Рак на гърлото

рак на гърлото засяга най-вече хората на възраст над 40 години. Повече от половината от рак на гърлото е локализиран в сливиците. В 16% от пациентите с рак на гърлото се намира на задната стена, в 10,5% - на мекото небце. Със своята структура хистологичен рак на фаринкса може да бъде представена limfoepiteliomoy, карцином retikulotsitomoy, meristoma или смесен тумор.

рак на фаринкса склонни към интензивен и инфилтративния растеж характеризира асимптоматична първоначален период. В тази връзка, приблизително 40% от пациентите, които вече поставена диагноза рак на фаринкса в стадий III и IV, както и в 45% от пациенти с новодиагностициран рак на фаринкса разкри метастази в регионалните лимфни възли.

Причините за рак на гърлото

рак на фаринкса може да възникне като първичен злокачествен тумор или в резултат на метаплазия фаринкса доброкачествени тумори. Към днешна дата, не е известно Отоларингология уникален причина задейства злокачествена трансформация на клетки с развитието на рак на гърлото. Въпреки това, той подчерта редица фактори, които се считат за да предразположи или задейства срещу рак на гърлото. На първо място сред тях е дадена употребата на тютюн. Смята се, че рак на фаринкса е причинена от хронично възпаление на лигавицата с тютюн за пушене или дъвчене. Повече от 90% от пациентите с рак на фаринкса редовно използва тютюн в една или друга форма. Дъвченето тютюн може също да предизвика рак на езика и други злокачествени или доброкачествени тумори на устната кухина.

Дразнещ които могат да причинят рак на фаринкса, както и да притежава алкохолни напитки. Според статистиката, около 75% от пациентите с рак на гърлото има индикация анамнеза за злоупотреба с алкохол. Най-големият риск по отношение на рак на гърлото се счита за комбинация от алкохол и тютюн. Благоприятен фактор за развитието на рак на фаринкса може да действа зле протези. Освен това, много автори посочват, че факторът на спусъка не е механично увреждане на лигавицата на присадката, и им накисване алкохол и тютюн, последиците от които, на свой ред, води до рак на фаринкса.

Рискови фактори в развитието на рак на гърлото са хронични възпалителни заболявания: фарингит, възпаление на сливиците, хроничен синузит и така нататък. Отнася се до предраково състояние левкоплакия erythroplakia и фаринкса. Роля в появата на рак на гърлото също играе инфекция с HPV - вирусът е причината брадавици, брадавици и папиломи.

Симптомите на рак на гърлото

В началния период на рак на фаринкса обикновено има безсимптомно. Този период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Обикновено първата клинична проява рак на фаринкса е чуждо усещане орган или бучка в гърлото. След това се присъединява към болка. Разстройство бележи преминаването на храната в канала на храните, задушаване и затруднено преглъщане. Може изтръпване различни фаринкса и секции устната кухина. В допълнение към местните прояви на рак на фаринкса е често срещаните симптоми, които са причинени от ракови интоксикация и прояви главоболие, летаргия, обща слабост, неразположение, загуба на тегло, липса на апетит.

Симптоматика рак на фаринкса може да бъде различен в зависимост от местоположението му. Разпространението на тумора в мекото небце води до нарушаване на неговата подвижност, което води до появата на назален тон на гласа и получаване течна храна в носа по време на хранене. Ако рак на фаринкса е локализиран в неговата периферна повърхност, за поникване в тъканите, може да улови невроваскуларните врата сноп и да предизвика масивен кръвоизлив. Местоположение назофарингеален рак често е придружено от туморна инвазия на Евстахиевата тръба в нарушение на своята проходимост. В резултат се получава остро възпаление на средното ухо, който може да се движи в хроничен отит на средното ухо с излив, и присъединяването на вторична инфекция - в хроничен гноен отит на средното ухо- разработва загуба на слуха. Разположен в назофаринкса тумора често пречи на вентилацията на параназалните синуси, което води до развитието на синузит с появата на болка при възпаление на синусите. Локализирано в назофаринкса ракът може да расте в черепната кухина с появата на клинична картина характеристика на мозъчен тумор.

В повечето случаи на рак на гърлото е епителен произход и склонни към гниене. Най-често се разпада рак хипофаринкса, което е свързано с травма на тумор получи храна. Се разранява и разлагащ рак на фаринкса, води до кървене от примеси в слюнката и храчките, както и на постоянен лош дъх. Разпадане на тумора намира в назофаринкса, е честа причина за кръвотечение от носа.

