Крушка

Bulbit - дванадесетопръстника лигавица възпалително заболяване (WPC) с локализацията на патологичния процес в отдел булбарна. ДПК на крушка отворен обща жлъчния канал, рак на панкреаса канал. Именно в този отдел на неутрализацията на киселинното съдържание на стомаха, започва процесът на разграждане чрез действието на панкреаса и чернодробните ензими. В гастроентерология тенденция за намаляване честотата зависими Helicobacter bulbita, поради прилагането на ефективна терапия за унищожаване, но честотата на идиопатични форми (несвързан с Н. Pylori) остава висока. В този случай има усложнения могат да застрашат живота на пациента и изискват хирургическа намеса.

Причини bulbita

Като основна причина за развитието на bulbita - Helicobacter инфекцията. Обикновено човек има баланс между факторите на агресия и защита на стомашно-чревната зона. Бикарбонати, произведени от панкреаса, намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха, влизащи в дванадесетопръстника. В този злоупотреба равновесие солна киселина, чернодробни и панкреатични ензими повредят лигавица. Киселинността създава благоприятни условия за уреждането на хеликобактер. Те са пригодени за живеене в агресивна кисела среда и да се създаде около себе си алкален защитна бариера. Helicobacter Pylori предизвиква производството на провъзпалителни вещества, при което увредената лигавица. При тази форма е разработена ерозивен заболяване и в отсъствието на подходящо лечение на язви, образувани.

Bulbit може да се дължи на анатомични предпоставки. Обикновено дванадесетопръстника има було. Понякога поради нарушения на ембрионалното развитие опорак се съхранява, примките чревната могат да се образуват в който застоява съдържание с висока киселинност, пряко падане от стомаха. Тези условия са благоприятни за наличието на микроорганизми, които агресивното химически действие води до възпаление и erozirovaniyu лигавица.

Предразполагат към факторите на bulbita развитие, които намаляват защитните свойства на дванадесетопръстника лигавица мембрана: имунни заболявания, тежки съпътстващи заболявания, генетични, психо-емоционални и конституционни предпоставки. bulbit по-малко общо с болест на Крон, синдром на Zollinger-Ellison, цьолиакия. Получаване на алкохолна напитка, злоупотреба с химически, механично травматизирам лигавицата дразнещо храната, което води катар. Остра bulbit като местна форма дуоденит, развива с шигелоза инфекция (дизентерия) вирусен хепатит А, салмонелоза.

симптоми bulbita

Симптомите на това заболяване зависи от клиничната форма. Главната особеност - болката, която може да има различна интензивност. Катарален bulbit малка характеризира с болка в горната част на корема. при ерозивен Булба има изразен болка на празен стомах и 10-15 минути след хранене. Пациенти съобщават, намален апетит, гадене, понякога повръщане, носейки облекчение, горчив оригване и киселини в стомаха.

Ако се образуват язви, и кръвоносните съдове са повредени по време на развитието на ерозивен процес, може да се развива кървене с характерни черти: висока интензивност болка, повръщане с кръв, изразена в изобилие в общия slabostyu- загуба на кръв възможно хеморагичен шок.

Остра bulbit произтичащи във фонов режим отравяне от храна, придружен от треска, тежка форма на гадене, често повръщане, разстройство стол. Общото състояние на пациента значително страда. Поради липсата на ензимна преработка на хранителни продукти има симптоми на стомашно разстройство. Може би чувството на дискомфорт в областта на корема, разстроен столове, знаци дисбиоза.

диагноза bulbita

На изследване, пациентът се определя от бледност на кожата (в случай на загуба на кръв), възниква палпиране на горната част на корема болката. Език покрити с бял цвят, може да се види зъбни отпечатъци. Клинични и биохимичните кръвни тестове за откриване на неспецифични промени bulbita: намаление на еритроцити, хемоглобин (с ерозивен изпълнение кървене), промени в черния дроб и панкреаса ензими. Ако подозирате, свързани с кървене, трябва да фекална окултна кръв.

Ако bulbit разработен на фона hyperacid гастрит, мониторинг рН определя киселинността на стомашния сок и специфични тестове откриват H. пилори. За да се потвърди присъствието на Н. Pylori уреазен тест въздух се извършва, ензимен имуноанализ, PCR диагностика на Helicobacter, проучване на биопсия, взета в ендоскопия.

