Неврит

неврит наречен възпалително заболяване на периферните нерви (междуребрие, тилната, лицето или крайниците нерви), показан по нерв болката, сензорна загуба на мускулна слабост и в тяхната инервирани област. Поражението на няколко нерви се нарича полиневрит.

Неврит може да възникне в резултат на хипотермия, инфекции (морбили, херпес, грип, дифтерит, малария, бруцелоза), Травма, съдови нарушения, gipovitaminozov. Екзогенни (арсен, олово, живак, алкохол) и ендогенен (тиреотоксикоза, захарен диабет), Интоксикация може да доведе до развитието на неврит. Най-често периферните нерви са засегнати в мускулно-скелетни анатомични канали и ограниченост на такъв канал може да предразположи към синдрома на развитието и появата неврит тунел. Много често неврит да възникне в резултат на компресия на багажника на периферен нерв. Това може да се случи в съня си, когато се работи в неудобно положение, по време на работа и т.н. Така че хората, дълга разходка с патерици може неврит аксиларни нерв, дълго време клекнал .. - неврит на перонеална нерв, непрекъснато в хода на професионалната му дейност, за да се огъват и отпускам четката (пианисти, челисти) - неврит на средния нерв. Компресия на гръбначния стълб могат да се появят в периферните нерви на мястото си от гръбначния стълб, което се случва с дискова херния, остеохондроза.

симптоми на неврит

Клиничната картина се определя неврит нервните функции, степента на контузията си и зоната на инервация. Най периферните нерви се състои от нервните влакна от различни видове: сетивни, моторни и автономна. Поражението всеки тип влакно има следните симптоми, характерни за всеки неврит:

• Нарушения на чувствителност - изтръпване, парестезия (изтръпване, "иглички"), намаляват или загуба на чувствителност в областта innervatsii-
• нарушение активни движения - пълна (парализа) или частично (пареза) намаляване на силата инервирани мускули, развитие на атрофия, намаляване или загуба на сухожилие refleksov-
• вегетативни и трофични нарушения - подуване, син цвят на кожата, локално косопад и депигментация, изпотяване, изтъняване и ксероза, чупливи нокти, външен вид трофични язви и др.

Като правило, първите прояви на нервни лезии са болка и скованост. Клиничната картина на някои неврит може да изпитате определени симптоми, свързани с нерв инервира площ данни.

Аксиларна нерв неврит проявява невъзможността за повишаване на рамото на страната, намаляване на чувствителността в горната 1/3 от рамото, атрофия на делтоидния мускулите на рамото и повишената мобилност на раменната става.

Неврит на радиалната нерв Тя може да има различни симптоми, в зависимост от местоположението на лезията. Тъй като процесът в горната 1/3 от рамото или под мишницата се характеризира с невъзможността да се предаде и разширяването ръка и прибиране на палеца, затруднено огъване ръка в лакътя, парестезии и намалява кожата чувствителност I, II и част пръстите III. Когато плонжа на засегнатата обесването на страничната четка, с палец към индекса се дава и пациентът не може да се превърне ръката с дланта нагоре. Неврологично изследване разкри липсата на улнарния karporadialny за намаляване разгъватели рефлекс. При възпаление локализирана в средната 1/3 от разширението на рамото и предмишницата разгъватели улнарния рефлекс не е нарушено. Ако неврит се развива в по-ниската 1/3 от рамото или горната част на ръката, разширяването не може да бъде ръката и пръстите, чувствителност страда само на гърба на ръката.

Неврит на лакътния нерв изявени парестезии и намалена чувствителност на палмарно повърхност на ръката в половината IV и V пръст напълно на гърба на страна - на половина и напълно III IV V-пръсти. Характеризира се с мускулна слабост в мускулите на аддуктори и похитителят на IV-V пръсти, недохранване и загуба на мускулна маса повишаване на малкия пръст и палеца и червей междуребрена мускули на ръката. Благодарение на мускулна атрофия изглежда плоска длан. Четка с улнарния нерв, подобна на "нокти": средна фаланги са изкривени, а основните - разгърна. Има няколко анатомични места на лакътния нерв, която може да се развие неврит от синдром тип тунел (компресия или нерв исхемия в опорно-двигателния канал).

Неврит на средния нерв Тя започва с силна болка от вътрешната повърхност на предмишницата и пръстите на ръката. Disturbed чувствителност на половин палмово съответстващ пръстите I-III на палмарно повърхността на I-III и IV пръстите половина на крайните фалангите задната повърхност II-IV пръстите. Пациентът не може да се върти дланта на ръката надолу, се огъват на китката на фугата на китката, пръстите завой I-III. Неврит на средния нерв изразена мускулна атрофия кота на палеца, пръста се забърква в една равнина с останалите пръсти на ръката и китката е като "лапа маймуна".

синдром на карпалния тунел - пресоване на медиалния нерв в карпалния канал и развитието на неврит на синдром тип тунел. Заболяването започва с периодично I-III на изтръпване на пръстите, след това има парестезия и изтръпване получава постоянно. Пациентите докладвани болка в I-III и съответните им пръстите на дланта, след преминаване движението на четката. Болката се появява по-често през нощта, тя може да се разпространи и в горната част на ръката и да достигне до лакътя. Температурата и болка чувствителност на пръстите I-III умерено намалена, атрофия на височината на палеца не винаги се наблюдава. Има слабост противоположни палеца и парестезии вид, когато се почука на карпалния тунел. Характерен признак на Falena - укрепване парестезии при по две минути четките огъване.

