Нараняване на гърлото

фаринкса наранявания включват фрактури на стени, контузия и компресия на тъканите на фаринкса, фрактури на подезична кост, фрагментация куршум и режещата трън рани, термично изгаряния гореща пара и химически изгаряния, механични повреди от надраскване вътрешността на фаринкса да завърши перфорация на стената. гърлото лезии могат да се дължат на излагане на вредно фактор извън през тъканта на врата или проникването му в фаринкса през устата или носа.

С участието на фаринкса направи две жизненоважни функции на организма - на дихателната и хранителна. Близо фаринкса намира в областта на шията основен нервните стволове (симпатизиращи стволовете и ганглии, блуждаещия нерв), шийните прешлени, хранопровода и големите съдове (каротидни артерии). Затова гърлото наранявания могат да доведат до сериозни последствия и без медицински грижи резултат в смъртта.

Класификация на наранявания на фаринкса

Всички нараняванията на фаринкса в Отоларингология са разделени на 2 групи: външни и вътрешни. Външни рани на фаринкса често се появяват по време на война. Те са опасни масивна външни кръвоизливи и инфекция. Последното може да доведе до развитието на гнойни процеси в меките тъкани (ретрофарингеални абсцес, parafaringealnomu абсцес, целулит). Разпространяването на intermuscular врата пространства, гнойно възпаление може да достигне медиастинума и причината медиастинит. Вътрешна нараняване на гърлото, причинени обикновено го удари чуждо тяло, химична течност или гореща пара. Като правило, те имат местен характер, се ограничава до лигавицата и не толкова опасен, колкото външни рани на фаринкса. Въпреки това, в някои случаи и вътрешни наранявания на фаринкса са толкова дълбоки, че тя води до перфорация. Вътрешна нараняване на гърлото може да бъде усложнение на някои медицински процедури: bougienage хранопровода, отстраняване на чуждо тяло или фаринкса и ларинкса така нататък.

В зависимост от това как е била причинена травма фактор гърлото, изолиран тъп травма и химични и термични изгаряния, усилие и огнестрелни рани, нараняване на чужд гърлото тяло. По местоположение разграничи назален нараняване, орофаринкса и хипофаринкса. В допълнение, фаринкса травми се класифицират като битови, промишлени и получени по време на война.

Разпределяне също съчетава нараняване на гърлото, повреда, представляваща фаринкса и в близост до анатомични нейните структури, както и нараняване комбинация фаринкса, произтичащи от излагане на вредно от няколко фактора. Комбайни са външно нараняване на гърлото, тъй като преди да нарани гърлото, повреждане фактор преминава през меките тъкани на шията или лицето.

Симптоми на гърлото наранявания

Основните характеристики на нараняването на гърлото са: наличие на рана otverstiya- кървене на рани, орален или назален (назално травма) - силна болка синдромите нарушение фонация (в комбинация с наранявания на ларинкса) И glotaniya- респираторен дистрес, които могат да бъдат причинени от счупване на подезичната кост, увреждане на мускулите на фаринкса, на езика. За гърлото травми, характерни за мехурчета в кръвта, което се случва в канала на раната, когато жертвата се опитва да издишайте, докато държите носа и устата е затворена. Тесен рана канал и развитие хипофаринкса на оток може да доведе до подкожен емфизем. Хипофаринкса посттравматичен оток може да причини остра ларинкса стеноза.

травма на фаринкса може да се придружава от увреждане до нея нервни стволове, в резултат на което е възможно появяване ларинкса пареза, нарушения артикулацията, AFAQ и дори спират дишането. назофарингеални травма наранявания могат да бъдат комбинирани с етмоиден, фронтален и триизмерна клинообразна синуси. Когато често се наблюдава гърлото тези наранявания Обилно епистаксис, изтичане на цереброспинална течност от носа, загуба на съзнание, кома. Комбинация от нараняване на гърлото увреждане на гръбначния мозък шийните прешлени в повечето случаи води до бърза смърт.

Летален изход нараняване на гърлото може да бъде причинен обилен кръвоизлив, механична асфиксия, рефлекс спиране на дишането, травматичен шок. Ако това не се случи и на жертвата оцеля, в последващ период, той ще бъде в опасност от смърт от инфекциозни усложнения (целулит на шията, низходящ медиастинит, perihondrita ларинкса, сепсис) И arrosive кървене. насофаренгеално травма често се усложнява от развитието на evstahiita или gemotimpanuma води в следствие на Остър среден отит и развитие загуба на слуха.

Диагностика на наранявания на фаринкса

Диагностика външни наранявания гърлото основно ангажирани травма. В това изследване са съществени рани и заздравяване на канал, определяне на рани природни (проникващи и глухите), обективна оценка на тежестта на засегнатите страни. В диагнозата на външни наранявания на фаринкса, за да се определи техния характер и степента на увреждане може да се използва рентгенови прегледи и компютърна томография на фаринкса, ядрено-магнитният резонанс и ултразвук на меките тъкани на шията, гръбнака рентгенови, CT сканиране на параназалните синуси и череп СТ. В неотложни случаи диагнозата се поставя интраоперативно гърлото нараняване.

Пациенти с вътрешни вътрешни наранявания все повече се обръщат към Отоларинголог. За диагностични цели те прекарват pharyngoscope, риноскопия и ларингоскопия, bakposev материали от гърлото, изучаването на глас функция (Строб fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Лечение на травми на фаринкса

Първо травма помощ фаринкса е да се спре кървенето и възстановяване на преминаването на въздух в дихателните пътища. Може ли да спре кървенето чрез натискане на сънната пръст и смесване специална компресия бинт. Дишането е необходимо за възстановяване на асфиксия и се произвежда от трахеотомия. Допълнителни мерки за лечение на гърлото наранявания са настъпили след хоспитализация на пострадалия.

В стационарни условия се извършва одит рани и основният му хирургично лечение, анти-шок мерки, ендоскопска отстраняване на чуждо тяло в гърлото. За профилактика претърпени вреди на фаринкса прилага тетанус токсоид.

С изобилие епистаксис направи на гърба на тампонада на носа. Ако фаринкса травма придружава от обилно кървене показва лигиране на външната каротидна артерия. Когато нарушения на дишането с риск от задушаване и нарушения на гълтането, които са придружени от опасността от падане на храна и кръв за дихателните пътища с развитието на аспирационна пневмония, прибягват до трахеотомия. Храна пациенти с преглъщането разстройства получени чрез вкарване чрез сонда носа.

В зависимост от естеството на увреждането и гърлото на пациента извършва комбинирана лекарствена терапия, включително болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, антибиотици, противовъзпалителни оток и лечение детоксикация, трансфузия събития. Значително увреждане фаринкса може да изисква последващо възстановяване от хирургическата реконструкция, или пластмаса.