете се извършва под местна упойка. На увредената зона наложи мазилка превръзка. Многократното заместване оперативно лечение (фиксиране игли) или чрез скелетна сцепление в продължение на 3 седмици. След този период, спиците (или разтягане) се отстранява и се прилагат мазилка шина за още 2 седмици. След отстраняване на гипсова предписани упражнения терапия и физиотерапия.

Счупване на средата на метакарпална кост I

Рядко се наблюдава. Той произлиза от пряк удар върху костта. Маркирана подуване, деформиране и остра болка.

лечение

За фрактури на първия метакарпална кост без изместване на фрагменти наложи мазилка шина за период от 1 месец. При преместване в налагане работи препозициониране шина. Като правило, първите метакарпални костни фрактури е добре кондензирани и впоследствие не засяга функцията на ръка.

Фрактури на II-III-IV-V метакарпалните кости

Възникват, когато падне върху юмрука или юмрук въздействие. Едновременното щети метакарпалните кости (обикновено - IV и V). Разкрити умерен оток и болка, и е възможно деформация цианоза повредена област. Болката е по-лошо, когато се опитват юмрук и осово натоварване на счупена кост. За да потвърдите, метакарпална кост фрактура изпълнява рентгенографии.

Лечение на фрактури на метакарпалните кости

За фрактури на костите метакарпални без изместване на фрагменти се извършва определяне мазилка шина за 1 месец. За фрактури на метакарпалните кости компенсирани преди да се приложи шини изпълнява препозициониране. Ако не е възможно сравнение и / или притежават фрагменти хирургично лечение заключване фрагменти спици.

Фрактурите фалангите

Широко разпространени счупвания на кости на ръцете. фрактури на пръстите на ръцете е резултат от пряко или косвено травма. Може да е спираловидна, стрити на прах и напречно, вътре или извънставен.

фрактура на пръст Симптоми

Finger otech, sinyushen рязко болезнено за палпация и осово натоварване. Движенията са ограничени заради болката. Възможна деформация на повреден фаланга. За да потвърдите фрактура пръст изпълнява рентгенографии в две проекции.

лечение пръст фрактура

За запазване на функцията за пръста е много важно да съответства на парчета фаланга на повредената добре. За фрактури на пръстите наложи мазилка шина за 3-4 седмици без изместване на костните фрагменти. За фрактури на пръста компенсира по-рано извършени намества. Ако фрагментите не могат да бъдат сравнени и / или притежават извършва фиксиране спици, най-малко - костни болтове. В някои случаи, екстензия се прилага.