Рак на дебелото черво на сигмоидна

Рак на дебелото черво на сигмоидна - е обща злокачествен тумор, който засяга част на дебелото черво се намира над ректума. Тя идва от жлезисти епителни клетки. Има 34% от общия брой на делата рак на дебелото черво. В 60% от случаите това се отразява пациенти на възраст 40-60 години. Мъжете страдат 1,5 пъти по-често от жените. В началото на рака на дебелото черво е често сигмоидно асимптоматични или malosimptomno че усложнява навременна диагноза. С развитието на тумора се простира до близките органи, осигурява регионално и хематогенен метастаза (В черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб, най-малко - в други органи). Третирането се извършва от специалисти в областта на онкологията, Проктология и коремна хирургия.

Причини за рак сигмоида

Високата вероятността от развитие на рак на дебелото черво на сигмоидна поради особеностите на този орган. сигмоидния колон се намира от лявата страна на корема, точно над ректума, и е S-образна форма. По време на забавяне насърчаване на съдържанието на червата химус дълго време остава в дебелото черво сигмоидна, което увеличава времето за контакт на токсични за преработка на храни продукти с лигавицата тялото. Факторите, които увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво сигмоидното се счита заседналия начин на живот и неправилно хранене: консумирането на храни с малко количество фибри, голямо количество мастна, пържени и пикантни храни, преобладаването на животински мазнини и въглехидрати белите дробове. И двете тези фактори водят до забавяне на чревната перисталтика. Неефективни мощност увеличава броя на канцерогенни вещества в съдържанието на червата.

Сред другите фактори, които увеличават вероятността от сигмоидна рак на дебелото черво, експертите наричат запек, в която лигавицата е не само от дълго време в контакт с канцерогени, но и ранени твърдо съдържание. Отрицателната роля на злоупотребата с алкохол. В допълнение, рак на дебелото черво сигмоидна често се развива в присъствието на предракови процеси и възпалително заболяване на червата. Над 50% от тумори възникват срещу чревни полипи, дивертикулит и други състояния, включващи лигавицата нараняване. Matters неблагоприятна наследственост.

Класификация на рак на дебелото черво сигмоидна

Предвид характеристиките на растеж са два вида тумори на дебелото черво сигмоидна: екзофитичен и ендофитни. Екзофитичен тумори растат предимно в чревния лумен и са издадени възела на гъста стъбло. С напредването на процеса на рак на дебелото черво сигмоидна често язва, могат кървене и инфекция. Ендофитни тумори растат предимно дълбоко червата. Те се разпространяват от чревната стена и може да покрие кръгово черво. В центъра на тумори възникват области на язви. Кръгов растеж сигмоидна рак на дебелото черво води до стесняване на лумена на червата и пречи на движението на изпражненията. За сигмоидния колон са по-чести ендофитни тумор.

Предвид хистологична структура са три вида сигмоидна рак на дебелото черво:

• Аденокарцином. Тя идва от жлезисти епителни клетки. Той е открит в 75-80% от случаите на това заболяване. Тя може да бъде силно диференцирана, умерено диференциран и слабо диференциран. Колкото по-ниско ниво на диференциация на рак на сигмоида - колкото по-зле прогноза.
• Лигавицата (мукозната) аденокарцином. Това е един вид на нискокачествени аденокарцином. Представени муцинозни клетки секретират големи количества слуз. Характеризира се с бърз растеж и началото на метастази.
• Пръстена карцином на дебелото черво на сигмоидна. Представено атипични клетки cricoid форма, образувана в резултат на натрупването на вътреклетъчния муцин, който избутва сърцевината към периферията на клетките. Диагностициран при 3-4% от пациентите с рак на лезии сигмоидна дебелото черво. Влива неблагоприятно.

Като се има предвид разпространението на етапи на метода са следните сигмоидна рак на дебелото черво:

• етап 1 - размерът на тумора е по-малко от 2 cm, възелът е на лигавицата или субмукозно слой. Регионална и хематогенен метастаза не се засича.
• етап 2А - размера на тумора е по-малко от половината от дължината на обиколката на язва. Рак на дебелото черво сигмоидния не никне на чревната стена. Регионалните и хематогенни метастази не се откриват.
• етап 2В - тумор се отразява на чревната стена, но не излиза извън него. Разкрити метастази в лимфните възли. Далечни метастази отсъства.
• стъпка 3а - диаметър на тумора превиши половината от дължината на обиколката на язва. Метастази не се откриват.
• стъпка 3B - идентифицира възлови метастази.
• етап 4А - рак на дебелото черво блокове сигмоидна лумена на червата. Хематогенни метастази са открити.
• етап 4Б - новообразувание засяга околните органи да образуват конгломератите, кистозна чревния фистула и др ...

