Перихондриум

Перихондриум - възпаление на перихондриум. Рядко се случва. Перихондриум ребро хрущял, обикновено се развива след травма. Поражението ушната мида може да се наблюдава в травма и гнойни процеси в областта на външната и средното ухо. Перихондриум ларингеални хрущяли обикновено усложнение на интубация или радиотерапия в рак на ларинкса. Освен това, хрущял лезия може да се променя в резултат на общи инфекциозни заболявания (малария, грип). В много редки случаи има специфични туберкулозни и сифилис perihondrity.

Има две основни форми на perihondrita: асептичен и гноен. В асептични перихондриум, като правило, има постепенно регресия на симптомите, гноен - разрушаването на хрущяла и образуване на фистули. При асептични перихондриум извършва консервативна терапия с гнойни се извършват хирургични операции. perihondritov лечение в зависимост от етиологията и локализацията може да упражнява травма, отоларинголозите или онколози.

Особености перихондриум

На функции, подобни на перихондриум надкостницата. Въпреки това, патологични процеси в периоста и перихондриум възникнат по различни начини и имат различни ефекти, дължащи се на различията в структурата и храненето на кости и хрущяли. Bone е осигурена със собствени кръвоносни съдове, тя се доставя не само към външната (надкостница), но също така и от вътрешната страна (от костния мозък). Хрущялът няма кръвоносни съдове, и перихондриум е единственият източник на хранителни вещества за него. Ето защо, когато периостити костна некроза не винаги настъпва, докато унищожаване или откъсване на перихондриум неизбежно води до некроза на целия слой на хрущяла да бъде.

Периоста е изразен пролиферативни и пластмасови свойства, което му позволява да участва в образуването на калус в областта фрактура. Това свойство обяснява периост пролиферацията на костна тъкан при хронично (осифицираща) периостит. За разлика периост, перихондриум пролиферативни свойства при ниска, следователно води до прекомерно възпаление хрущял не се образува и само клинично значими форми perihondrita са асептично и гноен.

Гнойни перихондриум ребра

Гнойни перихондриум ребра обикновено се появява в резултат на травма на увреждане на хрущял отворен ребро и / или смаже околната меки контактни тъкан или като следствие от инфекция (ако медиастинит, плеврален емпием, остеомиелит гръдната кост и ребра). По-рядко, perihondrita причинно са усложнения след операцията на гърдите. Като агенти обикновено действат стрептококи или стафилококи, най-малко - Е.коли, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa и други бактерии.

Rib перихондриум проявява болка по ръбовете подобрени чрез движения и дълбоко дишане. Общото състояние при липса на други гнойни процеси обикновено остава задоволително. В областта на лезии формирани инфилтрат. След известно време центъра на уплътняване е омекотена, изглежда плаващ. Ако процесът включва крайбрежната арката, възпалението може да се разпространи до цялата долната част на гърдите и горната част на предната коремна стена. Сформирана абсцес почивки през кожата или чрез обратно перихондриум. В първия случай, фистула, а вторият - ивици в меките тъкани.

Периодът, през остри възпаления перихондриум ребра може да продължи до 3 месеца. По това време, разграждане на огнища оформен в перихондриум от които микроби проникват в централната зона на хрущяла. Chondrite се развива, се простира отвъд първичното гнойно фокуса. инфекция стига до непроменен перихондриум от централните райони на хрущял. характеристики разпределение на процес гноен причина разрушаване на хрущяла в продължение на значително разстояние. След 3 месеца явлението perihondrita изчезват, регенераторните процеси са комбинирани с продължаващата некроза на хрущялната тъкан. Обикновено разрушаване на хрущяла постепенно се заменя с белег, най-малко - на костната тъкан. възстановяване на хрущяла се наблюдава много рядко.

perihondrita диагноза се основава на клинични данни на КАТ и МРТ. Когато фистули фистулография работят. Най-ефективно лечение е пълното отстраняване на засегнатата хрущяла. С разпространението на костта (остеомиелит ребро) допълнително отстранява 2-3 см на костната тъкан. В следоперативния период, предписани антибиотици и болкоуспокояващи. Изход perihondrita ребра обикновено благоприятно.

