Хроничен гастрит

Съдържание:

• Причини за възникване на хроничен гастрит
• Механизмът на хроничен гастрит
• Класификация на хроничен гастрит
• Симптомите на хроничен гастрит
• Диагноза на хроничен гастрит
• Лечение на хроничен гастрит
• Предотвратяване на хроничен гастрит

хроничен гастрит

Хроничен гастрит - дълго възпалителен процес на лигавицата на стомаха, което води до промяна в структурата си. Точната статистика за разпространението на болестта не съществува. На първо място, хроничен гастрит е трудно за диагностициране. На второ място, в повечето случаи протича без изразени симптоми, както и пациенти, или не да се потърси медицинска помощ или да влезе в болницата, само в резултат на усложнения - язва, перитонит, рак на стомаха. Изследователите смятат, че болестта засяга около 80% от населението.

Причини за възникване на хроничен гастрит

Причини, допринасящи за появата и развитието на хроничен гастрит се разделят на две групи: екзогенни, ендогенни.

екзогенна

Екзогенни - външни причини. Най-често срещаният тип на екзогенни причини за хроничен гастрит са нарушенията диета.

• Неспазването на ястията време - твърде дълги интервали между храненията, а късно вечер хранене.
• Глад и преяждане.
• Сухи силови дажби.
• Храна по време на път, гълтане недобре сдъвкана храна.
• Злоупотреба пушени, пикантни, мастни храни.
• Гореща или студена храна.
• Силно кафе.
• Алкохолни напитки. Голяма единична доза от етанол дава циркулация и лигавицата процес на регенериране, способен да провокира ексфолиращ цели слоеве на епителни клетки.
• Използването на нестандартни продукти - изготвяне на технологични разстройство, условия и срокове на съхранение (включително хладилни складове).

пушене

Тютюнопушенето допринася за появата и развитието на хронично възпаление на стомашната лигавица. Тютюневите изделия, пада върху повърхността си, почивка процеси производството на слуз, стимулира удебеляване на стомаха стена, появата на тумори.

лекарства

Единична доза аспирин може да предизвика кръвоизлив и mikroerozy точка. Продължителната употреба на салицилати, преднизолон, калиев хлорид, дигиталисови лекарства, сулфонамиди и някои антибиотици може да предизвика хроничен гастрит.

фактори на околната среда

Вредни условия на труд, нарушение на санитарните условия на работното място, в жилищни райони имат неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица. Тя разпали при поглъщане:

• вредни изпарения - бензин, основи, киселини;
• прах - метал, цимент, токсични вещества.

Вдишването на изпражнения на домашни любимци също не е благоприятна за подобряване на повърхността на стомаха.

механични повреди

Блъскане, наранявания, хирургия (гастректомия), тежки физически упражнения, например, при извършване на тежка работа или по време на спортната тренировка. Остри ръбове или тежест случайно погълнати един обект - кост, парче клечка за зъби.

ендогенен

Ендогенни причини - достигат до човешкото тяло отвътре.

• Желязо-дефицитна анемия.
• Остра бъбречна недостатъчност.
• Циркулаторни нарушения.
• Наследствени фактори.
• Хранителната алергия.
• Недостиг на витамини.
• Аномалии в сърдечно-съдовата система.

Дистрофичните промени в стомашната лигавица възникнат в случай на "кислород глад" - респираторни заболявания.

Причината ендогенни форми на хроничен гастрит е в тялото на възпалителни заболявания, инфекции. В някои случаи голяма роля микробите Campylobacter пилори.

Helicobacter Pylori (HP)

Campylobacter Pylori, или Helicobacter Pylori (HP) са разположени директно върху повърхността на епителните клетки понякога извадени жлези. Поради активността на тези бактерии да разграждат протеини стомашен секрет, повишена обратно разпространение на Н + чрез лигавицата. Отбелязвайки, връзката между HP и откриваемост степен на активност на хроничен гастрит, както и възрастта на пациента. Във втория случай, тестът е положителен, в 62% от пациентите на възраст над 60 години. В младите хора и децата, болни с хроничен гастрит, хеликобактер пилори се среща рядко.

