Хипер гастрит

хипер гастрит Това е рядка форма на хронични заболявания на стомаха. Терминът "хиперпластични гастрит" включва фрагментирана група от заболявания, които се основават на не възпаление, и първичен стомашен епителна хиперплазия. Всяка от тези заболявания е рядко, цялата група хипертрофична гастрит е не повече от 5% от всички хронични заболявания на стомаха. Мъжете страдат от хипер гастрит четири пъти по-често от жените, най-често срещаните патологии при тази възрастова група 30-50 години. Гастроентерология отбележи, че развитието на хипер гастрит в детството регресия на заболяването е възможно с пълно възстановяване на нормалната структура на лигавицата, и възрастни в резултатите от хипертрофична гастрит е почти винаги се наблюдават атрофия на лигавицата на стомаха.

Причини за възникване на хипер гастрит

Етиологията хиперпластични гастрит все още не напълно изяснен, заболяването се счита polyetiology, за някои от неговите форми, характерни за фамилна предразположеност. Най-важно за развитието на гастрит хиперпластични се считат за недохранване, недостиг на витамини, хронична интоксикация (в алкохолизъм и наркомания, отравяне с олово и т.н.), метаболитни и неврохуморален регулиране, пушене.

От голямо значение в патогенезата на хиперпластична гастрит дава хранителни алергии - алерген излагане на лигавицата увеличава пропускливостта си, в резултат на дисплазия на епитела в лумена на стомаха развитието излъчваха голям брой трансудат. Всичко това води до значителна загуба на протеин, който е характерен за почти всички форми на хиперпластична гастрит. Някои автори считат, като проява на хипер гастрит стомаха ненормално развитие или като опция доброкачествен тумор. Под влияние на всяко от патогенни фактори на стомашните епителни клетки започват да се размножават, лигавицата се сгъсти значително.

Класификация на хипер гастрит

Различните автори предлагат няколко класификации на хипер гастрит. Така L.I.Aruin се отнася до четири вида хиперпластични гастрит гастропатия, в които дебелината на лигавицата е 1.5 mm или повече: Menetries заболяване, синдром на Zollinger-Ellison, хипертрофична хипер гастро-. Различен тип на тези заболявания хиперплазия (лигавицата, жлезите, смесени).

Когато Menetries заболяване (гигантски хипертрофична гастрит) е значително увеличение и разширение на ями на епитела на стомаха, мукозни гънки се образуват големи твърд, не крекинг надолу с стомаха напомпани с въздух. Трябва да се отбележи чревния метаплазия на епител, пролиферация и хиперплазия на слуз жлези с почти пълна атрофия големи жлези произвеждащи солна киселина. Тези промени могат да придобиват фокусно както и дифузно.

В друга форма на хиперпластична гастрит - синдром на Zollinger-Ellison - под въздействието на увеличаване на производството на гастрин настъпва хиперплазия на париеталните клетки, те се намират в почти всички части на стомаха. Стомашни ями така сплескана и съкратени. Лигавиците хиперплазия поради париеталните клетки води до значително увеличение на производството на солна киселина за образуване на множество ерозии, пептична и след това стомашни язви. синдром на Zollinger-Ellison най-често се развива на фона на гастрин производство на тумор на панкреаса.

Най-рядката форма хипер гастрит - хипертрофична хипер гастро- - може да се случи със загуба на протеинова или без него. Когато тази патология наблюдава жлезите (жлезите) или foveolar (епителен) хиперплазия не е свързана с повишено производство на гастрин. Ями и стомашната лигавица имат опори нормален изглед. Когато хиперплазия на лигавицата на жлезите могат да бъдат открити в кисти образуван от увеличените мукозните жлези. Този тип на хиперпластична гастрит заема междинно положение между Menetries заболяване и синдром на Zollinger-Ellison.

Въз основа на ендоскопското оценката на епителната хипертрофия изолира фокална (гранулирана) хиперпластични гастрит, гигантски хипертрофична гастрит (общо заболяване Menetrier е), верукозно гастрит (единични епителни израстъци), хиперпластични полиповидно гастрит (образуващи множество гънки хипертрофирано полипи на фона на пълна атрофия на лигавицата на стомаха).

Симптомите на хипер гастрит

Много често в ранните стадии на заболяването, пациентите не се оплакват и могат да не знаят, че имат хипер гастрит. Симптомите обикновено се появяват по време на формирането на значителни патологични промени в лигавицата. Проявите зависят от формата на хипер гастрит и стомашна киселинност.

