Senestopatii

Senestopatii - необичайни болезнени, неприятни и понякога болезнени телесни усещания, които нямат патологичен соматична основа. Възникнат в редица на психиатрични разстройства. Обикновено, свързани с депресивно компонент на психичното патология. Senestopatii термин е предложен от френските невролози и психиатри Е. Дюпре и P. Камю през 1907. Това разстройство, заедно с промяната на прага на чувствителност се отнася за патологии усещания. Въпреки липсата на соматични разстройства, може да осигури значителни неудобства за пациента, за да по-тежък и усложни картината на основната психично заболяване. senestopatii лечение извършва от експерти в областта на психиатрията.

Причини и класификация senestopatii

Senestopatii - психологически усещания, че проектите на пациентите в образа на собственото си тяло. Има доста разпространена проява на психични разстройства, са включени в структурата на синдрома на психически автоматизъм, депресия и хипохондрия. Senestopatii могат също да бъдат открити в неврози, афективно лудост (В депресивна фаза) psychoorganic синдром, Oneiric, афективни-налудно синдроми, параноя, парафрения, senestopatozah и някои други психиатрични разстройства.

В зависимост от съдържанието на усещания са следните сортове senestopatii:

• Термични усещания: парене, топлина, студ.
• Чувство на изместване и движение: струговане, усукване, преместване на.
• Sensations движение на течности: за преливане на кръв, пулсации, запушване, разпечатването.
• Tsirkumskriptivnye усещания: пареща болка, пробиване.
• Усещане за напрежение.

Като се има предвид клиничните прояви отличават елементарни прост psihosensorialnye, интерпретативен и халюцинации senestopatii.

видове senestopatii

елементарни senestopatii - вътрешни усещания, които нямат конкретна модалност и местоположението ( "във всички напрегната и опъната като низ", "вътре преси, всички вцепенен"). Има ясна връзка с емоционални преживявания, senestopatii отразява чувствата на страх, безпокойство, депресия и стрес. Такива чувства често се откриват при депресивни разстройства и отразяват не само афективни разстройства, но също и нарушения на възприемането на собственото си тяло. Някои психиатри смятат такива усещания като обезличаване вариант.

прост senestopatii - с ясно изразен смисъл на модалност (болка, усещане за топлина или студ, всички видове парестезия). Тя може да се разпространи или локализиран в даден орган или анатомична област. Сред прости senestopatii разграничи algic, термични, senestopatii като парестезии и senestopatii да усеща промени в телесното тегло. Когато algic senestopatii пациенти се оплакват от болка с необичайно богати "Set" цветове: парене, щипане, стрелба, рязане, тъп дъха. Естеството и локализацията на болката може да варира, болката може да бъде постоянна или пароксизмално.

Пациенти с термични senestopatii описват усещания като "изгаряне в главата", "студен между лопатките" и така. Н. Senestopatii като съответните парестезии пациенти сърбеж, скованост, изтръпване, пълзене, усещане на токов удар или наелектризиращ тялото. Senestopatii с промени в теглото се проявява под формата на местен чувство на тежест или лекота ", заяви ръководителят преди тежка, че е трудно да се запази", "тежка ръка, не може да бъде повдигнат."

Psihosensorialnye senestopatii - усещане с размера на климата, обхвата и фокуса. "На стомаха е свързана в един възел", "гърдите спукване", "глава притиска отвътре, като мозъчни набъбва", "усукване ставите, като краката се сега развиват токове в предната част." Възможна моментно усещане преоразмеряване и позициониране на част от тялото. Понякога такива senestopatii комбинирани с истинските нарушения на схемата на тялото.

интерпретативен senestopatii - чувство, с богата и разнообразна интерпретации. Лечението може да бъде много необичайни ( "замръзва мозъка", "почеса далака", "боли вътрешната повърхност на реброто"). Разпределяне organotopicheskie senestopatii (и ясно локализация), свързани senestopatii (и усещания чрез комбиниране на множество от различни части на тялото в обща картина) и халюцинации senestopatii (ясно неприемливи версия причини, например, "черен дроб кръв влиза не").