Механизмът на хроничен гастрит

Хроничен гастрит, не винаги е усложнение на остър гастрит. Най-често това е отделен заболяване.

Детайли сега се изучават патогенезата на хроничен гастрит тип А - наследствен намаляване на имунологична активност. Роля на антигенни протеини играят париеталните клетки, които продуцират антитяло. Реакция на клетъчни антитела и антигени, които допринасят за тяхното преждевременна смърт, с едновременни процеси спиране регенериране париеталните. Механизмът на хроничен гастрит тип B се изучава досега.

Това заема важно място нарушение трофизъм и регенериране на стомашната лигавица поради няколко ендогенни и екзогенни фактори, възпрепятстващи регенерирането на клетките му.

Едно от условията за активна регенерация на епителни клетки е нормално кръвоснабдяване. Атрофия на стомашната лигавица причини съдово увреждане при хипертония, диабет и други заболявания.

Основен фактор е нарушаването на образуването на стомашната лигавица - защитна бариера вътре в стомаха.

Унищожаването на лигавицата на стомаха причинява освобождаването на панкреатичен сок и жлъчката. Развитието на хроничен гастрит зависи lizolitsetina интензитета на излъчването и жлъчни киселини. От друга страна, беше установено, че хроничен холецистит, жлъчна дискинезия, холелитиаза не винаги е придружена от развитието на хроничен гастрит.

Имало е дискусии за значението на нивото на киселинност в патогенезата на заболяването. Смята се, че повишената киселинност може да доведе до развитието на хроничен гастрит в младите хора.

Гастректомия, желязодефицитна анемия стане причина за производство капка солна киселина.

Ако механизма на поява на болестта тип Б остава неясно в повечето случаи, че по-нататъшното му развитие се провежда по същия начин. Структурните промени, първоначално локализирани в кухина,, постепенно се покриват всички по-голямата площ се разпространи дълбоко в основните подразделения.

Класификация на хроничен гастрит

Ясни принципи на класификация на хроничен гастрит не съществува. В Русия, най-разпространеният от Ts Masevich:

• повърхностни;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• хипертрофична.

Въпроси морфологична класификация на сложни заболявания - някои форми са признати от повечето морфолози, други не разполагат с хроничен гастрит без значение.

Повърхностен хроничен гастрит

Ранният стадий на болестта се диагностицира чрез методи гастроскопия:

• нормално или леко се увеличава дебелината на лигавицата;
• умерено изразени дистрофични изменения pokrovnoyamochnogo епител;
• уголемени ядра;
• признаци на слуз хиперсекреция;

Тези функции са характерни в ремисия или за неактивен хроничен гастрит. По време на обостряне наблюдава съдова конгестия, изразена leykopedezom, увеличаване на инфилтриране на клетки, некроза pokrovnoyamochnogo епител, образуване на ерозии на височината на ролките.

дифузен

Междинен етап между повърхностни и атрофичен хроничен гастрит:

• Общата форма на ролки;
• сплескана епител;
• дълбочина дупки.

Забавя процеса на формиране на нови клетки.

gastratrophia

Отличителна черта на - атрофия на клетки дълбоките слоеве на лигавицата

клетките лигавицата показват типични за чревния епител - чревния метаплазия. СМ може да бъде местен или непрекъснат характер.

• Чревна тип се характеризира с присъствието на клетки на Панет, типичен ултраструктура.
• Дебелото вид - без лимбичната цилиндрични клетки, смята се, че произходът на центровете са heterotopias.

Крайният резултат - атрофия на стомаха.