рак на гърлото може да бъде екзофитичен и ендофитни растеж. Екзофитичен тумор обикновено се намира на широка основа, характеризиращ се с неравномерно и понякога язви повърхност, която при докосване наблюдавания кървенето. Такова образование често се характеризира с розов или сив цвят и е заобиколен от възпалителен инфилтрат. Ендофитни рак на фаринкса е лесно кървяща язва, покрити с мръсно-сив патина. В повечето случаи тя се намира на една от сливиците и води до увеличаване на неговия размер, в сравнение със здрави.

Диагностика на рак на гърлото

Поради malosimptomno първоначален период рак на гърлото може да бъде случайна находка по време на диагностично изследване на прием при терапевта, Отоларинголог или зъболекар. Потвърждаване на рак на гърлото може да проведе хистологично изследване на туморната проба взета по време на биопсия. Изследване на петна от повърхността на тумора и малко информация има смисъл само, когато установи наличието на атипични клетки.

За подозира гърлото биопсия рак трябва да се извършва под надзора на pharyngoscope. Ако туморът се намира във вътрешността на сливиците и не се придружава от язва, биопсия може да даде фалшиви отрицателни резултати се дължи на факта, че мястото на тумора не се удари в сливиците биопсия, взета от повърхността на пробата. Ето защо, когато едностранно увеличение на сливиците, рак на фаринкса което предполага, че е желателно да едностранното тонзилектомия последвано от внимателно проучване на различни участъци от тъкани, отдалечени сливиците.

За определяне на разпространение на злокачествените заболявания рак на гърлото помага риноскопия, ларингоскопия, научните изследвания на проходимостта на Евстахиевата тръба, отоскопия, радиография и параназалните синуси на черепа, черепа и фаринкса CT, MRI мозъка, биопсия на лимфен възел и др.

рак на фаринкса трябва отличават от доброкачествени тумори на фаринкса, фаринкса чуждо тяло, възпалено гърло, болест на Вегенер, сифилис.

лечение на рак на гърлото

В основата на лечението на рак на гърлото е хирургична техника. Операцията се извършва под обща анестезия. Предварително извършва под местна анестезия с трахеотомия и ендотрахеална тръба се вкарва чрез трахеотомия. За да се избегне интраоперативни кървене извършва лигиране външна сънна артерия. В зависимост от степента на тумора или chrezrotovoy прилага външен достъп. По време на операцията, туморът трябва да се отстрани заедно с раздалечени 1 см по периметъра визуално непроменени тъкани. Ако ракът на гърлото е локализиран в сливица Палатин, а след това на операцията е да се премахнат болни сливици, прилежащата зона на езика, арките Палатин и parafaringealnoy влакното. Ако рак на гърлото расте в гърлото, а след това прекара кръгови резекция на отстраняване на фаринкса и ларинкса. Операцията завършва с формирането на трахеостомия и ortostomy езофагостомия. 3 месеца след нейното изпълнение могат да се извършват на фаринкса и хранопровода пластика за възстановяване на естествения път на храната.

Рак на фаринкса I-II етап е предмет само хирургично лечение. Фаринкса етап рак III е индикация за комбинирано лечение: хирургия в комбинация с лъчетерапия. Облъчването като независим метод на лечение се използва, когато операцията е противопоказан или пациентът го отхвърля, както и следоперативен рецидив. Лечението може да бъде контакт или дистанционно начин.

В комбинация с хирургия или като палиативно лечение на рак на фаринкса химиотерапия може да се прилага.

Прогнози и превенция на рак на гърлото

Петгодишен процент на оцеляване на пациенти с карцином на етап III на фаринкса, след отстраняване на радикалът е при различни данни от 65 до 95% при пациенти с карцином на етап III на фаринкса след комбинирано лечение - 45-65%.

Предотвратяване на рак на фаринкса помощ отказване на цигарите на, тютюн за дъвчене, и злоупотребата с алкохол. Необходимо е също така да се наблюдава състоянието на протези своевременно за лечение на заболявания на назофаринкса и фаринкса доброкачествени тумори. Своевременното Аудиолог лечение позволява на лекаря да диагностицира рак на фаринкса I-II стадий на заболяването, значително подобряване на прогнозата на лечението.