Артрит пръсти

Артрит пръстите - периферна артрит, протичащ с възпалителни промени в малките стави на ръцете и краката. Най-често артрит на пръстите не е независима заболяване, но действа като вторичен синдром в клиниката на ревматични, метаболитни и инфекциозни заболявания. В това често се отразява на metacarpophalangeal и интерфаланговите ставите на ръцете. В ревматологията артрит на пръстите на ръцете 3-5 пъти по-често при жени, поради тяхната по-голяма заетост на ръчния труд, увеличеното натоварване на ставите, както и висока честота на движенията флексия-разширение. Артрит пръсти с право могат да бъдат приписани на социално значимите проблеми, тъй като заболяването често води до загуба на професионални умения, самопомощ умения и увреждания.

Причините за артрит пръсти

В зависимост от водещите причини за първични пръстите артрит може да бъде заразен, замяна, и ревматоиден посттравматичен. Средни лезии на малките стави развиват отсрочени алергични, автоимунни, системни заболявания. Най-често артрит пръсти потоци чрез вида и олиго полиартрит- в някои случаи, локално възпаление се развива (моноартрит), например rizartrit - артрит на първия метакарпална-карпалния ставата.

Най-често засяга малките стави на автоимунни, инфекциозни и алергични процеси, метаболитни заболявания и наранявания. Имунни реакции са в основата на развитието ревматоиден артрит. Непосредствената началото на заболяването може да допринесе за вирусни и бактериални инфекции (грип, морбили, херпес, паротит, хепатит В, скарлатина, възпаление на сливиците), Стресова ситуация, свръхохлаждане, ваксинация, физиологични хормонални промени, дължащи се на пубертета, бременност, менопауза и т. г. поражение на ставите на пръстите е включена в симптомите на артрит в подагра (Подагрозен артрит) и псориазис (псориатичен артрит).

Пост-травматичен артрит може да бъде причинено от различни спортни и битови травми (натъртвания, размествания на пръстите, вътреставни фрактури Пръстите на ръцете и краката, скъсани връзките и сухожилията и т.н.), хирургични интервенции. Често, артрит на пръстите на ръцете се случва в някои професии, занимаващи се с физически труд (фризьори, бижутери, шивачки, шивачи) и получаване на микротравми ставите по време на работа. Артрит на пръстите на краката може да бъде свързано с повишен натиск върху ставите, ако наднормено тегло и плоско стъпало. Също така, този вид заболяване често страдат танцьори, което води до артрит пръсти, наречени "танцьори болест."

Симптомите на артрит пръсти

При ревматоиден артрит във възпалителния процес са ангажирани обикновено metacarpophalangeal ставите на показалеца и средния пръст, и китката и лакътя ставите. Следва да се отбележи симетрична ставно заболяване на дясната и лявата ръка. Може развитието на артрит на пръстите на краката и коляно и глезен стави. Като правило, това не е засегната metacarpophalangeal съвместно от първия пръст и дистални интерфаланговите ставите.

Болки в ставите при ревматоиден артрит са склонни да се засили през втората половина на нощта и на сутринта за известно облекчаване през деня. Стави изглеждат opuhshimi- заради сутрешната скованост на движение, пациентите изпитват чувство на "тесни ръкавици на ръцете си." При ходене, има болки в основните nog- пръста върху повърхността на ходилата дисталните фаланги образувани болезнен мазол.

Мобилността на китката, metacarpophalangeal и интерфаланговите ставите намалява драстично: пациенти, страдащи от артрит на пръстите, едва ли могат да изпълняват ежедневно домакинство трафик. Поради загуба на притока на кръв към кожата на ръцете става тънка, сух- маркирана атрофия на мускулите на ръцете. Активно и голяма продължителност на ревматоиден артрит резултати в резистентни щамове на пръстите: вретеновиден набъбване на деформация, като "илици" и "лебедова шия", лакътния отклонение на пръстите с непълна изкълчени в metacarpophalangeal ставите. Основните видове крак деформации включва "пръсти под формата на нокти", или Hammer пръстите на краката. С участие във възпалителния процес се развива метатарсална стави крак валгус деформация.

