Злокачествените тумори на кожата

Понятието "злокачествен тумор на кожата" комбайните неоплазми кожата, извлечени от епидермиса (базална и плоскоклетъчен карцином), меланоцит (меланом), Съдов ендотелен (саркома) и лимфоцитите (лимфом). Според различни данни представляват 13-25% от общия брой на рак. Дали третият най-често след рак на белия дроб и рак на стомаха. Вероятността от развитие се увеличава с възрастта, средната възраст на пациентите в Русия в продължение на 68 години на данни за 2004 година. Злокачествените тумори на кожата са по-чести в откритите части на тялото. Светла кожа блондинки брюнетки често страдат. Степента на агресивност може да варира и зависи от морфологичен тип новообразуванието. Диагностика и лечение на това заболяване от специалисти в областта на онкологията и дерматология.

Причини за развитието и класификация на злокачествени тумори на кожата

Причините за злокачествени кожни тумори не са напълно изяснени. Сред основните рискови фактори за професионалисти традиционно посочват жилище в южните райони, възраст, светла кожа, механични повреди, дългосрочно излагане на слънце и неблагоприятни атмосферни въздействия (вятър, ниски температури, висока влажност на въздуха). Въпреки това, през последните десетилетия го е виждал увеличаване на броя на злокачествени кожни тумори в градските жители на средната група не работи на открито.

Изследователите обясняват този факт с влошаването на околната среда, повишени нива на радиация, наличието на голям брой канцерогени в хранителни и битови инструменти, модата за тен и разпространението на имунни заболявания. Наред с посочените по-горе фактори, има стойност на наличност предракови кожни заболявания, в това число - acanthoma verrucosum, кожни рога, Edge пигментирана невус, erythroplasia и болест на Боуен.

Сред най-често срещаните злокачествени тумори на кожата, са:

• Базално-клетъчен карцином (basaloma).
• Рак на сквамозните клетки на кожата (плоскоклетъчен епителома).
• Меланомът.
• сарком на Капоши.
• кожата лимфом

Базално-клетъчен карцином

Базално-клетъчен карцином - злокачествен тумор на кожата с локално агресивен растеж и много ниска склонност за далечни метастази. Това е най-честата форма на рак на кожата. В 80% от случаите, е оформен в лицето и главата. Това може да се случи на здрава кожа или стане премалигнени резултат на злокачествена трансформация процес. Характеризира се с бавен поток и висока склонност да се повтаря. Най-често се диагностицира при възрастните хора.

Първоначално повърхността на кожата има малък апартамент или безболезнено възелче изпъкнали плът или розов цвят. Понякога злокачествен тумор на кожата има червеникав вид депресия ерозия, наподобяващ нулата. Базално-клетъчен карцином се увеличава в продължение на няколко години, достигайки размера на 1-2 cm. Както растежа на неоплазми част от повърхността moknutija първо се появява, а след това - малък разпад огнище покритие кора.

Под кората е лесно кървяща язва или ерозия, заобиколен от гъста тесен валяк розово или кафеникаво вещество. Roller състои от множество малки възли. В следващите язва увеличава и задълбочава. Понякога открива частичен белези. Когато агресивен растеж ендофитни мобилност на злокачествени тумори на кожата се намалява. Задълбочаване язва симптом е инфилтриращи растеж и разрушаване на свързаните с тях тъкани.

Съществуват няколко вида базалиоми. Повърхностен базалноклетъчен карцином обикновено е локализиран в тялото. Тя представлява атрофичен повърхност, покрита с erizematoznuyu и ограден с тънка кора плътен валяк. Bazalioma плосък белег обикновено се намира в темпоралната област, характеризиращ се с атрофия и белези сайт с леко изразен валяк. Нодуларно злокачествени кожни тумори могат да бъдат няколко, локализиран върху скалпа, кожата на клепачите и челото. Е малък възелчета, покрити с кора. Бързо язва и унищожава основните тъкани. Sklerodermopodobnaya прилича базално-клетъчен карцином склеродермия. Претендира да се повтори.

