Биполярното разстройство (биполярно, маниакално-депресивна болест)

Биполярно разстройство (биполярно, маниакално-депресивна психоза) - разстройство на настроението (афективно разстройство), в която алтернативни епизоди на мания или хипомания и депресия.

Много от нас, от време на време, са били в лошо или добро настроение. Сблъсквайки се с трудни ситуации, ние се чувстват депресирани, раздразнителни, понякога плаче, не ме интересува, за да извършва всякаква дейност, без значение какво не намери сили и желание. Когато има нещо добро, ние се чувстваме прилив на сила, вълнение, радост, еуфория. Всички изпитват тези моменти и тези условия не се прилагат за болестта. Главната особеност на биполярно разстройство - е, когато настроението се променя без видима причина и не зависи от външни фактори.

Причините за биполярно разстройство

Заболяването може да се появи във всяка възраст, но най-често между 20-30 години.
Биполярното разстройство е по-рядко от еднополюсен. Рискът от това заболяване варира от 0.4% - 1.6%, в сравнение с обичайните депресия (еднополюсен разстройство) засегнати 21% от жените и 13% от мъжете.

Издаден биологични и психосоциални причини за заболяването.

биологични причини Те са главно полигенен наследство (варират количество гени) характер. Проучванията показват, че една от основните причини за заболяването е дисбаланса на невротрансмитерите серотонин, допамин, норепинефрин, биохимични фактори. По време на епизоди на мания количеството на допамин и на норепинефрин се увеличава значително. Друг биологичен фактор в основата на формирането на заболяването, това разстройства правилното функциониране системи (хипоталамус-хипофиза-надбъбречна, хипоталамо-хипофизо-щитовидната жлеза) и часовата разлика.

психо-социални каузи - Те включват манийни и депресивни разстройства, които са проява на защитните сили на организма в резултат на тежка стресова ситуация. Прекомерната активност може да се изрази опити да се изолират травматичното събитие в живота. Преходът от мания за депресия се проявява по време на разпадането на защитните функции на мания, а превръщането на депресия до мания - защита срещу чувство за безполезност. Стресово преживяване в ранните стадии на болестта може да ускори появата на манийни или депресивни епизоди. Освен това, напредването на болестта независимо с малка вероятност зависимост от стрес.

Симптомите на биполярно разстройство

Симптоми на мания:

- Прекаленото чувство на щастие и оптимизъм за дълго време.
- Чувства лесно смесени (някои го описват като нервност).
- Пациентите говорят бързо.
- Характерно е тревожност или импулсивност.
- Нарушаването на самокритика.
- Доверието.
- Рисковото поведение (импулсивен секс, хазарт линк към клептомания, гуляи, високите финансови разходи)

Признаци на депресия:

- Тъга или загриженост за дълго време.
- Пациентите са скрити от приятелите и семейството си, загуба на интерес към дейности.
- Липса или увеличаване на апетита.
- Умората.
- Бавно реч.
- Проблеми с паметта и концентрацията.
- Мисли или опити за самоубийство (склонност към самоубийство).

Психотични симптоми:

Нереалистично начин на мислене (заблуди) или халюцинации (възприятие е далеч от реалността). Съдържанието на налудности и халюцинации често не съответства на настроението. Симптомите на шизофренията за сметка на това се появяват периодично, тя осигурява относително нормалното функциониране на лицето, след приключване на епизода.

Какво да се прави и в каква лекар

Направете една среща с психиатър или терапевт, ако изберете хост или любим човек, който и да е от симптомите на болестта. Хората с биполярно разстройство често са склонни да отричат ​​някакви проблеми, особено по време на епизоди на мания, но не им позволявайте да ви заблуждава.

Биполярното разстройство, като всяко друго сериозно заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. С подходящо лечение, биполярно разстройство може да бъде контролирано и пациентът може да живее нормален живот.

диагностика

Афективни разстройства са неразривно свързани с двете крайни състояния.

мания - състояние се характеризира с интензивен и неадекватно чувство на вълнение и еуфория. Епизодът с продължителност от две седмици до пет месеца. Период на повишено благосъстояние, най-често се случва през пролетта и лятото.

депресия - много дълбока тъга и мрак. Тя трае малко повече от мания, от четири до девет месеца. Епизодите се срещат редовно през есента и зимата.

