Синини ръце

Ръчни наранявания - травматично увреждане на меките тъкани на горен крайник. Кожата по такъв нараняване остава непокътнат, но дебелината му, както и на дебелината на мускула и подкожната мастна тъкан, кръвоизлив случи. Ръчни наранявания обикновено са резултат от домакинство или спортна травма. Може да бъде открит в индивиди от всяка възраст, най-често се диагностицира при деца, поради високата им физическа активност. Възрастни пациенти през зимата обикновено се ранени при падане на улицата. През лятото, по-голям брой пациенти с травми по време на работа в страната.

В 70% от случаите са диагностицирани леки наранявания в 25% от случаите - травми на умерена тежест, а в 5% от случаите - със сериозни наранявания. Симптомите на увреждане на първата постепенно се увеличава и след това напълно изчезват в рамките на 1-3 седмици, резултатът става пълно възстановяване. В някои случаи, нараняванията са усложнени от образуването на големи хематоми или не резорбируеми hemarthrosis. Основната цел на травма е цялостно изключване от по-сериозни наранявания (скъсани сухожилия, фрактури, навяхвания) И предотвратяване на усложнения.

Патогенезата на наранявания на ръцете

За натъртвания увредената кожа, мускули и подкожна мастна тъкан. Малки плавателни съдове счупят. Ако кръвта прониква в тъканта се образува кръвоизлив, ако "се разполага на" - формирали хематом (А кухина пълен с кръв). Тече кръв и увеличаване оток компресирате нервите, така болка след нараняване постепенно се увеличава. Ако увреждането е в общата зона, микроскопични лезии възникнат вътреставни структури, които могат да доведат до hemarthrosis на развитие.

Кръвоизливи и хематоми размер зависи от броя и диаметъра на увредените кръвоносни съдове, както и състоянието на кръвосъсирването. Малките кръвоносни съдове са затворени в рамките на няколко минути, голяма могат да кървят ден или повече. Хората с хемофилия, могат да възникнат сериозни чернодробни заболявания, някои автоимунни заболявания и съдови заболявания, както и пациенти, подложени на тромболитични агенти и варфарин, хепарин, богат кръвоизлив и хематом дори малко количество от увреждане на малките кръвоносни съдове.

През първите 3-4 дни на кървене (посиняване) имат синкав или лилав цвят, по-късно започват да се оцвети в жълто. Кръв, намиращ се в повърхност кухина намира хематом на, грее през кожата, така хематом област изглежда тъмно лилаво, тъмно синьо или почти черно. обемист формация дълбоки хематом са myagkoelasticheskoy съгласуваност на кожата над тях не може да се променя или покрити с натъртвания.

Контузия на раменната става

Има рязък удар или падане върху областта на раменната става. синдром на болката обикновено е лека. Разкрити подуване, хеморагия и гранични движения (повече върху външната повърхност съвместно). При тежки контузии капсула с улова и увреждане вътреставни структури болка може да бъде силна болка синдром, наподобяваща фрактура. Възможна или посттравматичен hemarthrosis синовит. Понякога, когато тази ръка наранявания повредени ставния хрущял - то малки парчета се отчупват и попадат в ставната кухина, образувайки хлабав вътреставно тяло да лежи.

Натъртване на района, трябва първо да се разграничава от хирургична врата фрактура на рамото (Особено при пациенти в напреднала възраст). Когато движенията на ръцете контузия в съвместната ограничен или умерено леко, по-фрактури на пациента не може да вдигне ръка или да я вземе за страната. Effleurage фрактура лакът причинява болка в раменната става, натъртване не се придружава от неприятни усещания. Липсата на хриптене и ненормално мобилност предполага насинена ръка, но не можем да изключим фрактура, тъй като повлияха повредени данни без симптоми. Окончателна диагноза предписва рентгенови лъчи на раменната става.

Лечение на травми извършва лекари, специализирани в областта на травматологията и ортопедията. Ръчно висеше на триъгълна превръзка, се препоръчва да се прилага студено, за да се намали подуването и кръвоизливи. Когато болката е предписано аналгетици. На третия ден, ще даде посока на UHF. Къщи, се препоръчва да се прилага суха топлина и леко разтривайте съвместните резорбируеми мехлеми. съвместно пункция с наранявания на ръцете изисква изключително рядко, тъй като количеството на течности обикновено е ниска, и то решава вашите собствени. време инвалидност варира от 1-2 седмици при белодробни увреждания на 3-4 седмици в тежки наранявания на хрущяла нарушаване целостта.

