Депресивна невроза

В неврология, психиатрия и психология, заедно с "депресивен мандат невроза"Също така се използва името" невротичен депресия", Която е въведена в медицината още през 1895. В световната практика, а не всички лекари са склонни да заделят депресивна невроза като независим заболяване. Така например, американски експерти го включват в такова нещо като ситуативна депресия.

Най-вероятно е да се развие депресивна невроза прави и целенасочени хора, категоричен в своите мнения, свикнали да се ограничи външните прояви на вътрешните си чувства. Втората група в честотата на депресивна невроза са хора с ниско самочувствие, имат затруднения при вземането на решения и не се адаптира към извършващите се промени в живота.

Причините за депресивна невроза

Депресивна невроза се причинява от психогенна състояние, Е. Неговата поява т.е.. Е свързан с външни травматични обстоятелства. Причини за възникване на ситуацията, като правило, се различават особено значение за пациента и имат дълга продължителност. Разпределяне на 2 основни групи от стресови ситуации, които водят до депресивна невроза. Първият - е многобройните неуспехи, които се случват в няколко сфери на дейност на пациента и му дава усещане за "провален живот." Втората група - така наречените емоционален лишения, пациентът е принуден да скриете някои отношения, не може да се установи контакт с лице, близо до себе си, е в отделяне от близки, не е в състояние да се справят с факта, че тя е душата, и така нататък. ,

Обикновено, депресивна невроза възниква поради дълго съществуващите травматични обстоятелства. В този случай, пациентът счита ситуацията възникналия нерешим и насочва усилията си за намиране на решения не проблеми, и да се скрият, свързани отрицателни емоции. Това води до развитието на функционални разстройства на централната нервна система и по-специално до вегетативната-соматично разстройство с начало на депресивна невроза.

Симптомите на депресивна невроза

В класически случай на депресивна невроза се характеризира с триадата типични симптоми: намаляване на жизнеността, а дори и някои общи изостаналост, потиснато настроение, забавяне на мисълта и словото. В началото на заболяването понижава фон на настроението и обща слабост комбинирани с различни автономни-соматични симптоми: виене на свят, сърцебиене, колебанията на кръвното налягане, намален апетит, функционални разстройства на стомашно-чревния тракт. Обикновено тези симптоми да направят пациентите да посети терапевт, който ги назначава симптоматично.

Въпреки това, независимо от терапевтично лечение се извършва при пациенти с невротични депресия, чувство на слабост, нараства, развива устойчив хипотония, често има спастичен колит. Пациентите забелязват още по-голямо влошаване на настроението, постоянна тъга и апатия, липса на положителни емоции от щастливи събития. Обикновено намаляването на двигателната активност, рядко изражение на лицето, да се забави темпа на мислене, на тихо и бавно реч. Намалена жизненост и апатия проявява най-вече при избора на забавление или когато е необходимо да се свържете с някой, често без да се засяга професионалната дейност на пациента. Напротив, много пациенти, налице е "полет на работа" (по-специално, ако причината за ситуацията, свързана с семейните отношения).

В повечето случаи, депресивна невроза се случи нарушения на съня. Най-често са трудно заспиване и събуждане през нощта, придружен от сърцебиене и тревожност. Въпреки това, за разлика от хипохондрични невроза, те не водят до фиксиране на дискомфорт на пациентите в областта на сърцето. На сутринта, пациенти с депресивна невроза отбелязват характеристика неврастения слабост и съкрушаване. На тях им липсва типичната депресивно разстройство печалба безпокойство и копнеж на сутринта.

За разлика от класическата (психотична) депресия, депресивна невроза, клинични симптоми не достигат степента на психоза, и имат по-малко дълбока невротична проява. Като пациенти депресивна невроза са в състояние да поддържат самоконтрол, да възприема това, което се случва и не губи контакт с други хора. Те нямат мисли за самоубийство и оптимист за бъдещето. Депресивна невроза не е придружен от меланхолията мрачна оглед на бъдещето, както е в случая на психотична депресия. Напротив, когато мисля за плановете им като пациенти, няма да се вземат предвид текущата неблагоприятна ситуация. Тази функция на психогенна депресия, редица автори е бил разпределен като симптом "на надеждата за по-светло бъдеще."

Диагностика на депресивна невроза

Сложността на диагнозата на депресивна невроза се дължи на факта, че пациентът не свързва състоянието им с психогенни фактори, и в разговор с лекарите никога не споменава наличието на хронична травматична ситуация. Ето защо, прояви на невротична депресия често се наричат ​​съпътстващи симптоми на физическо заболяване (вегетативно-съдовата дистония, хроничен гастрит, колит и т.н.). Във връзка с тази важна пациенти консултиране, като psychoneurologist която провежда внимателен разпит на пациента, насочена към определяне на причината за заболяването и идентифицирането измъчва своите преживявания. За да се изключи соматични патология на пациента с депресивна невроза може да се определи: консултация с кардиолог и гастроентеролог, ЕКГ, коремна ултразвук, ЕЕГ, REG, Echo EG и сътр.

Трябва да се разграничава от депресивна невроза, невроза, фобия, хипохондрични невроза, астения, неврастения и Синдром на хроничната умора. В същото време, за диагностициране на депресивна невроза трябва да вземе под внимание възможността за комбинация от депресивни симптоми и други невротични прояви на образуване хипохондрик-депресивен, астенични-депресивен, тревожност-депресивно и депресивно-фобийни синдроми. Внимателно проучване на историята и психическото състояние на пациента помага да се разграничат от депресивна невроза психогенна депресия и депресивни фази маниакално-депресивна психоза, които се характеризират с повтарящи се внезапен характер и много психическа дезорганизация на личността.

Лечение на депресивна невроза

Ефективното лечение на депресивна невроза е възможно само, когато се комбинира с използването психотерапевтични ефекти на лекарства и физиотерапевтични процедури. Когато невротични депресия терапевти са широко използвани за лечение убеждение, което е логично изготвяне на травматични ситуации, за да се промени отношението на пациента към него. Освен това, се използва самостоятелно хипноза - пациент произношение на определени фрази, насочени към създаване на нов поглед върху ситуацията.

В основата на фармакологичното лечение на депресивна невроза обикновено антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, tsipramil и др.). В зависимост от характеристиките на заболяването в режима на лечение може да включва невролептици, психостимуланти, седативи, умните лекарства, успокоителни. Въпреки това, дори и добре подбрани лекарствена терапия, без съпътстваща терапия дава само временно или частично подобрение.

За въздействие методи физиотерапия, ефективно в депресивна невроза включва: дарсонвал електрически масаж на цервикална площ, цялото тяло (ароматерапия класически точка, аюрведа, fitomassazh), хидротерапия, рефлексотерапията. Избор на оптимална комбинация от физиотерапевтични процедури, извършена по съвет на физиотерапевт, лекар зависи от индивидуалните особености на пациента.

Прогноза депресивна невроза

При условие, правилното лечение на депресивна невроза има благоприятна прогноза на пациента с пълно възстановяване и връщане към нормален живот. В случай на удължено над невроза трансформира в невротични разстройства личност.