Повторната поява на рак на гърдата

рецидив Рак на гърдата - злокачествен тумор, който се развива в рамките на 6 месеца или повече след радикал хирургично отстраняване на първичните тумори. Може да попречи на една и съща гърда, не е премахнат регионалните лимфни възли или отдалечени органи. процес рак на гърдата друг счита за нов тумор. Най-голям брой повторения сметка за период от 3 до 5 години след края на лечението. Повторната поява на рак на гърдата отнема по-агресивен в сравнение с първичните тумори. Вероятността от развитие на рецидивиращо заболяване след хирургично лечение в комбинация с лъчетерапия средно 5-10%, след операция, без предварително и постоперативна лъчетерапия - 20-40%. Лечението се извършва от експерти в областта на онкологията и мамолог.

Причините за рецидив

Повторната поява на рак на гърдата се развива от един злокачествени клетки, които не са идентифицирани по време на диагностиката и лечението на първичния тумор. Вероятността за рецидив зависи от няколко фактора, включително - на нивото на диференциация на клетки (слабо диференцирани тумори повтарят още силно диференциран), агресивен растеж неоплазма, честота на процес рак, хормонални нарушения и наличието на метастази в регионалните лимфни възли в момента на откриване на първичния тумор. Използването на комбинирано лечение (радиотерапия назначаване след лумпектомия или мастектомия) намалява риска от рецидив.

Има три групи от рецидив на рака на гърдата

• Местна рецидив - отново засегна една и съща гърда.
• областен метастаза - онкологично процес се случва в регионалните лимфни възли.
• Далечни метастази - идентифицирани вторични злокачествени тумори в далечни органи: мозъка, костите, черния дроб, белия дроб и др ...

Симптомите на рак на гърдата, повторение

На развитието на локален рецидив да предложи смяна на контурите и формата на гърдите и наличието на безболезнен уплътнение близо до отдалечена част на тялото. Разкрити местна промяна в цвета или състоянието на кожата. Може да причини зачервяване и лющене. С напредването на кожата на процеса новообразувание е съставен, образувайки бръчки и гънки. Решен положителен симптом на "лимонова кора". След поникване на кожата кожата става по-ярко червено, на повърхността се появяват израстъци, на външен вид прилича на карфиол.

Друга характеристика на рак на гърдата повторение са прозрачни функция, кървава, жълтеникав или зеленикав освобождаване от зърното, не в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Тъй като размерът на утайки увеличава тумор. В областта на зърното се появяват рани и пукнатини. Палпиране осезаем гърдата гъста, безболезнено стационарни или заседнал възел с неравна повърхност, заварена с кожата и подлежащите тъкани.

При наличието на повторна поява на рак на млечната жлеза с метастази регионални лимфни възли разкри. Първоначално, лимфни възли могат да бъдат мобилни, в следните конгломерати форма фиксирани към околните тъкани. Проявите на далечен рецидив на рак на гърдата метастази определена зона. Ако участието на мозъка има главоболие и неврологични заболявания, с поражението на скелет на - болка в костите. Метастазирал карцином на черния дроб забелязали лек ръст в тялото и в началото на асцит. Възможна жълтеница. белодробни метастази може първоначално да асимптоматични. Когато процес разпространение наблюдава кашлица, задух и кръвохрак.

Всички пациенти с рецидивиращ рак на гърдата се наблюдават общи симптоми онкологичните лезии. Бележки немотивирани слабост, летаргия, умора, нарушения на увреждане, загуба на апетит, загуба на тегло, анемия и хипертермия. Ако не се лекува, метода прогресира. В 5-10% от пациентите по време на първото лечение на рецидивиращ рак на гърдата се открива далечни метастази. Друг 5-10% от пациентите са неизползваеми поради появата на близките органи, изтощение, физически заболявания, и така нататък. Н.

Диагностика на рак на гърдата, повторение

Диагнозата се поставя въз основа на историята (като последния пациент претърпя радикалната операция при рак на гърдата), жалби, данни за обективна проверка и допълнителни изследвания. Според резултатите от мамография се определя чрез интензивно фокусни microcalcifications сянка, нарушение на съдовия модел и патологична инфилтрационна структура сянка. Директни признаци на рецидив са допълнени от косвени симптоми: увредено архитектоника строма, "симптом на палатката" (жлезист прибиране ръб на триъгълника) и подуване на кожата на гърдата.

Ако не е възможно да се разграничат точно повторение на рак на гърдата от доброкачествени новообразувания може да се използва в наклонена проекция радиография или мамография цел локално сгъстяване на гърдата. В случай на съмнение, предписват ултразвук гърдата позволява да се оцени тумор структура за откриване на наличието на течност (за lactocele) За откриване на тумори и рентген т. D. Въпреки това, въпреки високото информация плътност, ултразвук не може да се разглежда като основен диагностичен техника за рецидивиращ рак на гърдата, тъй като позволява да се уточни диагнозата само в 70% от случаите.

Окончателната диагноза се поставя на резултатите от биопсия на гърдата, което може да бъде направено под ехографски или рентгенов контрол. Наред с изброените методи на пациента се предписва кръв за анализ за туморни маркери и пълна кръвна картина за анемия. Списък на проучвания за предполагаеми далечни метастази се определя индивидуално. Пациентите могат да бъдат посочени за консултация към невролог, ортопед, пулмология, гастроентерология и други експерти, за да присвоите CT и MRI на мозъка, радиография на гърдите, денситометрия, ултразвук и магнитен резонанс на коремни органи и т.н.

Лечение и прогноза при рак на гърдата рецидив

Поради по-високата агресивност повтарящи тумора най-добрият вариант е комбинирана терапия, която включва хирургия, лъчетерапия, химиотерапия и хормонална терапия (ако е посочено). С развитието на локален рецидив след гърдата запазване хирургия извършва радикал мастектомия комбинира с предварително и следоперативна лъчетерапия. При определяне на метастази прилагат лъчетерапия и химиотерапия. Когато HER2 / Neu-позитивни тумори, хормонална терапия се използва в комбинация с имуностимулатори. Подобна схема на лечение, използвани в неефективност радиотерапия и химиотерапия.

Прогнозата за повторна поява на рак на гърдата е решена процес рак изглед (местно повтарящи неоплазма, регионална или далечни метастази), степента на участие на околните тъкани на местно рецидив, локализацията и брой на метастази в далечни органи участие. Средната пет годишната преживяемост след мастектомия на местно повтаряне не е сложно, лимфни възли и далечни органи в различни области с данни 60-75%. В присъствието на хематогенен метастази средната продължителност на живота на пациентите с рецидивиращ рак на гърдата е около 3 години.