Псориатичен артрит обикновено се развива при пациенти с псориатичен симптоми на кожата и скалпа. За артрит на пръстите на псориазис се характеризира с възпаление на аксиалния, който се характеризира с подуване на ставите, което води до пръстите придобиват sosiskoobraznuyu форма. Кожата над фугата има лилаво-синкав оттенък. Обикновено, псориатичен артрит ставите са засегнати асиметрично, т.е.. Е. В една ръка или крак или на различни пръсти. Сутрешна скованост otsutstvuet- ограничено предимно флексия на ставите.

За подагрен артрит най-често поражение на първото съединение (голяма) пръст, най-малко - четката. Клиничните симптоми се характеризират с артритни атаки - резки и внезапни пристъпи на непоносима болка, подуване на ставите, локална хипертермия, ярко червено (лилав) цвят на кожата. Припадъците са продължили в продължение на няколко дни, а след това изведнъж се разсее, но след известно време отново се повтаря. Под кожата на ставите, както и в подкожната мастна тъкан определя жълтеникави безболезнени крайниците възли с диаметър 1-2 см (тофи), представляващи депозитите на соли на пикочната киселина. По време на редовни атаки подагрозен тофи може да се отвори с излизането на бял изварата.

Диагностика на артрит пръсти

Правилно идентифициране етиологичен форма на артрит на пръстите само от компетентен ревматолог или arthrology. В началното проучване обръща внимание дебют връзка на артрит с остри или хронични заболявания на пациента, броя и симетрия на ставното увреждане, наличието на щама, естеството на болка, извънставен прояви и други клинични признаци. Ако е необходимо, пациентите трябва да бъдат съветвани травматолог, алерголог-имунолог.

Задължително диагностична система включва радиография на пръстите на ръцете и краката, малки стави ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът. Biochemical изследване на кръв включва определяне на нива на пикочната киселина, CRP, фибриноген, ревматоиден фактор и сиалова киселина seromucoid, криоглобулини, ЦИК и др. За да се потвърди диагноза и етиология пръстите на артрит важни изследвания синовиална течност, получена чрез перкутанна аспирация под ехографски контрол.

Лечение на артрит пръсти

Ако има ревматоиден, псориатичен, подагрозен артрит, с течаща лезии големите и малките стави на крайниците, извършва комплекс патогенетична и симптоматично лечение, включително лекарства и техники физически терапия.

За целите на облекчаване на остри и удължаващи ремисия Екстракорпорално техники, използвани hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, каскадно плазма филтруване). Артритните пръстите предназначени ESP нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, вазодилататори, хондрозащитни, витамин комплекси, и др. Външен терапия пръстите артрит включва използването на противовъзпалителни мехлеми, притежаващи Dimexidum приложения, ръчни и лечение крак бани. Опрощаването свързан физиотерапия (парафин, кални бани, магнитотерапия, диадинамотерапия, електрофореза, UHF), масаж, физиотерапия.

В много случаи пациентите с артрит пръсти показват, облечен ортези и ортопедични обувки. С развитието на устойчиви дисфункция и деактивирането на деформации на ставите на пръстите може да изисква хирургия - артропластика или подмяна на ставата на metacarpophalangeal става, резекция на деформационните Hammer пръстите на краката и др ..

Прогноза и профилактика на артрит пръсти

Прогнозиране на артритни пръсти neodnoznachen- определя от характеристиките на първично заболяване и тежестта на локални промени на ставите. В края на артрит на пръстите може да завърши възстановяване и възстановяване на функцията на ставния. При тежки или тежки случаи може да настъпи разпадане и необратимо деформиране на ставите, с последващото им ankilozirovaniya. Превантивни мерки са сходни с предотвратяване на причините за важни болести и наранявания на пръстите на ръцете и краката.