нараняване на рамото

рамото контузия обикновено е причинено от директен удар. Има всички характеристика на симптомите на вредата: подуване, кървене и болка. диференциация с рамото фрактура проста: диафизарни фрактури придружени с нарушение на оста на сегмента (понякога - в комбинация с неговото съкращаване) груба деформация патологичен костен мобилност схруска и пълна загуба на способността за вземане на активни движения. Когато наранявания на ръцете всички тези признаци липсват, запазена на движението, но малко по-ограничен. Рентгенография на рамото непроменен.

Лечението се извършва в спешното отделение. Използвайте триъгълна превръзка, студено и след това се затопля. Присвояване UHF предписва аналгетици, както е необходимо. Обикновено, всички признаци на нараняване изчезват в рамките на 1-3 седмици. В някои случаи, резултатите от нараняване на ръката става миозит осифицираща - възпаление на мускулите, в които малки области на вкостеняване, образувани в колона нея. При тежки контузии, периоста придружава от травма, понякога оформен в дългосрочен план възли Haygarth на (костни израстъци).

Контузия на лакътната става

Травми на лакътя може да се случи, както по време на удара, както и през есента. Жертвата се оплаква от болка. Меките тъкани набъбват, появи на кожни кръвоизливи на. Движенията обикновено се съхраняват, но тяхната амплитуда се намалява. Диференциална диагноза дислокация на предмишницата обикновено просто. Когато ръцете на вредата, за разлика от разместване, без груба щам запазва движение дейност офлайн устойчива съпротива при пасивни движения. синдром на болката са по-малко светло.

Тя е по-трудно да се направи разграничение тежки ставни травми с изолиран разместване на една от костите на предмишницата и фрактура на главата на лакътната кост. На ръка наранявания показват по-малко интензивна болка и липса на изрични ограничения от въртенето на предмишницата. Рентгенография лакът потвърждава цялост и запазване на костите на съответствие на повърхностите на ставните. Когато моделът на рентгенова снимка се определя размита сравнителни снимки на двете стави или съвместно CT.

Лечението се извършва в амбулаторни условия. Както и при други наранявания на ръцете препоръчвам мир, триъгълна превръзка и студена до мястото на нараняване. Чрез термична процедура мнозинство от травма лекувани с повишено внимание, тъй като лакътната става "капризни" и затопляне може да доведе до различни усложнения. Когато белодробни контузии избрани внимателно очакване, по време на интензивно използване електрофореза. Hemarthrosis обикновено леко или отсъства, не се изисква пробиване. Възстановяването отнема от 1 седмица до един месец.

Натъртване на предмишницата и китката

Това се случва, когато неравностите и спадове, проявяващо се с болка, подуване, кървене и синини. Натъртване ръце е лесно да се разграничи от предмишницата фрактура - ако не деформация нараняване, не ненормално мобилност се съхранява ос на крайниците. Някои трудности могат да бъдат диференциация на увреждане и разрушаване на една кост на предмишницата. На вредата е видно от липсата на болка при осово натоварване и палпация на костите. Рентгенография на предмишницата нормално. Лечение - както в другите наранявания на ръцете.

Контузия на китката съвместен отличават от лъч фрактура в типичен място. Когато движения нараняване на ръцете са ограничени незначително малък или умерен оток, осово натоварване е безболезнена. Не деформация не е причина да се изключи фрактура, както и в фрактури на изместване на лъча се, не винаги се спазват. Рентгенова на китката непроменена. Лечение - както при травми на рамото и раменната става.

Натъртване на ръката и пръстите

Местните травми на китката и пръстите може да се наблюдава по време на удара, богат - с компресия на. Отличителни черти на тези наранявания са силна болка и значително подуване на задната част на ръката. В допълнение, тежки наранявания ръчни са придружени от изтръпване, чувство за тежест и функционални нарушения. След сгъстяване на огнища на некроза често се появяват. Кървене в малките стави на лека (изключение - ставите на фалангите).

Ако повредата на проксималните части на четката в дългосрочен план може да има дегенеративни промени в костите на китката. Когато ръчно наранявания в китката и в проекцията на метакарпални костите поради значително оток понякога нарушени кръвоснабдяване четката, което води до повишаване на болка, поява на застой, увреждане на нервите малки и образуването на нокът ръка. Нараняванията нокти фаланги да образуват ноктите хематом във всеки случай се комбинира с третия твърд ръб диагностицирани счупвания на пръсти.

Предотвратяване на усложнения в дългосрочен план помага внимателни диференциална диагноза и внимателен лечение. Пациентите насочени към радиография четка, с несигурни предписаната RT. Ръчно хлороетил охлажда, студена водна струя или лед. При тежки натъртвания наслагват гипс. Когато се експресира извършват секции слабително напрежение тъкан. Дайте посока към UHF или НЛО. При тежки случаи, периодът на възстановяване се използва за масаж и упражнения терапия.