Skin злокачествен тумор, диагностициран от визуални данни за проверките и хистология. Лечение - хирургична или нехирургично отстраняване. Възможна ексцизия, криохирургия, електрокаутеризация, облъчване и т.н. В дълбок лезии свързаните тъкани показва Mohs хирургия - .. ексцизия визуално непроменено в тъкан, последвано от микроскопско изследване на участъци от тумор и (ако е необходимо) постепенно разширяване на отстраняване тъкан зона. След отстраняване на злокачествен пациенти кожата туморни се препоръчва да се избягва пряка слънчева светлина. В продължение на 10 години, се среща повторение в 40% от пациентите.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Плоскоклетъчен рак на кожата - злокачествен тумор на кожата, която се развива от гръбнака слой на епидермиса. Установена в 10 пъти по-малко вероятно да базално-клетъчен карцином, мъжете страдат два пъти по-често, колкото жените. Заболяванията са по-склонни към светла кожа хора, живеещи в южните географски ширини. Рискът от злокачествени кожни тумори увеличава с продължително поемане имуносупресори. Средната възраст на пациентите - 50-60 години. Обикновено тя формира на откритата кожа на долната устна и перинеума. Може да се развива на фона на актинични кератози, или се появяват на мястото на травматични увреждания: белег след травми, изгаряния, гнойни процеси, рани от залежаване или трофични язви.

За разлика от базално-клетъчен карцином, този злокачествен тумор на кожата възниква като типичен рак на всяка локализация. Плоскоклетъчен епителома прогресира бързо, метастазира регионалните лимфни възли и далечни органи. В началните етапи е единичен сферичен възел. Впоследствие, когато екзофитичен растеж става неравномерно и се увеличава по размер. Когато ендофитни растеж (язвен форма инфилтриращи), разположени в кожата, образува болезнено язва кратер костилка с плътни ръбове.

Всички злокачествени кожни тумори с екзофитичен и ендофитни растеж бързо покълнат в основата на тъкани и стават неподвижни. Може разрушаването на мускулите, кръвоносните съдове, нерви, хрущяли и кости. Вероятността за началото на метастази е особено високо съдържание на злокачествени тумори на кожата, възникващи в областта на пост-изгаряне белези, ушите, долната устна, ръцете и външните полови органи. Пациентите се оплакват от силна локална болка и влошаване на общото състояние. Има слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, хипертермия и симптоми на интоксикация.

Без лечение, смъртта настъпва след 2-3 години след началото на злокачествени кожни тумори. Причината за смъртта се превръща изтощение, или инфекциозни усложнения кървене от повредените съдове. Диагнозата поставя въз основа на симптомите и данни на хистологията. хирургично лечение. Метастази в лимфните възли допълнително прилагат радиотерапия далечни метастази прилага химиотерапия.

меланом

Меланом - най-злокачествен тумор на кожата. Той произлиза от меланоцити. Може да се развива върху здрава кожа или в областта на пигментни невуси. По-вероятно да страдат кожа. Пациентите с по-тъмна кожа новообразувание е рядко, обикновено - на стъпалата и дланите. Средната възраст на злокачествени кожни тумори - 20-45 години. Сред рисковите фактори - прекомерното излагане на слънце, множествена невуси, вродени пигментирана невуси и диспластични невуси. Пациентите, които имат роднини с меланом, вероятността от заболяване се увеличава с 8 пъти, при пациенти, които преди това са били оперирани за премахване на меланом - 9 пъти.

Злокачествен тумор на кожата е равен участък или възелче изпъкнали черен или тъмно кафяв цвят. Покритие новообразувание може да бъде хомогенен или нехомогенни, понякога пигментирани области, редуващи се с области на плътен цвят. В много редки случаи, открити меланоми липсва меланин. С прогресирането на тумора бързо се увеличава по размер или започва да действа по-горе повърхността става грапава. Може би пилинг. Неоплазми е лесно да се повредят и кърви. Може да се продължи без никакви неприятни усещания, придружени от локален сърбеж и парене.