Задължително е диагностичен метод bulbita езофагогастродуоденоскопия - ендоскопско изследване, което позволява визуално оценка на състоянието на стомашната лигавица, дванадесетопръстника и по-специално булбарна карта, откриване на повреди ерозията и да се определи степента, до задръжте ендоскопска биопсия за хистологично оценка на тъкани дванадесетопръстника. често повърхност bulbit Тя е намирането и разкри, дифузна хиперемия на лигавицата и оток.

Провеждане на изследване на корема радиография на Булба дава възможност да се идентифицират нарушения на топографски отношения на стомаха и дванадесетопръстника, което е, като същевременно се поддържа ембрионални мезентериума и формирането на цикли. След контраста на картината видими язви. Рентгенография преминаване на бариев през тънките черва, за да направи оценка на подвижността на КДП. За тази цел също така извършва antroduodenalnaya манометрия.

диагностична програма ултразвук на корема може да се използва за Булба. Този метод не позволява директно да се определи състоянието на дванадесетопръстника, но дава възможност за опознаване на черния дроб и панкреаса.

лечение bulbita

Цялостен bulbita лечение се извършва от гастроентеролог, в случай на усложнения - хирург. Уверете се, че диетата е назначен. Остра период включва пълно отхвърляне на механично, термично и химически груба храна. Препоръчителни течни и pyurirovannye ястия. Хранене трябва да бъде една малка част - най-малко 6 пъти на ден. Non-остър период bulbita диета постепенно се разширява. Въпреки това, общите препоръки на пациента трябва да се придържат постоянно. Тя трябва да се изключат продукти с химически добавки и консерванти, които дразнят и провокират изостряне.

В основата на лекарствена терапия е премахването на патогена. За тази цел се назначава Helicobacter антибиотици, инхибитори на протонната помпа, бисмут препарати. За намаляване на стомашната киселинност, използвани антиациди, М-cholinolytics, Н2-блокери хистамин. За лечението на ерозивни мукозни дефекти използват лекарства, които ускоряват възстановителните процеси (шипка петрола, облепиха, aktovegin, Солкосерил, даларгин), и средства за повишаване на слуз (женско биле корен, biogastron, likviriton).

Физиотерапия bulbita включва прилагане магнитотерапия, електрофореза, аналгетици и спазмолитици (прокаин, папаверин). пациенти не-остър период трябва да бъде два пъти годишно, за да премине на СПА процедури с минерална вода. Фитотерапия при bulbit включва таксите за ползване, които включват жълтурчета лайка, бял равнец, жълт кантарион, копър, вар. ние препоръчваме използването на минерални води Esentuki №17 и №4, «Боржоми" у дома.

Хирургически bulbita лечение, придружен от образуването на язви, се състои в извършване vagotomy - операция, която цели да парасимпатиковата денервация гастродуоденална и намаляване на производството на солна киселина. Торса vagotomy може да се прилага (за denervating цяло стомаха) или селективно проксималния vagotomy (denervating зона киселина формация). Спешна операция е да се спре гастродуденалната кървене чрез подрязване или лигиране на кървене съдове под gastroduodenoscopy. Ако не е намерено източник ендоскопия кървене и зашиване се извършва duodenotomiya язва 12 дуоденална язва.

Прогнози и превенция bulbita

С навременно лечение за специализирана помощ, назначаване на адекватна терапия и ликвидиране на хеликобактер bulbita благоприятна прогноза. Пациентите трябва да следват препоръките на диета терапия, ако е необходимо, правилното начин на живот. Ако спрете да пушите и употребата на алкохол.

Превенция означава bulbita ранно лечение гастрит с задължителни тестове след края на лечението, за да потвърдите ликвидиране на патогена. Дори и извън на обострянията трябва редовно да посещават професионални изпити. Много лекарства са корозивни на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, така че когато Булба всички лекарства, трябва да се използва само след консултация с лекар. С цел предотвратяване на H. Pylori инфекция трябва да спазва хигиената на храните, измийте добре ръцете си преди ядене.