Лумбосакралната плексит (плексити) Е показана слабостта на тазовите мускули и долните крайници, по-ниската чувствителност на крака и загуба на сухожилни рефлекси в краката (коляно, Ахил). Характеризира се с болки в краката, бедрата и долната част на гърба. С поражението по-лумбален плексус на преден план неврит на бедрената кост и затварящия нервите, както и загубата на страничната бедрената кожен нерв. се показва патология на сакралната сплит неврит на седалищния нерв.

Неврит на седалищния нерв характеризира тъп или режещи болки в хълбока посадъчен на бедрото и пищяла. Чувствителността на стъпалата и краката е намалена, има хипотония седалищните и прасците, намалена Ахил рефлекс. За седалищния нерв неврит нерв напрежение характерни симптоми поява или повишена болка нерв на опън при изваждането прави крака в легнало положение (симптом Lasegue) или клек. Има болезненост на изходния пункт на седалищния нерв в седалището.

Неврит на бедрената нерв проявена трудност изправяне на крака на коляното и тазобедрената флексия на, намалена чувствителност в долната 2/3 от предната част на бедрото и в предната повърхност на вътрешната телешки мускулна атрофия предната част на бедрото и загубата на рефлекс на коляното. Типични чувствителност на налягане под ингвиналния лигамент на нерв на изходния пункт на бедрото.

усложнения неврит

В резултат на неврит може да се развие нарушения устойчиви движение под формата на пареза или парализа. Adromia неврит може да ги доведе атрофия и контрактури се издигат в резултат на замяната на мускулната тъкан на кръстопътя.

диагностика на неврит

По подозрение за неврит по време на невролога по разглеждане провежда функционални тестове, насочени към откриване на нарушения на движението.

Пробите потвърждаващи неврит на радиалната нерв:

• реша пациентът лежи на масата с ръце и той не може да сложи пръст върху sosednie- III
• реша лъжата пациент на задната част на масата и той не може да поеме голям palets-
• опитите да се пръстите стиснати четки доведат до това, което се случва на страната на неврит пръст флексия и те се плъзгат върху дланта здравословен hands-
• пациентът стои с увиснали ръце покрай тялото, в такава ситуация, не е възможно да се превърне дланта засегнатата китката напред и издърпайте на палеца.

Пробите потвърждаващи неврит на лакътния нерв:

• четката се притиска към палмарна повърхност на масата и пациентът не може да направи надраскване движение на малкия пръст на stolu-
• ръката на пациента възложи ръце на масата и не е възможно да се разтвори пръстите на ръцете, особено IV и V-
• засегнатата четка не се пресова в юмрук напълно особено трудно огъване IV и V paltsev-
• пациентът не може да побере лента от хартия между палеца и показалеца, като крайната фаланга на палеца е огъната.

Пробите потвърждаващи неврит на нерв:

• четка притиска към палмарно повърхността на масата и на пациента не може да надраскване движения II пръст stolu-
• четка върху страната на лезията не се пресова в юмрук напълно възпрепятствано поради огъване I, II и III в част paltsev-
• пациентът не може да се противопостави на палеца и малкия пръст.

За да се определи нивото и степента на увреждане на нервите, възстановяването му в процеса на лечение, използвани електрофизиологични методи на изследване (electroneurogram, електромиография, предизвикани потенциали).

лечение неврит

Лечение на неврит фокусирани главно върху причината, той е бил призован. В инфекциозен неврит предпише антибиотици (сулфонамидни антибиотици), антивирусни агенти (производни на интерферон, гама-глобулин). Когато неврит резултат от исхемия прилага вазодилаторни средства (папаверин, аминофилин, komplamin), травматично неврит продукция обездвижване на крайници. Използваните противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), аналгетици, витамини от групата В и анти-оток терапия извършва (фуроземид, Diacarbum). В края на втората седмица на лечение, свързани антихолинестеразни средства (неостигмин) и биогенни стимулатори (алое lidasa).

Физиотерапия започват в края на първата седмица на неврит. Прилагане хидрокортизон фонофореза, UHF, импулсни токове, електрофореза на новокаин, неостигмин, lidazy. Показване на масаж и специална физиотерапия, насочени към възстановяване на засегнатите мускулни групи. Ако е необходимо, извършва електрическа стимулация на засегнатите мускули.

В синдром терапия тунел произвеждат локално приложение на лекарства (хидрокортизон, прокаин) директно в засегнатата канал.

Хирургично лечение на периферен неврит отнася до неврохирургия и се държи неврохирург. В острата фаза, когато се изисква изразено действие нерв компресия неврит за неговото декомпресия. При липса на нерв възстановяване, или признаци на дегенерация и оперативно лечение, който се състои в зашиване на нерв, в някои случаи може да бъде необходимо нерв пластмаса.

Прогнозата на неврит

Неврит на млади хора с висока способност да регенерира тъканите реагират добре на лечението. В напреднала възраст, пациенти със съпътстващи заболявания (например, диабет), в отсъствието на адекватно лечение на неврит могат да развият парализа на засегнатите мускули и образуването контрактура.

Предотвратяване на неврит

Предупредете неврит може да се избегне нараняване, инфекции и хипотермия.