Синини ребра

Синини ребра - най-лесният нараняване в гърдите. Когато такива наранявания обикновено страдат само повърхностни меките тъкани и костите и вътрешните органи са непокътнати. Рядък комбинация от нараняване ребра наблюдава с други наранявания: сътресение, нараняване или разкъсване на белия дроб, Хемо или пневмоторакс. Такава вреда, дори при запазване на целостта на краищата, може да бъде опасно за живота на пациента и изисква специализирано спешно лечение. Затова внимавайте диференциална диагноза на гърдите наранявания, с изключение на тежки щети и правилен подбор на лечението е важна задача на специалистите, работещи в областта на травматологията и ортопедията.

Симптомите на ребра нараняване

Пациент с травма притеснява ребра болка, утежнено от дълбоко дишане и движения. В областта на нараняването изглежда подут. Има изолирани случаи на кръвоизливи от различен размер и форма. При преместване подутини често образувана хематом. Меките тъкани палпация болезнено. ниво процент на болка при палпация ребра на мястото на нараняване е трудно, защото тази част е в областта на меката тъкан болка. изключвам фрактура на десния глезен, То може да бъде чрез натискане на реброто на известно разстояние от района на вредата - ако костта е непокътнат, налягането ще бъде безболезнено.

Друг симптом, който позволява да се разграничат от натъртвания ребра фрактури - натиск върху гръдния кош. Травмата поставя двете си ръце върху страничните повърхности на гръдния кош и леко го притиска. Ако няма рязко покачване на болка - голяма вероятност от фрактури на ребрата премахва въз основа на клиничен преглед. Имайте предвид, че сериозни щети (сътресение, пневмоторакс, и така нататък. Г.) А в някои случаи може да се появи дори и при липса на фрактури. За да се оцени състоянието на дихателната система се извършва преслушване. В неусложнена натъртени белите дробове се чуват във всички отдели, дишане на засегнатата страна може да бъде леко намалява. Percussion белия дроб граница е нормално.

Щети, което усложнява натъртени ребра

Леко сътресение на светлината е придружена от лека клинична болест. Пациентът се оплаква от чувство за липса на въздух, по време на проверката показа, смяна на ритъма и скоростта на дишане. При тежко сътресение на пациента в състояние се влошава, разработва остра дихателна недостатъчност. Дишането става честа, плитко и неравномерно. Кожата става синкав оттенък. Краката и ръцете студени, мокри пациент. Повишена сърдечна честота, е възможно аритмия. Тези условия представляват заплаха за живота и изискват интензивни грижи.

Синини се придружава от белодробен кръвоизлив в белодробната тъкан или под плеврата. Плеврата, обаче, остава непокътнат, така и пневматични hemopleura обикновено отсъства. В някои случаи евентуални пропуски в достатъчно големи плавателни съдове и бронхите. При пациенти с лека контузия на белия дроб се появява задух и хемоптиза. По време на огледа една местна отслабване на въздух и тъпота. При тежки натъртвания развива остра дихателна недостатъчност, която се проявява влошаване на общото състояние, нарушено дишане, цианоза, нарушена сърдечна честота, студени крайници, и така нататък. д. Както и при тежки неравни дробовете изисква интензивни грижи.

Хемоторакс с натъртвания ребра, комбинирани с фрактури, се случва рядко. Изключение може да има случаи, в които пациент с травма са нарушения в кръвосъсирването, има плеврален тумор или okoloplevralnyh области на белите дробове. Малък хемоторакс не се прояви и се намира само на данните за рентгенови. С намаляване на кръвното налягане се наблюдава голяма хемоторакс, тахикардия, задух, цианоза, кашлица и болки в гърдите.

Пневмоторакс нараняване с ръбове често формира на фона на съществуващо заболяване: плеврални сраствания, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен тумор и така нататък. д., въпреки че е възможно и здрави бели дробове на развитието на това заболяване. Състоянието на пациента се влошава, което е свързано не само с падане на белия дроб, но и с промени в сърдечния позиция. Има бързо увеличаване на диспнея, югуларната вена на корема, цианоза, намалено кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота и други признаци на прогресивно остра дихателна недостатъчност. За да се улесни дишането на пациента отнема принудително седнало положение, вдигане на рамене и ръце на ръба на седалката. Осезаеми под горната половина на кожата на тялото може да бъде открит въздух натрупване на порции при което звуков чувство мека леко криза. Дишането на засегнатата страна липсва, перкусии определя тъпанчевата или кутия звук. Може да се премине границите на сърцето.

Диагноза насинена ребра

Диференциална диагноза на първични ребра вреда проведени в условията на данните за пациента и за изследване. За окончателното премахване на тежките наранявания предписва радиография на гърдите. Когато белодробен контузии лезии открити затъмняване не съвпада с граници листа и сегменти може да се появи лентообразен ленти в хода на потъмняване някои от бронхите. Когато хемоторакс ясно показва изявени в долната, контрастното хомогенна потъмняване с хоризонтално разположена горна граница.

Когато пневмоторакс белодробна рисунка разпад в зони на белите дробове офлайн, медиастинума сянка се компенсират през здравословна страна, понякога видими под кожата извън слой. В случай на съмнение, в допълнение към рентгенови лъчи могат да бъдат причислени към MRI на белите дробове, което дава възможност за откриване на малки области на разпадане на светлината, малки огнища на кръвоизлив и т.н. Когато сърдечни нарушения в консултация са поканени да кардиолог за тежки респираторни заболявания - .. Пулмолог или гръдни хирург. Ако патологичните прояви от страна на ребрата и вътрешните органи не са налични, сложи диагнозата на натъртени ребра.

Първа помощ и лечение на ребра вредата

Жертвата трябва да се обърне аналгетик, в района на вредата следва да се придружава от студ - това ще помогне за намаляване на подуване, кървене и синини. Дори ако задоволително състояние и липсата на признаци на тежки наранявания на гръдния кош на пациента трябва да се втурнаха към спешното отделение или болница за спешни случаи, тъй като ранните етапи на тежки наранявания могат да бъдат асимптоматични. Предоставяне на най-добрите продукти в седнало или полуседнало положение - това ще помогне на жертвата, за да се улесни дишането.

Един пациент с ребра нараняване препоръча ограничаване на физическата активност. Спя по-добре в полу-седнало положение (с възглавница или главата на леглото повишени). Превръзката на гърдите трябва да се използва с повишено внимание, само когато силна болка и за кратко време, защото превръзката е не само облекчава болката, но и ограничава нарастването на гръдния кош. Това води до влошаване на белодробната вентилация и увеличава вероятността от развитие на пост-травматичен бронхит и пневмония, особено при по-възрастни хора и пациенти, страдащи от заболявания на дихателната система.

Със силна болка предписват обезболяващи лекарства. Пациентите насочени към UHF, а след това - чрез електрофореза. Препоръчително е да се изпълняват дихателни упражнения, за да се предотврати хиповентилация. Когато кашлица изписан отхрачващи с бронходилататор ефект. Редовно извършване на повторни прегледи за ранно откриване на усложнения. Когато дългосрочни резорбируеми хематоми на меките тъкани произвеждат отваряне и дренаж. Възстановяването обикновено се случва при до 1 месец.