синдром на Tietze

синдром на Tietze - асептична перихондриум в свързване ребро хрущяла на гръдната кост на. Етиологията не е напълно изяснен, има теории за заболяване, причинено от предходната вреда, метаболитни нарушения и намалява имунитет. Пациентът се оплаква от болка от страна на гръдната кост (като правило, от една страна, по-често - в ляво). Болката е по-лошо, когато кихате, кашлица, движенията на тялото и завои. На палпация определя от размера на образуването на тумори на 2-5 см. Кожата над тях обикновено не се променя в 10% от пациентите ще изпитат леко подуване, локално хипертермия и хиперемия.

В ранните етапи на диагноза perihondrita уточни с помощта на CT или биопсия на хрущяла. След 2-3 месеца съответните промени се появяват в дифрактограмите ребра: калцификация на хрущяла междуребрие стесняване и сгъстяване на предната част на кост ребро. Консервативната терапия включва НСПВС (ибупрофен, диклофенак, Voltaren) и мека ръководство на експозиция. Когато изразена болка блокада работи с хидрокортизон. Хирургично лечение е резекция на засегнатата хрущяла.

ларинкса перихондриум

Perihondrita причина за ларинкса често стават морбили некроза, лъчетерапия при рак на ларинкса и рани от залежаване, причинени от интубация. По-рядко срещани на ларингса хрущяли са засегнати в туберкулоза и сифилис. Възпалението е винаги гноен увреждане поради замърсяване от патогени, проникваща от горните дихателни пътища. Като правило, перихондриум започва в дълбоките слоеве на перихондриум. Гной отделя перихондриум на хрущяла, съответната част на хрущялната тъкан некротична и постепенно се топи. След известно време абсцеса се отваря в гърлото, хранопровода или гърлото, най-малко - навън през кожата.

Диагноза perihondrita изложени на базата на клинични признаци и ларингоскопията данни. По време на продължителността на заболяването, прогноза е лошо. Поради слабата регенеративна способност на получения дефектния хрущялен е изпълнен с лошо формира гранулиране слаб и бавен. Много от пациентите умират от ларинкса perihondritom пневмония или сепсис. Дори и с благоприятен изход в лезията формира от деформиране белег, което се отразява на гласа, затруднява дишането, или (при формирането на голям белег Uzury в входа на ларинкса) Честите причини за контакт с храни, заболявания на дихателните пътища.

Перихондриум на ухото

Perihondrita кауза на ухото може да бъде всеки, дори и незначителна травма на ухото. Понякога инфекцията прониква през перихондриум ненатрапчив износване ухото или външния слухов канал на на. Освен това, може да настъпи, когато перихондриум измръзнало място, изгаряния, екзема, възпаление на външната (външен отит) И вторични (възпаление на средното ухо) На ухото. Както perihondrita ушната мида инициатор често действа като Pseudomonas Aeruginosa.

Характерна особеност на perihondrita е дифузно възпаление. Pinna подуто, напрегнат, синьо-червено. Повърхността му е неравномерно, неравен. След образуването на абсцеси в различни части на ухото палпира сайтове колебания. Телесната температура се увеличава. Подобно на други форми на възпаление перихондриум, перихондриум на ухото има тенденция да бъде удължен, постоянен поток. Продължителността на заболяването варира от няколко седмици до няколко месеца. През това време, лишена от перихондриум хрущял постепенно се стопи, ушната мида е набръчкана и деформиран, по-тежки случаи, се превръща в мека безформена образование. Слухов канал стеснява.

За да се изясни diaphanoscope на диагноза употреба perihondrita. Лечението включва компреси с борна киселина, аналгетици и антибиотици. Когато движението на огнища показано хирургия. Гнойни кухина се отваря широко, усамотява отстранява остъргват гранулиране след това работи yodoformnoy марля тампонада. За предотвратяване на стесняването на слухов канал използвате стегнати тампони. perihondritom пациента насочено към UHF, UV облъчване, или микровълнова печка. Прогнозата на перихондриум на ухото благоприятни за живот, обаче, резултатът е почти винаги става по-слабо изразени козметичен дефект.