Ерозивен стомашно

ерозивен gastroduodenit - повърхностно възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, придружен от появата на малки единични или множествени ерозии на лигавицата. Това е често срещана патология на стомашно-чревната зона. Ерозивен стомашно се развива предимно в млада възраст, еднакво при мъжете и жените. Основната морфологичен субстрат в този случай са ерозията (мукозни дефекти, без проникване в субмукозни и мускулна слой), който се отличава от заболяване конвенционален повърхностен гастрит. Патологичен процес може да бъде придружено от кървене на ерозивни дефекти, което води до анемия. В дългосрочен ерозивен гастродуоденит може да предизвика образуването на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Изследването на характеристиките на патогенезата и развитието на това заболяване се занимава с клинична гастроентерология. Определя обхвата на диагностични тестове и предпише гастроентеролог лечение.

Причините за ерозивен гастродуоденит

Ерозивен стомашно могат да възникнат срещу агресивен влиянието на различни отрицателни фактори. Най-често за развитието на този резултат заболяване в наследствени генетични увреждания, инфекция с Helicobacter Pylori, дългосрочни стрес, неправилно хранене и някои стомашно-чревни заболявания. Тъй като ендогенни причини е да осигури увеличеното производство на солна киселина, в присъствието кипене дванадесетопръстника съдържание в стомаха, намаляване на защитните свойства на стомашната лигавица, чревна инфекция, придружаваща патология на черния дроб и панкреаса.

На фона на засилено производство на киселина и обратен леене от дванадесетопръстника се инхибира регенерация на клетките в епителен слой, при което се образува ерозивните и дефекти. В развитието на ерозивен гастродуоденит играят важна роля екзогенни фактори, сред които най-засегнати от инфекцията на Helicobacter Pylori. В допълнение към външните фактори, причиняващи включва използването на груби или пикантни храни, топли или прекалено студени напитки, като лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди), злоупотреба с алкохол.

Симптомите на ерозивен гастродуоденит

Ерозивен стомашно може да бъде както остра и хронична. Остра вариант патология възниква срещу единична доза от нестандартни продукти или различни токсини. хроничен гастродуоденит оформен в неравновесие между вредни и защитните фактори, влияещи върху лигавиците. Хронична форма се удължава пристъпно игрище (в сравнение с конвенционалните гастрит).

Ерозивен стомашно слабо на лечение и не отива в ремисия. Най-честият симптом е прекъснато или постоянна болка в горната част на корема. Болката се появява почти веднага след хранене или след няколко часа. Също така с ерозивен гастродуоденит може притеснява киселини, киселина регургитация и гадене, които се срещат главно след хранене. Пациентите отбелязват тенденция към запек и периодично подуване на корема.

По време на обостряне на болестта при пациенти с ерозивен гастродуоденит появява повръщане слуз и кисели съдържанието на стомаха, в повръщаното може да се определи от кръвни съсиреци тъмно неутрализира със солна киселина. Може би появата на изпражненията, черно. Апетитът с ерозивен гастродуоденит може да бъде нормална и ниска. Тежестта на определени симптоми, е до голяма степен се дължи на степента на лигавични лезии локализиран ерозия, нарушаването на работата на други органи и системи. По-специално, ерозивен гастродуоденит може да доведе до други заболявания на храносмилателния тракт, като панкреатит и холецистит. В допълнение, наличието на ерозивен гастродуоденит разгражда общото здравословно състояние, което води до прояви на астенични-невротичен синдром - слабост, главоболие, сън патология.

На фона на честите кървене от ерозии развиват хроничен хеморагична анемия. То се проявява сърцебиене, умора и виене на свят. Когато остър курс на болестта симптомите се появяват изведнъж, така че пациентите обикновено обръщат внимание на тях. Хронична ерозивен стомашно може да се случи без явни клинични симптоми, а пациентите започват да се притесняват само когато открие тъмни изпражнения.

