Синдром на Ganser

синдром на Ganser - остро психотично разстройство на съзнанието. Включени в групата на истерични psychopathologic синдроми. За първи път е идентифициран от немски психиатър S. Ganser през 1897 на пациенти, които са в условия на лишаване от свобода, следователно, известен като "затвор психозата" и "синдром затвор". Когато пациенти със синдром на Ganser имитират тежко психично заболяване, но това имитация не е симулация. Пациентите са искрено убедени в наличието на болестта, да си сътрудничат добросъвестно с Вашия лекар, за да се споразумеят инспекция от опитни специалисти, Комисията за преминаване и така нататък. Г. диагностика и лечение на синдром на Ganser извършва от експерти в областта на психиатрията.

Причини синдром Ganser

Основната причина за синдром на Ganser е тежък емоционален шок и скандално хроничен стрес, причинен от е в изключително неудобно среда опасно за живота, здравето и бъдещето на пациента. Типичен пример за такива обстоятелства са условията за лишаване от свобода. Тъй като втората най-важният фактор, който провокира синдром Ganser е, психиатри посочват необходимостта от състрадание на другите, желанието да се предпазят от конфликтни ситуации и да се избегнат неприятни последици.

синдром Ganser обикновено се развива в юношеска възраст и началото на зрелостта, понякога се появява при хора на средна възраст. Подробна клинична картина е рядкост. В историята на пациентите може да бъде открит травматично увреждане на мозъка и злоупотребата с наркотични вещества (алкохолизъм, пристрастеност, наркомания). Някои пациенти, страдащи от синдром на Ganser, диагностициран с други психични нарушения: психопатия, афективно лудост и др. Много от пациентите са били приведени в антисоциално среда имат морални и етични твърди цели. Този фактор, усложнява от неблагоприятните условия в затвора, провокира агресия и произнася антисоциално поведение.

синдром на Ganser симптоми

Най-забележителните прояви на синдром на Ganser са mimogovorenie и mimodeystviya. Mimogovorenie проявява в очевидно странни, абсурдни отговори на прости въпроси. Например, пациентът не може да отговори правилно, колко пръста на ръката му. Mimodeystviya mimogovoreniya по-рядко и се появи в грешна прави в отговор на основните инструкции. Например, пациентът повдига ръката си вместо краката си, опитвайки се да се облича с риза на крака и панталоните си - по ръцете му. Ако чувствителност на кожата проучване на пациенти с синдром на Ganser не реагира на студ, топлина и болка стимули (обождане).

Ориентацията в заобикалящия прекъснат комуникацията с външния свят е строго ограничен, възприемането на реалността е трудно. Пациентът е напълно фокусиран върху тесен кръг от въпроси. Има афективни разстройства, има колебания от тревожност и страх до радост и оптимизъм. Когато синдром на Ganser може да бъде открита халюцинаторно разстройство. Халюцинации предимно зрителни, като правило, свързани с реалната ситуация, често плашещи. Носете stsenopodobny характер, могат да включват проучвания, изречение със следния текст и т. П.

Когато синдром Ganser може да бъде краткосрочно пристъпи на екстравагантно поведение с симулирани тежки психични разстройства, например, шизофрения. Пациентът може да се появи объркан, да се говори за неговото величие и уникалната позиция да лъже за халюцинации и амнезия за да се симулира, например, твърдят, че той не помни, където е роден или е прекарал последния месец. синдром симптоми Ganser обикновено продължават няколко дни след напускане на държавата на здрача наблюдава амнезия.

Диагноза и диференциална диагноза на синдром на Ganser

Диагнозата се поставя въз основа на историята и интервю пациент. Отличителните белези на синдром на Ganser е ясна връзка с типичния травматично положение (обикновено - затвор) и характеристика клиничната картина с mimogovoreniem и mimodeystviyami. Ganser синдром диференциална диагноза се извършва с кататонична шизофрения псевдодеменция, puerilism и патологични състояния, причинени от органичен увреждане на мозъка.

Mimogovorenie в кататония Проявената реч, която няма връзка с въпроса, който задава. Пациентите със синдром на Ganser реагират правилно, но отговорите им не са извън обхвата на зададения въпрос. Друга особеност, която позволява да се разграничат от синдром на кататония характеристика Ganser е липсата на положителни и отрицателни симптоми на шизофрения. С цел да се изключат органични мозъчни лезии може да се наложи да се консултирате с невролог. В случай на съмнение, да назначи допълнителни изследвания: рентгенови лъчи на черепа, мозъчен MRI, и така нататък.

Псевдо като синдром на Ganser може да се развива в условията на лишаване от свобода. Степента на абсурдността на отговорите на псевдодеменция не толкова изразен. Доминиран от демонстрация на безпомощност, театрален объркване, когато се опитва да изпълнява някакво действие или да отговаря на въпроси. Характерно за синдром на Ganser mimogovorenie липсва, най-честата реакция - ". Аз не знам" В същото време, пациентите са добре ориентирани в околната среда и запазват способността си да защитят интересите си. Когато puerilism наблюдава ясно изразена инфантилен поведение - пациенти казват lisping глас, да се използва умалителното думата, примитивна конструкция прости предложения, играят, правят неща, които са типични за малки деца.

Ganser лечение синдром

В острата фаза, уверете се, че пациентът не представлява опасност за себе си или другите. Обикновено симптомите изчезват след синдром Ganser елиминиране на травматични ситуации, но при тези обстоятелства не е възможно на лишаване от свобода, така че продукцията става временна промяна на декори (допускане до болницата на затвора). Тази мярка позволява едновременно да се намали стреса и да се защитят и двете синдром на Ganser на пациента и др. Нанесете хлорпромазин. В присъствието на съпътстващи психиатрични разстройства (депресия, маниакално-депресивна психоза, невроза) Се извършва, съответстваща на фармакотерапията.

След премахването на остри психотични симптоми на пациента с Ganser на синдром изпратен за съгласуване психолог или психотерапевт да наблюдава психичен статус, установяване и премахване на психологическите проблеми, които допринасят за появата на насилие неадаптивни реакции към стреса. Прогноза при синдром на Ganser благоприятна. Възстановяването се случва в рамките на няколко дни, мислейки дефекти, интелигентност и емоционалната сфера в дългосрочен план не.