Симптомите на рак на дебелото черво сигмоидно

В ранните етапи на безсимптомно или с оскъдни клинични прояви. Пациентите могат да се оплакват от подуване на корема и тътен в стомаха, запек и на ивиците диария. С прогресирането на рак на дебелото черво сигмоидна наблюдава разпространението на запек. Примесите се появяват изпражнения слуз, гной и кръв. По време на кълняемост на стената на червата и наличието на механичен стомашната каша промоция обструкция появят спазми или тъпа болка в лявата половина на корема. Понякога първата проява на заболяването е развитието на илеус.

При пациенти с рак на дебелото черво на сигмоидна са идентифицирани слабост, умора, бледност или сивкав цвят на кожата, пирексия, загуба на тегло и апетит поради рак интоксикация. С развитието на чревна непроходимост случи пароксизмална спазми, повтаряйки всеки 10-15 минути, има подуване на корема, забавено стол и газ. Възможна повръщане. С разрушаването на чревната стена развива перитонит. В напредналите случаи на рак на дебелото черво сигмоидна наблюдава кахексия, анемия, жълтеница, и увеличение на черния дроб. Когато хематогенно метастазиране присъедини симптоми, предполагащи нарушение засегнати органи.

Диагностика на сигмоидна Рак на дебелото черво

Диагнозата се поставя въз основа на историята, жалби, данни за обективна проверка и резултатите от допълнителните изследвания. Най-информативните за рак на дебелото черво на сигмоидна са ендоскопия (сигмоидоскопия и колоноскопия), което позволява визуална оценка на обема и мястото на тумора, както и да се вземе материал за хистологично изследване. В процеса на оценка на пациенти със съмнение за рак на дебелото черво на сигмоидна се използва и бариев клизма и фекална окултна кръв.

За откриване на метастази прилага ултразвук на корема, гърдите радиография, рентгенография на гръбначния стълб и други диагностични техники. Окончателната диагноза се основава на хистологични находки. Рак на дебелото черво на сигмоидна се различава с възпалително и предракови заболяване на червата, тумори на мезентериума с мобилни и фиксирани ретроперитонеални тумори.

Лечение и прогноза при рак на дебелото черво сигмоидния

При лечението на това заболяване обикновено се използва комбинирана терапия, включваща хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Основната роля дадено хирургично лечение, насочено към радикал отстраняване на тумора. Обемът на операцията зависи от честотата на сигмоидна рак на дебелото черво. В ранните етапи в някои случаи разрешава използването на ендоскопските техники.

В общи процеси извършва резекция на сигмоидния колон с част от мезентериума и близките лимфни възли. Засегнатата област се отстранява от 5 сантиметра немодифициран дисталните и проксималната черво. Хирургия за рак на дебелото черво на сигмоидна е една или две стъпки. По време на операция на един етап, след отстраняване на тумора налага хирург анастомоза възстановяване на чревната непрекъснатост. В напредналите случаи на червата резекция с до образуване колостомна и цялостта на чревната се възстановява в рамките на няколко месеца след първата операция.

Преди и постоперативни пациенти с рак на дебелото черво на сигмоидна се предписва химиотерапия и лъчетерапия. При тежки случаи на палиативно лечение на чревната пропускливост и намаляване на болката. Понякога рак на дебелото черво сигмоидния изискваща спешна операция за премахване на чревна непроходимост, реорганизация на коремната кухина в перитонит, и така нататък. Г.

Прогнозата на рак зависи от вида на тумора честотата сигмоидния колон на злокачественост, нивото на диференциация на клетките, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания и други фактори. Средният процент на петгодишен оцеляване е 65,2%. В етап 1 тумори пет линия преодолее 93.2% от пациентите. При рак на дебелото черво сигмоидния 2 етапа до пет години след поставяне на диагнозата, 82.5% от пациентите оцелее. Когато туморите етап 3, тази цифра се намалява до 59.5%, когато лезиите Стъпка 4 - до 8.1%.