халюцинации senestopatii - чувство, наподобяваща халюцинации. Може да бъде геометрична ( "Боли кръга на стомаха, от болката си излъчва в целия организъм"), напомнящ на тактилни халюцинации ( "като че ли удари по ръката с юмрук", "като че ли спря за косата"), с проекцията на тактилни усещания в тялото ( "гърдите сърбеж"), напомнящ на преобразуването на халюцинации ( "мозък се отделя от черепа", "в светлината като поредица мехурчета и светлина от този паднал") или кинестетична халюцинации ( "главата люлки вдясно и вляво").

Халюцинаторни senestopatii може да бъде придружен от визуални, обонятелни, вкусови и акустични усещания ( "в главата ми като нещо гори, пращене и миризмата на опърлената"). Постоянен функция, която позволява да се прави разлика между халюцинация senestopatii от истинските халюцинации, са изразите "като че ли", "род", "род", "как", сочейки към условния характер на описанията.

симптоми senestopatii

Отличителните белези на това заболяване не са типични за соматична богатство болест и разнообразие от преживявания, артистична природа на жалби и трудности, когато се опитват да опишат чувствата си. Налице е един необичаен емоционален заряд. Пациенти с senestopatii говори за чувствата си, за това, как болезнено, а понякога и болезнено. Някои казват, че тези чувства са по-сериозни тежка физическа болка. пациенти Внимание постоянно насочени към signalam- пациентите патологични не може да се отпуснете, да избягат и да се включите.

Друга особеност е тяхната необичайно senestopatii издатък ( "вътре в главата", "вътрешната повърхност на реброто", "надраска в стомаха", "пулсиращи съд коремна"). Пациентите показват местоположението, което не може да бъде открита от съществуващите рецептори и / или се оплакват от чувство, което не може да се усети, с помощта на тези рецептори. Например, когато историята на усещане при пациенти с вътрешности senestopatii да използвате ключови думи, които описват сигналите, които са типични за чувствителност на кожата (натискане опасения, пече, замръзва и така нататък.).

Най-често пациентите се оплакват от необичайни усещания в главата, най-малко - в гърдите и корема, още по-малко - в крайниците. Усещания мигрират. Senestopatii може да бъде епизодична, упорита или пароксизмална. Пароксизмална senestopatii често придружени с обилни вегетативна симптоматика, се страхуват да отидат луди и други реакции, наподобяващи реакция при пристъпи на паника. Характеризира се с постепенно усложняване на жалби - от относително простото към по-нереален и необикновени неща.

Диагностика и лечение на senestopatii

Диагноза излагайте на базата на историята, оплакванията на пациентите, резултатите от визуални данни от проверки и допълнителни изследвания. Senestopatii трябва да се разграничава от парестезии и усещания в соматични заболявания. За оплаквания при заболявания на вътрешните органи се характеризира с постоянно точна локализация, монотонността и връзка с местоположението на тялото. Често има свръхчувствителност в области Zakharyin-GED. При извършване на инструментални изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, CT) разкри признаци на соматична патология.

За разлика senestopatii, парестезии са резултат на васкуларна или неврологични разстройства. Парестезия неврологични заболявания са локализирани по повърхността на кожата могат да бъдат преобразувани към зона инервация и комбинирани с други неврологични симптоми. Парестезии с циркулаторни нарушения възникнат в резултат на външни влияния (студ, повишено натоварване на крайник), придружени от промяна на цвета температура и крайниците, трофични разстройства (за венозна патология), изчезване или отслабване на импулса на периферните артерии (артериална патология в).

Симптоматично лечение senestopatii неефективно. Аналгетици, физиотерапия и други методи на лечение, използвани за облекчаване на физическа болка, не носят облекчение. Пациентите се подобрили само с отслабването на основните симптоми на психично разстройство. Когато депресии и неврози използват успокоителни и антидепресанти, в психоза - .. невролептици, и т.н. по указания проведени психотерапия. Прогнозата на senestopatii зависи от вида, тежестта и характеристиките на основното заболяване.