Най-разпространеното е развитието на хиперпластична гастрит увеличаване на киселинността в началото на заболяването с прогресивна атрофия на образуването на слуз и ahilii. По този начин, когато въпросните достатъчно силна болка в епигастриума региона Menetries болестта, срещащи се най-често след хранене, чувство на тежест и пълнота в стомаха, оригване. повръщане може да се случи в разгара на болка, а след това диария. Апетитът е значително намален, до анорексия, характеризиращо се с загуба на тегло (няколко месеца на пациента могат да загубят до 20 кг). синдром на Zollinger-Ellison характеризира със симптоми yazvennopodobnom - големи глада болки, освободени от яденето, загуба на тегло, възможни причини повръщане кафе.

За всички видове хипер гастрит се характеризира с развитието кървене на стомашната лигавица, което може да доведе до постепенно anemizatsii. Пациентите се оплакват от умора, слабост. Когато значителна загуба на протеин (болест на Menetrier е, хипертрофична хиперсекреторна гастропатия) маркиран периферен оток.

Всяка форма на хипер гастрит е повишена склонност към злокачественост, или злокачествена дегенерация, е свързан с дисплазия и атрофия на епитела. Някои автори твърдят, че 20% от пациентите с хипер гастрит страдат в бъдеще рак на стомаха, обаче, изследвания в областта на гастроентерология не поддържа такава висока честота на неопластична трансформация в този вариант хроничен гастрит. Други усложнения включват хиперпластични гастрит стомашно-чревно кървене с развитието на хронична анемия, недохранване.

Диагностика на хипер гастрит

консултация гастроентеролог обикновено позволява да подозира присъствието на пациент на хронични заболявания на стомаха, обаче, да се установи формата на гастрит е възможно само след прегледа на лекар-ендоскоп. Хиперпластичният гастрит - чисто морфологична диагностика, без да има характерни симптоми. Обикновено, епителна хиперплазия е случаен откритие през езофагогастродуоденоскопия.

При провеждането на ендоскопия разкрива значително удебелени мукозни гънки изхвърлят като джобове или за предпочитане по голямата кривина на стомаха. Стомашна подвижност не е нарушен. За разграничаване на различните видове хиперпластични гастрит позволява на въздуха надуване на стомаха - болест на Menetrier на не оправи гънките дори когато освобождаване налягане е над 15 мм живачен стълб Диагнозата на хипер гастрит потвърдена с помощта на ендоскопска биопсия с морфологично изследване на проби от биопсия. Трябва да се помни, че пинсетите за биопсия са малки и често не са в състояние да се възползват от лигавицата по време на целия му дебелина. В този случай, в подготовка за морфологичните изследвания няма да получите всички слоеве от хипертрофична лигавица, и анализът не е достатъчно информативен. Въпреки това, тя ще ви помогне да определите степента и вида на хиперплазия.

Допълнителни методи за изследване хиперпластични гастрит са рентгенова стомаха, стомашното рН-метър, клинични и биохимични кръвни тестове, фекална окултна кръв. Те ви позволяват да се допълни и изясни диагнозата, откриване на усложнения, диференциална диагноза с други заболявания на стомаха. Диференциране хиперпластични гастрит трябва да бъде с други форми на хроничен гастрит, диспепсия обща фамилна полипоза стомашно-чревния тракт, туберкулоза, сифилис, рак на стомаха.

Лечение и прогноза хипер гастрит

Причинно-следствена лечение на хиперпластична гастрит не съществува, като причините за това заболяване не са напълно изяснени. Симптоматична терапия зависи от прояви на заболяването. при хиперацидитет назначени антисекреторни лекарства, развитието на атрофия - заместителна терапия е естествен стомашния сок. Ако ендоскопия разкри множество ерозии или пептична язва, лечението ще се срещне язва на стомаха. Тя показва разпределението на диета, богата на протеини и витамини.

Хирургично лечение се извършва при откриване на полипи (полипектомия стомашен ендоскопия), а също и в устойчива хипопротеинемия, често повтарящо се кървене (частична или пълна гастректомия). Всички пациенти, диагностицирани с хипер гастрит трябва да бъде на по-диспансер, държани ендоскопска инспекция два пъти годишно за ранно откриване на рак на патология.

Прогнозата на хиперпластична гастрит е тясно свързани с клиничната форма на заболяването и степента на хиперплазия. Случаи на пълна регресия на промени в лигавицата са доста редки, най-вече на заболяването изисква през целия наблюдение и лечение. В образуването на полипи в стомашната лигавица хипертрофични гънките перспектива влошава поради увеличаване на риска от злокачествено заболяване. Превенция хипер гастрит не е била развита, тъй като точните причини за развитието му.