Electroneurogram (Ang)

electroneurogram

Добре известно е, че на централната нервна система, свързани с органите на изпълнителите, включително мускулите чрез периферните нерви. Нервите сигнали в мозъка и гръбначния мозък, и обратно, сигнали "контрол" са по периферията на мозъка.

Electroneurogram идентифицира увреждане на периферните нерви, нивото и естеството на лезията (миопатични или невропатична), механизмът на унищожаване (демиелинизация, аксонална загуба), честотата на лезии, степента на увреждане, остра или хронична определя вида на патологичен процес.

Показания ENG

ENG извършва в подозира полиневропатия и невропатия (диабет, токсични, алкохолен, травматично), демиелинизиращо заболяване, амиотрофична латерална склероза, миастения гравис, мускулна дистрофия, травматично увреждане на нерв Vertebrogenous кълнове тунел синдром. ENG се извършва за мониторинг на ефективността на лечението и прогресия - регресия на болестта.

За по-качествени изследвания, се провежда съвместно и електромиографските elektroneyrograficheskaya диагностика - electroneuromyographic.

Получаване на ENG

Преди изследването в продължение на 3-5 дни, не трябва да приемате лекарства, които влияят на нервната и мускулната система - антихолинестеразни медикаменти, миорелаксанти, успокоителни. В рамките на три часа изключват тютюнопушене, прием на кофеин продукти - чай, кафе, кола. Наличието на пейсмейкър, лекарства, засягащи съсирването на кръвта е необходимо да уведомите лекаря.

Провеждане ENG

За electroneurogram инервация на кожата в зоната на изследване нерв насложени метален диск електрод е фиксиран, електрическите сигнали се подават към него. На мускулите, инервирани от нерва, електрода се прилага, също.

Когато минават договори мускулни сигнал. Измерено предавателна скорост от нерв електрически импулс към мускул. Подобно изследване се провежда на противоположната страна, и се сравняват резултатите. В изпълнение на стандартни техники за научни изследвания и допълнително - F-вълна, Н-рефлекс, повтаряща се стимулация. Тя определя скоростта на електрическия импулс по нервите - една нервна стимулация се провежда в различни точки. Приложени повтарящи стимулиране на нерва да се определи функционалния статус, например идентифициране миастеничен или миотонична изследване реакция скорост на размножаване на възбуждане чрез нерви, тяхното мотор и сетивни влакна за оценка невромускулни пренос и параметри на двигателя, и рефлекс отговорите стимулация на нервите. Обикновено скоростта на моторни влакна от по-малко от чувствителни. За да се интерпретират получените данни има стойност на амплитудата, формата, големината на трептенията, продължителността и скоростта.

ENG може да продължи от 15 минути до един час. Обемът на изследванията зависи от предварителната диагноза. Например, в травматично невропатия на радиалната нерв радиална нерв се изследва, и ако всички нерви brahiopleksite крайници.

ENG - безопасен метод за разследване. Чрез прилагане на електрически импулс малко неудобство е възможно, въпреки че използването на иглени електроди усещания може да бъде от малък неприятен до силна болка - електродите са разположени на мястото на излизане на нерва и стимулирането на тези точки болезнени по себе си, всеки човек индивидуална чувствителност, прагът на болката. Възприемане електрически стимули зависи от патологията на нерв. Игла ENG по-точен метод.

Оценка на нервната проводимост

Decoding води ENG

Когато увреждането на периферните нерви багажника записаната най-различни промени ENMG: изразено намаление на скоростта и импулси на чувствителни и моторни нерви, намалява амплитудата на акционния потенциал отговор на засегнатия нерв и мускул, инервирани от тях - са разтегнати във времето и променена форма. Когато аксонално увреждане скорост намалява незначително, все намалена амплитуда М-отговор и действие на потенциал на нерв. Когато демиелинизация до голяма степен променя скоростта на разпространение на възбуждане параметри (скорост на моторните нерви в ръцете - 50-80ms, краката - 40 - 60 MS, за чувствителна по-висока от 10 - 15 MS). Когато тунелират синдроми разрушават нерв честотата на проводимост на дисталния тунел.

В лезии предната спинална рога сегментни увреждане на гръбначния мозък записва дисоциират намаляване на амплитудата на максимални мускулни отговори (т-отговор), докато не се открива (нормата на М-отговор в ръцете на 10 - 20mV, на краката 6-10 MV) и рязък спад в броя работещи моторни единици, стойността на честотата на импулсите и амплитудата на предизвикани нервните biopotentials с нормална или повишена. Липсата на М-отговор говори за бруто дегенеративни аксонално увреждане.

Electroneurogram сега - това е сложна машина, която записва на компютъра скоростта на пулса, амплитудата на мускулната потенциала на действие отговор на нерва, изчислява и извежда данните от анализа. От отношението на тези параметри, опитен лекар на функционална диагностика помага за изясняване на диагнозата.

ENG не се диагностицира и описва промените в нервно-мускулната система, характеристика на различни патологични процеси и помага на лекаря - невролог. Диагнозата се поставя на множеството от обективни клинични данни и неврообразна диагностика резултати.