Диагностика на ерозивен гастродуоденит

Водеща диагностичен метод с ерозивен гастродуоденит е езофагогастродуоденоскопия. Изследването помага за идентифициране на присъствието на мукозни възпалителни промени в стомаха или дванадесетопръстника, размер ерозии и местоположение. Ендоскоп откриване на подуване и зачервяване, неговата отпуснатост и повишена уязвимост. В допълнение, има често кървене на мястото на образуването на дефекти в лигавицата слой. Критерият за диагностициране ерозивен гастродуоденити за откриване на множество малки кръвоизливи и ерозии, които обикновено са покрити с филм сиво. Обикновено, размерът на епителен дефект е в обхвата 0,3-0,5 мм. За да се изясни същността на морфологични промени с помощта на ендоскопска биопсия.

Поради факта, че ерозивен стомашно в повечето случаи се развива на фона на Helicobacter Pylori инфекция, е необходимо да се използват специални диагностични методи за идентифициране на микроорганизма. Helicobacter Pylori може да бъде открит чрез морфологично изследване на проби от биопсия на стомашната лигавица и дуоденални язви чрез микроскопия. По-точен метод е PCR диагностика и тест Helicobacter дъх. В допълнение, често работят антитела при търсене в кръвта и определяне на Helicobacter в изпражненията чрез ELISA. Всички пациенти със съмнение ерозивен стомашно непременно прекарани ТГС. В присъствието на честото и продължително кървене от ерозивни дефекти в него може да бъде открит намаляване на еритроцити, хемоглобин, и индекса на цвета. Това е показателно за анемия, дължаща се на хронична загуба на кръв.

Лечение и профилактика на ерозивен гастродуоденит

Необходим елемент от ефективното лечение на ерозивен гастродуоденит е да се съобразят с правилното хранене. Това е особено важно при остри, трябва да се приложи, когато лека диета. В него се предвижда пълното изключване на пържени, мазни и пикантни храни, газирани течности и бульон с бульон. Също така трябва да бъдат изключени от хранителния режим е твърде груба, студена или топла храна. Хранене трябва да бъде една малка част, и по-чести, най-малко пет пъти на ден.

Медикаментозно лечение главно включва премахване на Helicobacter Pylori инфекция, когато се засича. По тази схема се използва от първа или втора линия. Първа линия - тройна терапия ликвидиране, който включва инхибитор на протонна помпа (омепразол, рабепразол и т.н.), амоксицилин и кларитромицин. На своята неефективност тя е назначена терапия от втора линия. В него се предвижда назначаването на антисекреторни лекарства, тетрациклин, метронидазол и Де-Нол.

Необходимо е също така да се използват лекарства за защита на лигавицата, които включват антиациди (Almagelum, алуминиев фосфат гел, Maalox) и алгинати (Gaviscone). Важен елемент от лечението на ерозивен гастродуоденит са cytoprotectors: Де Нол и сукралфат. Тези средства образуват защитен филм върху ерозии което предотвратява агресивно въздействие върху тяхната киселинност. В допълнение, пациентите с това заболяване, препоръчани за присвояване reparants и антиоксидант терапия, която подобрява регенеративни процеси в лигавицата. За тази цел се прилага витамини А, Е и С. За да се намали болката използва спазмолитични лекарства, такива като не-спа и папаверин. Ако причината за ерозивен гастродуоденит е психо-емоционален стрес, пациентът е показано получаването на седация.

За профилактика на ерозивен гастродуоденит трябва да се придържат към съхраняващи диета, която трябва да се изключи от остър, груб и топла храна. Освен това, се препоръчва да избягвате приема противовъзпалителни лекарства, които могат да причинят ерозия. При откриване на H. Pylori инфекция трябва да бъде своевременно да провеждат терапия ликвидиране. Прогнозата на това заболяване е благоприятен, но не се лекува своевременно, тя може да доведе до образуването на пептична язва.