Заболяването също се разграничи ремисия (нормална работа) и смесен държавата (съвместно наличие на симптоми на мания и депресия) между епизоди на хипомания (лека форма на мания) - хората да се чувстват по-енергични от всякога, по-уверени и изпълнени с идеи.

Биполярното разстройство е трудно да се диагностицира, ако няма тежка мания (този случай са явни признаци). Най-често пациентите се нуждаят от помощ, когато страда от депресия и един лекар не може да бъде наясно, че болестта ще отидат в маниакална фаза. Понякога има е свързана с здравословни проблеми, като тревожно разстройство, зависимост от вещества (наркотици, алкохол), синдром на дефицит на вниманието, нарцисизъм и т.н.

Ако се притеснявате, че страдат от афективно разстройство, трябва да се намери най-противоположните симптоми на високо и ниско емоционално възстановяване. Sick, тези от нас, които са на "люлка" тези две настроения.

Форми на биполярно афективно разстройство

Биполярно разстройство се характеризира с екстремни промени в настроението от висока към ниска. Тези епизоди могат да траят часове, дни, седмици или месеци. Промени в настроението могат да бъдат смесени (плач и усмихнати). Най-често срещаните видове биполярно разстройство:

Биполярно 1: Това е класическа форма на заболяването. Не оставя никакво съмнение за диагнозата. Ако не се лекува, човек може в крайна сметка се озовават в интензивното отделение.
Биполярно 2: Той се среща четири пъти по-голяма вероятност от биполярно 1. Характеризира се много по-малко тежки симптоми на мания. -Трудно да се разпознае, когато човек се нуждае от помощ. Без правилно лечение, болните често се влошава и пациентът може да се потопите в дълбок маниен или депресивни епизоди.

Лечение на биполярно разстройство и резултатите (прогноза)

Фармакологично лечение на афективни разстройства - това е съчетано антидепресанти, антипсихотици и транквилизатори. Монотерапия (еднократна лекарствена терапия) е често ускорява преминаването от един епизод на друг. Въпреки това, за да видите как лекарството, лекарят може да предпише само един lekarstvo.Lechenie биполярно разстройство е метод на пробата и грешката. Ефективност и въздействие на някои наркотици се оценява на само няколко седмици.

Задачата на фармакотерапията - да се стабилизира състоянието на пациента, за да изберете най-добрата комбинация от лекарства за поддържане на състоянието на ремисия, за да помогне за облекчаване на тревожност, депресия, мания, както и други симптоми.

Основният терапевтичен маниакална депресивна психоза са антидепресанти, принадлежащи към групата на селективен серотонин повторно поглъщане (Особено добре доказано Prozac).

литиев лекарства най-често се използват за стабилизиране на настроението. Те включват литиев карбонат, литиев хидроксибутират, Mical, kontemnol и др. Литиева сол работи като антидепресанти и по този начин предотвратява циклични епизоди на мания и депресия. Пациенти с диагноза биполярно разстройство винаги трябва да поемат твърд литиева сол, това значително намалява честотата на рецидив на болестта, но не е в състояние да се елиминира напълно всички симптоми на болестта. За съжаление, литиев терапия обременени с нежелани странични ефекти: лоша координация на движенията, стомашно-чревни проблеми, смущения на функцията на бъбреците.

Пациентите, които не могат да понасят литиев предписано антиконвулсанти (антиконвулсанти): бензодиазепини (транквилизатори, барбитурати) или антиепилептично (карбамазепин, фенитоин, валпроева киселина, габапентин, ламотригин, леветирацетам, тиагабин, топирамат, зонисамид). Техният ефект се основава на инхибирането на нервните импулси, като по този начин предотвратяване на заболяването от фазовото изместване във фаза.

В присъствието на психотични симптоми понякога при лечение на маниакално-депресивно разстройство използване антипсихотици. Те спомагат за премахването на най-налудничави симптомите и да имат ясно изразен седативен (успокояващ) ефект. Най-известните състави: фенотиазинови производни: хлорпромазин (хлорпромазин) triftazin, пропазин (промазин) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, тиопроперазин (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, тиоридазин (sonapaks) - производни на тиоксантени: Chlorprothixenum (tarasan) - производно бутирофенон халоперидол, трифлуперидол, дроперидол, и други бенперидол: flumpirinen (IMAP), пимозид (Orapa) penflyuridol (senap) azaleptin (клозапин), сулпирид, tiapirid.

