Синдром тунел: карпалния тунел. Невропатия бедрената нерв. Невропатия на тибията и перонеален нерви

синдром тунел

• синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел)
• Невропатия бедрената нерв
• Невропатия на тибията и перонеален нерви

Pridavlivaniya нерв на костни издатини или увреждане в тесни канали с твърди стени води до развитието на тунелни невропатии.

синдром на карпалния тунел.

Сред най-често тунел синдром отнася невропатии компресия на нерв в карпалния канал. синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел) е причинена от притискане на нерв на мястото, където тя преминава през карпалния тунел сухожилие при напречен китката. Синдромът обикновено се развива при хора, чиито дейности изискват повтарящи свиващи и разгъващи движения в четката или дълго огъване (работа с мишката на компютъра, писането, да свири на пиано или виолончело, работата с парен чук, и др.). Склонност към появата на тунел невропатия на средния нерв се наблюдава при хора, страдащи от заболявания, които се проявяват метаболитни невропатии (диабет, уремия). Този симптом може да възникне при ревматоиден артрит, хипотиреоидизъм, амилоидоза и други заболявания. По-често при жените, поради ограничеността на естествения канал.

Симптомите на карпалния тунел синдром канал.

Типичните симптоми на синдрома на карпалния тунел: болка и изтръпване на ръцете, които са по-силно изразени през нощта, чувство за подуване на ръката и китката, изтръпване на палеца, показалецът и средният пръст. Първоначално вцепенението е с преходен характер, а по-късно става постоянна. Често маркирани нощна болка, която се разпространява към четката върху предмишницата, понякога до лакътя. При повдигане ръце в болка и скованост подсилена. Когато ударни средната нерв в карпалния тунел площ парес-тезия среща в четка (положителен Tinel симптом) на. Огъване на четката за 2 минути (влизане Falena) усилва симптоматика. Наблюдава се известен спад в болка и температура на чувствителността на първите три пръста на ръката, мускулна слабост, се противопоставя на първия пръст, то понякога атрофия. Там имат електромиографските денервация признаци на различна тежест в мускулите, инервирани от средната намаляване на нервната проводимост скорост от нейните клонове на четката.

В дългосрочен състояние като карпалния тунел синдром канал пациента може да се развие остеопороза при фалангите на пръстите във връзка с спазъм на кръвоносните съдове и персистираща болка изгаряне.

Диагностика на карпалния тунел синдром канал

Причината за това състояние е установено в резултат на изследване на пациента, изследването се отличава от своя начин на живот. Идентифицира типични симптоми на мускулна-тоник на нивото на предмишницата на същата ръка. Често синдрома на диагноза тунел на карпалния тунел и неврологичен преглед е ограничен.

Тунел синдром Лечение на карпалния тунел.

Първата стъпка е да се излекува болестта, която лежи в основата на развитието на синдром на карпалния тунел. Например, заместителна терапия е хипотиреоидизъм. В тези случаи е налице бързо възстановяване на нарушено функции.

За подобряване на кръвообращението регионални прилага вазоактивни средства (Trental, xantinol, никотинова киселина) в комбинация с противовъзпалителни и диуретични средства (Diacarbum, triampur). Пациенти с тежка парестезия в предписанията нощните показани karbamazepinovogo серия (тегретол 200 мг 2-3 пъти дневно).

В ранните етапи може да бъде постигнато чрез подобряване на администрирането на новокаин и стероидни лекарства регион канал - блокадата. В лекарствена терапия използване НСПВС, аналгетици, хормони.

Отстраняването на болка, изтръпване и възстановяване на чувствителността на пръстите при лечението на неврит на нерв в синдрома на карпалния тунел случай ускори чрез използването на физиотерапия (свръхвисока честота, CMT и т.н.), за употреба терапия (мускулите, ставите и кореновата техника), акупунктура, физическа терапия.

При липса на ефект на консервативна терапия има индикации за хирургично лечение: дисекция на напречната карпалния лигамент. Операция обикновено се прави открито за нея, но може да се осъществи с помощта на ендоскоп.

синдром на карпалния тунел Превенция тунел

То се отнася също синдром тунел компресия на лакътния нерв в фасциално канал между главите флексорния Carpi ulnaris.

Невропатия бедрената нерв.

Тя може да се дължи на компресия му в сайта на излизане в ингвиналната сухожилие. Пациентите се оплакват от болки в слабините, която облъчва повърхността на предшестващата-бедрото и подбедрицата. С течение на времето, има сетивни и двигателни нарушения, изтръпване на кожата могат да възникнат в стимулирана района и недохранване, а по-късно атрофия на четириглавия феморалните.

Невралгия на външната бедрената кожен нерв. Невралгия се проявява чрез мъчителна болезнени усещания perednenaruzhnoy бедрото (Rota заболяване). Причината е нерв компресия в канала, образуван от ингвинална гънка.

синдром Piriformis. Седалищния нерв се изстисква piriformis мускулен спазъм. Пареща болка, тежка придружени с парестезия, разпределени върху външната повърхност на крака и стъпалото. Характерно е увеличена болка, когато вътрешната въртене бедрената кост, когато се наведе на крака при тазобедрените и коленните стави. Палпация на мускула на piriformis и болката се усилва.

Невропатия на голям пищял и перонеален нервите.

Общата перонеална нерв или нейните клонове по тибията нерв могат да бъдат засегнати на нивото на главата на фибулата. Compression се случва, когато неправилно положение на крайниците, особено по улиците, които обичат да седят с преметнал крак връз крак. Патогенетични фактори са диабет, Dysproteinemia, васкулит и други.

Клинично, лезията на общата перонеална нерв проявява слабост задната флексорният крак навън въртене на крак е намалена. Има изтръпване външната повърхност на краката и стъпалата. Пациентите отиват, удря крак. Намалена чувствителност по външната повърхност на крака и стъпалото. Поражението на предните клонове на пищял нерв води до слабост на флексия на ходилото и пръстите на краката. Този нерв може да бъде намален в момента на преминаване на вътрешната глезена и пищяла на крака в района на канала. Има болка, изтръпване в основата и на основата на пръстите на краката, изтръпване в областта. Процесът може да бъде включен междинен или странично плантарна нерв клон. Когато първият лезията маркирани дискомфорт в медиалната част на стъпалото, с лезии втората - на страничната повърхност на крака. Има също в разстройството средната чувствителност или външната повърхност на стъпалото.

Хирургично лечение на синдром на карпалния тунел.

При липса на ефект на физическа терапия, блокади, локални хормони показват индикации за хирургично отделяне на нерв компресия.