Atroficheskigiperplastichesky хроничен гастрит

Произнесени атрофичен процес:

• високи и тесни ръбове разделят гофрирана ямки;
• висок цилиндричен епител е yamochnosheechnoy зона.

Може образуването на единични или множествени полипи.

Хипертрофична хроничен гастрит

Главната особеност - пролиферацията на епителни клетки, лигавицата сгъстяване. Има три форми:

• интерстициален;
• пролиферативни;
• жлезиста.

Последният се нарича понякога болест Menetries - груб деформация на лигавицата, която се превръща в "паветата".

Така форми на хроничен гастрит всъщност са етапи на нейното развитие.

Симптомите на хроничен гастрит

Хроничен гастрит дълго време може да продължи без значителни клинични прояви. Симптомите често се появяват по време на обостряне:

• оригване;
• киселини в стомаха;
• болка;
• metiorizm;
• безсилие на един стол;
• разстройства на апетита.

Клиничните прояви зависят от образуващи киселини функциите на стомаха.

Нормално или повишена секреция на солна киселина

По-често при мъжете. симптоми:

• "глада болки" - по избор;
• киселини в стомаха;
• запек;
• гадене;
• оригване въздух или "кисели".

На хистологично изследване потвърждава от повърхностни или атрофичен гастрит в фундална хис-теротопия отдел.

секреторна недостатъчност

По-често при възрастни хора и на средна възраст лица:

• чувство на тежест;
• регургитация на храна;
• загуба на апетит;
• лош вкус;
• регургитация на храна;
• метеоризъм;
• загуба на апетит;
• "Куркане и преливане" в областта на корема;
• диария.

Той може да бъде придружена от събития хиповитаминоза - чупливи нокти, "Ще вземем" в ъглите на устата, лезиите език, лющене на кожата.

Хистологичните изследвания показват атрофичен гастрит, възможно преструктуриране на епитела на пилора и чревен тип.

курс

Хроничен гастрит се характеризира с дългосрочна разбира се, с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. С течение на годините, с напредването на болестта, разпространява "дълбочина" и "ширина". Може да ускори процеса, нито един фактор - приемате лекарства, злоупотреба с алкохол, стрес.

Патогенетични връзка между рак и хроничен гастрит, пептична язвена болест се третира еднозначно.

Диагноза на хроничен гастрит

Инспекция, палпация, перкусия, аускултация не играят решаваща роля за признаването на заболяването.

Тя заема важно място за да се определи състоянието на киселинни функции. За тази цел се препоръчва в продължение на 1-2 дни преди проучвания спрат да взимат наркотици, които влияят на нивото на киселинност в стомаха.

Лабораторни тестове могат да включват:

• кръвни тестове;
• изследване на урината;
• изследвания на стомашния сок;
• Хистохимични проучване на епителни клетъчни слоеве структура;
• Рентгенови прегледи;
• гастроскопия;
• хистологично изследване на биопсии лигавица;

За да се премахне заболявания с подобни симптоми - заболявания на панкреаса, жлъчния мехур, хранопровода, използвайки методология диференциална диагноза:

• ултразвук;
• cholecystography;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• irritoskopiya;
• стол култури за бактерии свръхрастеж.

Лечение на хроничен гастрит

Терапевтични мерки вземат предимно под внимание нивото на киселинност, морфологията на заболяването.

• Диета.
• Медикаменти.
• Борба фактоои на заболяването.
• лечение Sanatornokurortnoe.

Основното лечение се извършва в амбулаторни условия. Хоспитализация е показана по време на обостряне.

Предотвратяване на хроничен гастрит

Превантивни мерки, за да се предотврати появата и развитието на хроничен гастрит включват:

• придържане към диетата;
• спиране и алкохол пушене;
• своевременното устната канализация;
• бърза диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система и други системи на тялото.

Пациенти с дифузно и атрофични форми на хроничен гастрит с ниски нива на секреция на солна киселина, препоръчани годишен медицински преглед.