Злокачествен тумор на кожата бързо метастазират в регионалните лимфни възли и далечни органи. Това метастазира към кожата във формата на пигментирани и не-пигментни лезии, първоначално близо до първичния тумор, а след това - разпръснати из цялото тяло. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, radiofosfornoy тест, термография и цитология данни. Наличието на меланома може да показва тези визуални атрибути като асиметрия, обезцветяване, неравни контури и увеличаване диаметър невус по-голяма от 5 мм.

Биопсия в този злокачествени тумори на кожата е абсолютно противопоказано. За подозира меланом вземат натривки за цитологично изследване, да извърши задълбочена външен преглед, осезаеми лимфни възли, обърнете специално внимание на признаци за възможно метастази във вътрешните органи. Пациенти със съмнения за злокачествен тумор на кожата на директна радиография в гърдите, MRI и CT предписани вътрешните органи, черния дроб и други проучване сцинтиграфия. хирургично лечение. След операцията се прилага химиотерапия и имунотерапия. Прогнозата е лоша.

сарком на Капоши

кожата злокачествен тумор, който се развива от клетките на лигавицата на кръвоносните съдове и лимфните - сарком на Капоши. Обикновено се среща в присъствието на имунни заболявания (в напреднала възраст, пациенти ХИВ, пациенти, лекувани с имуносупресори). Сред възможните рискови фактори показват, онкогенни вируси, травма и генетична предразположеност. Ендемични африканска форма обикновено се диагностицира при млади хора, се характеризира с началото на метастази.

Класическата форма на злокачествени кожни тумори диагностицира по-често при по-възрастни мъже. Той проявява образуването на множество лилаво или синьо-кафяви възли и петна на долните крайници. Наблюдаваното местни, постепенно разширяване на поражение в продължение на много години, с течение на времето се усложнява от оток и елефантиазис крайници. По-долу е възможно разпространението на лимфен възел, вътрешните органи, кожата и тялото.

Имунно-медиирани форма на злокачествени кожни тумори развиват при пациенти, лекувани с имуносупресори след трансплантация на органи. под формата на епидемия се диагностицира при пациенти със СПИН, тя се характеризира с бързото развитие на бърз и началото на метастази. Клинична управление на злокачествени тумори на кожата зависи от размера и формата на заболяването. В класическия вид на местната изрязването на крайниците лезия извършва неоплазми. В обобщение прилага лъчетерапия и химиотерапия. Прогнозата зависи от формата на заболяването.

кожата лимфом

Лимфомите кожата - група злокачествени кожни тумори развиващите от Т- и В-лимфоцити. Това е трудно да се установи. възможните рискови фактори, считани от някои вируси, да се свържат с химични вещества, повишено ниво на радиация и прекомерно излагане на слънце. Не е изключено генетично предразположение. Неоплазми могат да бъдат първични (злокачествени клетки засягат предимно кожата) или вторичен (тумора, оформен в лимфоиден орган, и след това в кожата на дисеминирана).

Злокачествените тумори на кожата проявява със сърбеж, обрив, промени в кръвната картина и увеличаването на регионалните лимфни възли. С напредването на процеса може да доведе до вътрешните органи. Диагнозата се поставя въз основа на данни от извършените проверки, кръвни тестове, ултразвук и компютърна томография на вътрешните органи, гръдната кост пункция, биопсия на лимфни възли и други проучвания. план за лечение на злокачествени кожни тумори сметката за вида на лимфом и разпространението на процес. Извършва хирургично отстраняване, лечението се провежда имуностимуланти и глюко-кортикостероидни лекарства се прилагат лъчетерапия и химиотерапия. Прогнозата зависи от вида на лимфома.