В допълнение към фармакотерапията при лечение на биполярно разстройство често се използва електрошок. Въпреки това, най-добри резултати в лечението и постигане на стабилен и дългосрочен опрощаване, когато ефектите на фармакотерапията допълва индивидуално или групово психотерапия.

Лечение на биполярно разстройство не е лесна задача. Всички ние желаем ефекта на една таблетка, но това е твърде проста и не работи. Нашият мозък е сложна конструкция, така има много варианти и комбинации от лечение на биполярно разстройство.

Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, ако приемате лекарства:

Посъветвайте се с Вашия лекар какви лекарства трябва да се вземат и какви резултати да очаквам.
Научете как лекарството влияе на химията на мозъка.
Ако приемате лекарства, а след това рано или късно пациентът ще се чувства на желания ефект. Настроението трябва да подобри или стабилизира.
Когато е правилно избран терапия, някои хора се чувстват много по-лоши, отколкото преди лечението. Сигнал за някакви проблеми с Вашия лекар специалист, за да получите точна представа за това как лекарството ви засяга.
Обсъдете с Вашия лекар странични ефекти на лекарства. Почти всички лекарства имат странични ефекти, но идва един момент, когато един страничен ефект може да надхвърли ползата от лекарството. Обсъждане това със специалист, важно е да се избере най-подходящото лечение за биполярно разстройство.

Ето и някои странични ефекти на най-често предписваните лекарства:
- тегло проблеми, включително (допълнение или загуба)
- сънливост,
- намаление на сексуално желание
- тремор,
- сухота в устата,
- замъглено зрение,
- промени в апетита,
- мисли за самоубийство.
Ако имате мисли за самоубийство, незабавно потърсете лекарска помощ. Това са признаци, че ви лекарства и терапия не работи правилно, трябва незабавно да се консултират със специалист в тази област.
- евентуално намалена ефикасност на лекарството.

Понякога, след известно време, това може да намали ефекта на лекарството. Разработва пристрастяване и съпротивление (толерантност) към лекарството.

Признаци на зависимостта и пристрастяването:

- за състоянието ви се е променило,
- някакви други психични заболявания
- въпреки обичайната си диета, можете да забележите резки колебания в телесната маса.

Билкови лекарства за биполярно разстройство:

Той се използва в допълнение към фармакотерапията. Преди употреба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Добър баланс настроението на този билков чай:
кора от върба, коприва листа, маточина листа, лавандула цветя, корени от репей, шишарки от хмел, цветове от лайка, жълт кантарион. Сухи билка смес на равни части и приготвяне на водна баня в размер от 10 г на 1 литър вода.

Това ще премахне psihotichesskie симптоми достатъчно, за да добавите в билков чай, 1-2 грама билка бор, момина сълза и наподобяват клавикули или мораво рогче.

Психотерапия за биполярно разстройство:

Лечението трябва да започне след като успя да се стабилизира настроението с медикаменти.
Заедно със стабилизатори на настроението, психотерапия се препоръчва, за да се помогне на пациента да се разработят подходящи и ефективни стратегии за преодоляване на ежедневния стрес.

Предлага се в различни психологически консултации:

Индивидуална психотерапия - един-на-един с професионален терапевт с опит в лечението на биполярни разстройства. По време на сесията, лекарят трябва да помогне на пациента да се разбере структурата на болестта, се научат да разпознават ранните симптоми на заболяването, да се разработят начини за справяне със стреса.

Семейно консултиране - семейства често са замесени в този вид терапия, за да се научите как да се открият ранни признаци на предстояща маниен или депресивен епизод в техния любим човек и да търси помощ своевременно.

Група консултиране - се смята за най-продуктивният начин да се промени от гледна точка на пациента за биполярно разстройство и подобряване на уменията за преодоляване на трудностите в живота. Сесии предоставят възможност за обмен на информация, пациентите в групата независимо разработване на ефективни стратегии за решаване на проблеми.

Профилактика на биполярно разстройство

Невъзможно е да се приложи целенасочено предотвратяване на болестта, както и в много болест зависи от неконтролируеми фактори (наследствен psihotravmatichesskih). Въпреки това, можете да следвате хода на заболяването, знаейки, предупредителните сигнали за биполярно.