Невралгия подчелюстната и сублингвални възли

Подчелюстните и сублингвални възли представляват периферна ганглии на вегетативната нервна система. Те са локализирани автономни неврони на втори път, който осигурява инервация на сублингвални и подчелюстните слюнчените жлези. Ганглийни неврони получени от импулсни предганглионарни влакна с произход от булбарна карта парасимпатиковата система. Процеси ганглийни клетки образуват нервните постганглийните влакна инервиращи съответните слюнчените жлези.

Тъй като подчелюстните и сублингвални възли са локализирани близо един до друг и имат множество нервни връзки в ганглионитите на събитие и подчелюстните ганглийни невралгии обикновено настъпва едновременно невралгия сублингвално сайт. В тази връзка, клинична неврология това двете заболявания като единична патология.

Причини за възникване на

Етиологичните фактори на ганглионитите подчелюстната и сублингвални възли могат да бъдат: хипотермия, хронични заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит, пародонтит и др.) не стоматологични процедури (отстраняване на протези), инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип, хронична сепсис, сифилис), регионални инфекциозни заболявания (възпалено гърло, хроничен тонзилит, синузит, отит, маточната шийка лимфаденит). Често невралгия сублингвално сайт, както и подчелюстната развива рефлекс, не само на фона на регионалните хронични заболявания, но също и при заболявания на корема и гръдния кош, тазовите (хроничен холецистит, gastroduodenite, пептична язва 12P. вътрешности, пептична язва, пиелонефрит, простатит, аднексит и така нататък.).

Gangliitis може да предизвика интоксикация: екзогенен (промишлени отрови, алкохол, опасности домакински, соли на тежки метали) и ендогенен (например, тиреотоксикоза, диабет, CRF, цироза на черния дроб). Като допринася за заболяването включват фактори gipovitaminoz и различни алергични състояния. Невралгия обикновено се проявява на фона на съществуващата в нарушения на тялото неврохуморалните: Нарушения на ендокринната система, IRR, хипертония или хипотония.

симптоми

Подмандибуларна ганглий невралгия започва внезапна болка в подчелюстната района на засегнатата страна. Невралгия сублингвално сайт се проявява от болка в предната 2/3 на езика (glossalgia) И в подезичната района на съответната страна. Възможна двустранно версия на невралгия. синдром на болката е типично вегетативен характер: пулсираща, парене или пробиване болка възниква пароксизмална. Продължителност на болка пристъп варира от 1-2 минути до един час. Директно облъчване на болката се простира до долната челюст страничната повърхност на шията, врата, храма, nadpleche засегнатата страна. Рефлектор облъчване причинява появата на болка в горната част на гърдите и рамото. по време на хранене и разговор Повишена болка може да се случи. Най патогномно пристъп развитие на болка, след като получи остра или обилна храна.

Невралгия сублингвално сайт води до езика подуване, подчелюстната възел - подуване на подчелюстната региона. Типичните нарушения на слюнка - повечето от тип повишено отделяне на слюнка, много по-малко по вид ксеростомия.

диагностика

За да се установи диагнозата на невралгия подчелюстната и под езика нервните възли помага невролог. За да се изключи патология на дентална система се консултира стоматолог.

На изпит, сочи наличие невролог слаби места в проекция подмандибуларна и под езика сайта, нежността на палпация сублингвално площ и челен 2/3 език невралгия. изследване на чувствителността идентифицира хипералгезия кожата подчелюстната площ и предната челюст и подезично площ лигавица и предната 2/3 на езика на засегнатата страна. Нарушения на вкуса отсъстват. В някои случаи, трофични нарушения са открити в областта на инервация на засегнатата ганглии: засилено десквамация на епитела, хипертрофия на папили на езика, ерозия или улцерозен лигавицата дефекта.

За да се изясни диагнозата се извършва диагностика блокада съответната автономна ганглии. За това обикновено се използва 3 мл разтвор на лидокаин или новокаин. Диагнозата се потвърждава, когато блокадата облекчава болката.

диференциалната диагноза се извършва със съответните заболявания на слюнчените жлези: тумори, сиалоаденит, кисти, sialolithic заболяване- с невралгия.

лечение

Невралгия и невралгия подчелюстната възел сублингвално сайт изисква цялостен подход за терапия. На първо място, трябва да се премахнат причините за спусъка. Това включва etiotropic терапия (антивирусни средства, антибиотици, детоксикация дейности, антиалергичен агент), премахване на инфекциозни огнища (тонзилектомия, максиларен sinusotomy, frontotomiya и т. П.), регионалните и далечен терапия на хронични заболявания, компенсация ендокринни разстройства, лечение на алкохолизъм. Такова лечение е подходящо от специалисти: Отоларингология, урологията, гинекологията, Endocrinology, Наркология.

В присъствието на сраствания или белег тумори, причиняващи задръстване и подчелюстната сублингвално ганглии хирургично лечение.

Патогенетична терапия включва блокери cholinoreactive системи (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), адренергични блокери (дихидроерготамин, pirroksan, redergin), наркотични аналгетици (аминопирин, аспирин, pentalgin). В дългата продължителност на невралгия или не резултат терапия Wegetotropona са индикация за използването на терапевтични блокади засегнати ганглии.

Подходящото използване на комбинирано лечение на съдови средства (shpy, папаверин, trentala) от втория седмица на заболяването - (. Витамини С, РР, С, АТР) метаболити. Симптоматично лечение може да бъде проведено антидепресанти, седативи, транквилизатори. Може използване рефлексотерапия (laseropuncture, акупунктура kriorefleksoterapii), особено в присъствието на противопоказания или ограничения за лечение на лекарството.

В възстановителен период на лечение се извършва с помощта на биогенен: gumizol, алое, plazmol, стъкловидното тяло. Ефективно комбинация с lidazy на въвеждане. На този етап се използва активно за физиотерапия: електрофореза, фонофореза, CMT, поцинковане, ДДТ, inductothermy.