Респираторен синцитиален вирус инфекция (PC) инфекция

Причини за възникване на инфекция PC

Респираторен синцитиален инфекция влиза в групата на остри респираторни вирусни инфекции, които засягат цялата година доста обширна група от хора, най-вече в ранна детска възраст. Сред децата в първата година от живота, на първо място в групата, разпределени ТОРС респираторен синцитиален вирус инфекция. С относително по-малко тежко при възрастни, в детска възраст, тази инфекция може да доведе до тежка пневмония и може да доведе до нежелан резултат.

Респираторен синцитиален инфекция (инфекция на компютъра) - остра инфекциозна вирусна болест с въздуха капчици предаване semeystvaParamixoviridae причинени от вирус, характеризиращ се с първична лезия на инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, бронхиолит, пневмония).

RCI, целевия орган

агент причинител на инфекция RS Той е открит през 1956 godu (Morris, Savage, Blont) обработвана материал от шимпанзе по време на епизод на множествена ринит при примати. Човек като вирус, изолиран през 1957 г. (Chanock, MyersRoizman) при разглеждането на деца с бронхиолит и пневмония. Името му ще вирус аудио функции на своите патологични ефекти, а именно способността да образуват синцитиуми - ретикуларни структура на клетките с цитоплазмени процеси между тях и афинитет за клетки на дихателните пътища. Следователно, вирусът е наречен "респираторен синцитиален вирус" (ПХБ).

Причини за възникване на инфекция PC

възбудител - респираторен синцитиален вирус (RSV) - РНК-съдържащ вирус на семейството Paramixovieidaeroda Pneumovirus. В момента разпределени 2 серологични щамове на RSV (Long и Рандъл), които нямат ясни граници на имоти, поради това, възложен на един серотип. размер вирион варира 120-200 нм, RSV отличава полиморфизъм. RSV се състои от множество антигени:
- Антигенът нуклеокапсид или комплемент-определяне антиген (антитяло насърчава образуването на комплемента)
- А повърхностен антиген (стимулира производството на неутрализиращи антитела).

Респираторен синцитиален вирус

Вирусът има състав на М-протеин (мембранен протеин), необходими за комуникация с мембраните на инфектираните клетки, както и GP-F- Beloki протеин (прикрепване протеини), за да се улесни свързване към целева клетка на вируса, последвана от репликацията на RSV.

RSV малко стабилен в околната среда: нагряване при температура от 55-60 ° С се инактивира в продължение на 5 минути при кипене мигновено. Когато замразяване (-70 °) запазва своята жизнеспособност, но не могат да издържат на многократно замразяване и размразяване. Вирусът е чувствителен към дезинфектанти - разтвори киселина, хлорамин. Чувствителен към изсушаване. На кожата на ръцете на вируса може да се задържи в жизнеспособна държава в продължение на 25 минути, на околните предмети среда - дрехи, играчки, инструменти, с прясно екскрети може да се поддържа от 20 минути до 5-6 часа.

При хората, както и в клетъчната култура ин витро, RSV притежава цитопатичен ефект - външен вид psevdogigantskih клетки чрез образуването на синцитиум и symplast (ретикуларната формиране на клетки с цитоплазмени мостове между тях, не е ясна граница между клетки и техния специфичен синтез).

инфекция Източник PC Той е болен човек и носител на вируса. Пациентът става заразна 1-2 дни преди началото на симптомите и остава така за 3-8dney. Заразени с ХИВ може да бъде здрав (свободна от заболяване) и оздравяващи пациенти, възстановяващи се от заболяване (т.е. след възстановяване отделят вируса).

механизъм на инфекция - aerogenic, път предаване - въздух (от кихане и кашлица възниква пръскане мъгла 1,5-3hmetrovom вирусни частици в околната среда на пациента). Въздушен път прах е от значение поради ниската стабилност на вируса на сушене. По същата причина, че има малка стойност на контактната пътека трансфер през обзавеждането домашна среда.

Податливост на инфекции и широката високо, често са зле населението дете. Заболяването е силно заразно, описан вътреболничните огнища на инфекция в детски болници. Разкрити зимно-пролетния сезон, но спорадични случаи, записани през цялата година. По силата на "пасивен имунитет" кърмачета (под 1 година), по-рядко се разболяват, с изключение на недоносени бебета. Преди 3hletnego възраст почти всички деца имат perebolevayut PC инфекция. В рамките на един сезон PC огнища продължи от 3 до 5 месеца.

Имунитетът след като са преминали PC инфекция нестабилна, в краткосрочен план (по-малко от 1 година). Описан повторение на епидемия инфекция сезон към друг, който може да възникне при остатъчен имунитет изтрити или явна при липса на такива.

