Антралните гастрит

антралните гастрит - хронично възпаление на стомашната лигавица, локализирани в пилора. Този раздел на стомаха действа като oshchelachivanija химус храна преди да се премести в червата. Възпаление в кухина, което води до блокиране на генериране на бикарбонат, киселинността на стомашния сок се увеличава, и пада в дванадесетопръстника кисели съдържанието, което води до образуване на язви. Антрални гастрит обикновено се разглежда като ранен етап хроничен гастрит, в тази форма на възпаление Н. Pylori открива в много големи количества. Когато разпространението на инфекцията в други части на количеството на бактериите се намалява. Антрални гастрит има симптоми много приличат на язва на стомаха. 85% от всички заболявания на сметките на стомаха за тази патология, обаче, се отнасят до гастроентеролог само 10-15% от пациентите с хроничен гастрит.

Причините за антрални гастрит

Около 95% от всички случаи на хроничен гастрит антрални свързани с откриване на бактерии в лигавицата на стомаха наречен Helicobacter Pylori. Този патоген може удобно да пребивават в стомашната лигавица при рН от 4 до 6, макар и в по-кисела среда запазва активността си. Това е в ущърб на Helicobacter hypacidity (Намалени стомашната киселинност). В неблагоприятните условия, бактериите могат да бъдат под формата на специален мир, а когато се освобождава в комфортна среда - се активира отново.

Отличителна черта на хеликобактер е развитието на редица ензими, които допринасят за промяна на средата около тях. По този начин, уреаза паузи разположени в карбамид стомаха на амоняк, zaschelachivaya среда около организма. Mucinases помага за намаляване на вискозитета на стомашната лигавица. При такива обстоятелства, подвижни бактерии могат лесно да проникват през слой от защитни слуз до антрални стомашния епител, където започват да активно се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и разрушаване на стомашни жлези. Пилора спира да произвежда бикарбонати (алкализиря средни) и поради това киселинността на стомашния сок постепенно се увеличава, по-нататъшно увреждане на стомаха епител и в други отдели.

Принос на Н. Pylori заразяване duodeno-стомашен рефлукс (Хвърлят съдържанието на червата в стомаха поради слабостта на пилора), като някои лекарства (салицилати, НСПВС, анти-TB лекарства), хранителни алергии, лошо хранене, алкохол, тютюнопушене. Също така предразполагат към развитието на тази патология са някои вътрешни фактори: хронична инфекция, ендокринна патология, недостиг на желязо, сърце и дихателна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност.

Симптомите на антралните гастрит

Обикновено възпалението на пилоричната част на стомаха се извършва в началните етапи като не-атрофичен процес без повреда на секрецията на стомашна киселина. Клиника тази патология yazvennopodobnom: болка в епигастриума, глад или няколко часа след edy- киселини в стомаха, повръщане и въздуха, тенденцията да се запек. Апетитът не е засегната.

При проверка на езика чиста, влажна. Когато коремна болка палпация локализиран в правилната надкоремна област (пилородуоденална зона). Загуба на тегло е само в тежко заболяване.

Диагностика на антралните гастрит

В ярък контраст с gastrokinesograph сгъстяване релефни гънки в пилора спазъм пилора, сегментирани перисталтика, безредно евакуация на стомашно съдържимо.

Когато FEGDS видими петна лигавица хиперемия, подуване на тъканите в кухина, могат да бъдат открити и кръвоизлив ерозия. Има повишен ексудация, съдържанието претоварване в стомаха поради спазми на пилора. По време на ендоскопско изследване непременно произведени тъкан биопсия за хистологично изследване и изолиране на патогена. По този начин се определя хистологично маркиран възпаление, голямо количество от Helicobacter на епителната повърхност.

тест на уреаза за определяне на Helicobacter се извършва с помощта на специални експресни комплекти по време на гастроскопия. За да направи това, биопсия на лигавицата поставя в специална среда, която променя цвета си в зависимост от концентрацията на микроорганизмите в червено - от часове до дни. Ако петното не се е променила през деня - тестът е отрицателен. Има и тест за C-урея дъх. За да го извършва в стомаха се прилага 13С-маркиран карбамид, и след това да се определи концентрацията на издишвания въздух C13 на. Ако Н. Pylori в стомаха е, да унищожи карбамид и концентрацията на С13 ще бъде над 1% (3.5% - леко заразяване, 9.5% - много тежка).

С мукозни биопсии непременно да култури, които инкубирането протича при изключително ниска концентрация на кислород (по-малко от 5%) върху кръвното среда. В резултат на чувствителност на културите към антибиотици, ще бъде получено в рамките на 3-5 дни.

IFA е достатъчно чувствителен метод за откриване на антитела срещу Н. Pylori в кръв, слюнка и стомашни сокове. Антителата се появяват в кръвта в рамките на месец след инфекция, запазват своята активност също са в рамките на месец след пълното възстановяване. За определяне на стомашна киселина се използва стомашното рН metry фракционна изпитване на стомашен сок секреция стимулатори.

Когато диагнозата на антралните гастрит диференцират функционални заболявания, язва на стомаха.

Лечение на антралните гастрит

Лечение и диагностика на това заболяване се занимава терапевти, гастроентеролози, endoskopisty- в обостряния на пациента се намира в департамент гастроентерология и терапия. Антрални лечение гастрит започва с назначаването на специален медицински диета: по време на обостряне на 1б маса с постепенното разрастване на първата таблица в продължение на няколко седмици или месеци.

Не забравяйте да се назначава от Helicobacter наркотици. терапия следствена H.pylori е достатъчно трудно, тъй като това организъм бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често е предписано двойна или тройна схема, която включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Схемата се препоръчва добавянето на инхибиторите на протонната помпа, които подтискат Helicobacter, като антибактериални средства прекарват пълно унищожаване.

Противовъзпалителната терапия може да се извърши като аптека лекарства и билки за традиционната медицина рецепти. По този начин, в периода на изостряне се препоръчва да се пие настойки от лайка, мента, жълт кантарион, ленено семе. Когато ерозии на лигавицата на стомаха на кухина,, хиперацидитет стомаха назначи антисекреторни агенти. Когато спазми на пилора успешно се прилага myotropic спазмолитици: не-спа, папаверин. За нормализиране на перисталтиката и елиминиране на дванадесетопръстника кипене използване Reglan.

Задължително условие е назначаването на пълно възстановяване възстановителните средства. Те могат да бъдат лекарства, които стимулират синтеза на протеини (Riboxinum, анаболни стероиди), Солкосерил, карнитин, gastrofarm, облепиха масло.

Заема важно място и физиотерапия: поцинковане електрофореза стомашни лекарства (с пилора спазъм), UHF терапия, ултразвук (с аналгетик цел), диадинамотерапия токове Bernard, синусоидални модулирани токове (за болка и диспепсия). След облекчаване на остра препоръча провеждането кал и парафин, балнеолечение.

Прогнози и превенция на антралните гастрит

За да се избегне развитието на тежко възпаление на стомаха, трябва да се хранят правилно, да се откаже лоши навици (тютюнопушене, алкохол), за да се избегне физическо и емоционално напрежение, да спазва режима на деня.

Прогнозата на този вид хроничен гастрит благоприятна само за навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, начина на деня и храната. Ако времето не се отнася до гастроентеролог, гастрит става дифузна форма, която може да доведе до образуването на язви (при хиперфункция лигавица) или стомашни тумори (В лигавицата атрофия).