Палиндромна ревматизъм

Палиндромната ревматизъм е описано в ревматологията през 1944. Въвежда термина "палиндромично" автори на гръцки означава "един след друг", в което се подчертава постоянно повтарящ се характер на заболяването. име "ревматизъм" болестта на се дължи на сходството на клиничната картина ревматизъм (Подкожните възли, участие в пери-ставно процес тъкани). Редица автори и сега е палиндромна ревматизъм се отнася до специална версия на началото ревматоиден артрит. Това се дължи на факта, че с времето приблизително една трета от пациентите палиндромната ревматизъм настъпва ревматоиден артрит. Възможно развитие и други системни заболявания: болест на Сьогрен, системен лупус еритематозус, болест на Whipple.

Причини за възникване на палиндромната ревматизъм

Факторите, които могат да предизвикат появата на палиндромната ревматизъм, са все още неизвестни. Внимателното разпит на пациенти и медицинска история, не са показали появата на заболяването се дължи на някакви инфекциозни, травматични или други фактори. Известно е, че само основа палиндромната ревматизъм е преходно неспецифичен възпалителен процес се развива в периартикуларни тъкани и синовиума.

Палиндромично симптоми ревматизъм

Обикновено внезапно и остро начало на палиндромната ревматизъм, който най-често се цитира в следобедните часове. Има бързо прогресиращ възпалителни симптоми: зачервяване, подуване, повишена локална температура и болезненост на засегнатата става. Тези симптоми в рамките на няколко часа, да растат и достигат своя максимален тежест. синдром на болката при пациенти с различни палиндромната ревматизъм варира от слабо изразена на интензивна и болезнено. На височината на атаката може да има някои ограничения на движение в ставата, свързани с подуване и възпаление.

Периодът на атака на палиндромната ревматизъм, заедно със симптоми артрит маркирани възпалителни промени в околоставните тъкани: нежност и подуване на сухожилията в местата на тяхното закрепване към фугата, гъста подуване в областта подходящ за съвместните мускулите, подуване на пръстите и петите. В 1/3 от палиндромната ревматизъм наблюдава появата на подкожната ревматоидни възли са малки. Те са разположени по протежение на сухожилията на ръцете и краката, в палмарната Апоневрозното и разтегателен повърхности на предмишницата.

Атака палиндромна ревматизъм, като правило, се провежда с участието на един, най-малко - на двете стави. Най-голям брой случаи се срещат в поражение коляното. Възможни възпалителни промени рамо, китката, глезен, метакарпални, проксимална интерфаланговите, темпоромандибуларната става, крак стави, и шийните прешлени. Отличителна черта на палиндромната възпаление ревматизъм е миграцията от един съвместен към друг с всяка нова атака.

Палиндромната ревматизъм атака може да продължи няколко часа, обикновено не повече от 2-3 дни. Максималната продължителност на атаката, наблюдавано в отделни клинични случаи е 7 дни. Между атаки палиндромна ревматизъм може да отнеме от няколко дни до 2-3 месеца. Характеризира с липсата на атаката палиндромни ревматизъм общи клинични прояви, такива като треска, неразположение, втрисане, и т. р. поникване общи симптоми, сутрешна скованост на засегнатата става и / или повторната употреба на възпаление на ставата в следващите атаки показва трансформация палиндромната ревматизъм при ревматоиден артрит.

Диагностика на палиндромната ревматизъм

С установяването на диагнозата на палиндромната ревматизъм ревматолог разчита предимно на типичната клинична картина на заболяването с внезапно начало и бързо разрешаване на атаки, миграцията поражение от един съвместен към друг, както и липсата на каквито и да било прояви в периода между атаки. Клиничните проучвания на кръвта и синовиалната течност проучване на засегнатата става не предоставя конкретна информация. От друга страна, самата липса на патологични промени в тях факти и доказателства за диагностика на палиндромната ревматизъм.

В pristupnaya период палиндромна ревматизъм в анализа на кръвта може да се умерено повишение СУЕ, идентифициране на ниски титри на RF. ESR ускорение продължава между атаки може да е признак за развитие на ревматоиден артрит. Биопсия на синовията на засегнатата става по време на атака палиндромната ревматизъм разкрива неспецифични възпалителни промени.

При провеждане на рентгенова и ултразвук на ставите при пациенти с палиндромна ревматизъм не разкри аномалии. В някои случаи, има увеличение на рентгенова сянката на периартикуларни тъкани, поради тяхната изразен оток по време на нападението.

диференциалната диагноза на палиндромната ревматизъм следва да се извършва с ревматоиден артрит, припадъци подагра, хидроксиапатит артропатия, интермитентно hydrarthrosis, серонегативни спондилоартрит.

Лечение на палиндромната ревматизъм

Лечението на пациенти в атака период палиндромната ревматизъм извършва НСПВС (ибупрофен, Voltaren, диклофенак, нимезулид, и т.н.). Те са ефективни за облекчаване на остри симптоми на заболяването, но не се предотврати появата на нови атаки. При лечението на палиндромната ревматизъм също използва инжекции на златни соли, D-penitsillamin, сулфасалазин, колхицин, антималарийни.

Прогноза палиндромна ревматизъм

Палиндромично лечение на ревматизъм в повечето случаи не води до пълно възстановяване на пациентите. Въпреки това, дори и ако в дългосрочен план развитието на заболяването, пациентите запазват способността си да работят. Тя може да бъде прекъснато за кратко, само по време на тежки пристъпи на заболяването. Разработването на съвместни деформации и увреждания при пациенти с ревматизъм палиндромна не се случи.