Патологичните ефекти от RSV при хора

Atrium е назофаринкса и орофаринкса. Тук RSV репликира в епитела на лигавицата. Освен това има разпределение на него в долните дихателни пътища - на бронхите и бронхиолите малък калибър. Тук основната патологичен ефект настъпва RSV - формиране на синцитий и symplast - psevdogigantskie образува клетки с цитоплазмен прегради заедно. В лезията показва възпалението и миграцията на специфични клетки - бели кръвни клетки и лимфоцити, оток на лигавицата, свръхотделяне на мукус. Всичко това води до блокиране на секрети на дихателните пътища и развитието на различни видове на респираторни заболявания на белите дробове екскурзии: нарушена обмяна на газ (O2, CO2), има липса на кислород. Всичко това се проявява от задух и учестено сърцебиене. Може би развитието на емфизем, ателектаза.

RSV е способен да индуцира имунна супресия (имуносупресия), което повлиява клетъчния имунитет и хуморални. Клинично, това може да се обясни по-голяма честота на вторични бактериални огнища в MS-инфекция.

Клиничните симптоми на инфекция MS

Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни. Симптомите на болестта се обединяват в две синдром:

1) Инфекциозни токсичен синдром. Началото може да бъде остра или субакутен. температурата на тялото на пациента се увеличава от 37.5 до 39 ° и по-горе. Температурата на реакцията продължава около 3-4 дни. Треска придружени от симптоми на интоксикация - умора, слабост, летаргия, главоболие, втрисане, изпотяване, промяна в настроението. Десен симптоми се появяват назофарингит. Носът е запушен, кожата се чувства горещ и сух.

2) синдром на дихателните пътища нараняване, предимно проявената кашлица. Кашлица при пациенти с МС инфекция се появява 1-2 дни на болест - суха, болезнена, продължителна и по-продължителни. Заедно с кашлица постепенно увеличаване на броя на дихателните движения, 3-4 дни от датата на началото на заболяването показва признаци на експираторен диспнея (затруднено дишане навън, което става шумна свирки и звуков на разстояние). Поради факта, че пациентите често - са малки деца, които често се появяват пристъпи на задух, придружени от тревогата на детето, бледа кожа, баница и подуване на лицето, гадене и повръщане. -Големите деца се оплакват от болки в гърдите.

Когато се гледа - хиперемия (зачервяване) на фаринкса, дръжки, задната част на гърлото, увеличението на подчелюстната, цервикални лимфни възли, инжектиране в склерата съдове, и когато пациентът дишане аускултация твърди разпръснати сухи и влажни хрипове, тъпота на ударни zvuka.Priznaki ринит в MS-инфекция изразено малък и се характеризира с малки мукозни секрети. Възможни усложнения на респираторен синдром, тежка форма - прояви са синдром круп и обструктивно синдром.

Тежестта на проявите е в пряка зависимост от възрастта на пациента: по-младите на детето, толкова по-сериозна е болестта.

• лека форма се характеризира с ниска реакционна температура (до 37.50), леко
симптоми на интоксикация: леко главоболие, слабост, суха кашлица. Лека форма обикновено се регистрира с по-големи деца.
• Умерено до вид, придружени фебрилно температура (38,5-390), умерени симптоми на интоксикация, упорита суха кашлица и задух умерено (DN 1 градус) и тахикардия.
• Тежки проявява изразени инфекциозно-токсичен синдром, тежка персистираща, дълго кашлица, диспнея (NAM 2-3 градуса), шумно дишане, циркулаторни нарушения. Аускултация на изобилието на фино хрипове, звуков пукане светлина. Тежка форма се среща най-често при деца и е свързано с по-голяма тежест на респираторни събития провали, отколкото с тежестта на отравянето. В редки случаи, е възможно патологично хипертермия и гърчове.

продължителност на заболяването от 14 до 21 дни.

При анализа на периферна кръв маркиран левкоцитоза, моноцитоза, появата на атипична limfomonotsitov (5%), неутрофилите олевяване когато прикрепване на вторична бактериална инфекция, увеличаване ESR.

Характеристики симптоми при новородени и недоносени деца: възможно постепенно начало, леко повишена температура, тежка, срещу задръстванията в носа се появява упорита кашлица, която често се бърка с магарешка кашлица. Децата са неспокойни, малко сън, лошо хранене, отслабване, бързо улавя симптомите на респираторен дистрес, бързо развиваща се пневмония.

Усложнения и прогноза на PC инфекция

Усложнения на PC инфекции могат да бъдат УНГ болести, свързани с повече вторични бактериални фауна - отит, синузит, пневмония.

Прогнозата на типичен RS-неусложнени инфекции благоприятни.

Диагностика на MS инфекция

Диагнозата на респираторния синцитиален вирус инфекция се извършва от:

1) клинични и епидемиологични данни. Епидемиологичните данни включва контакт с ТОРС пациенти, наличието на обществени места, поставя високи струпването. Клиничните находки включват присъствието на 2 синдроми - токсичен и инфекциозно респираторно, и най-важното - (. Виж описанието по-горе) функция на респираторен синдром под формата на бронхиолит. Наличието на по-горе симптоми преди навършване на 3 години. Диференциална диагноза трябва да се направи с цялата група на остри респираторни вирусни инфекции, ларингит, трахеит различни етиологии на пневмония.

2) Лабораторни данни - CBC: левкоцитоза, моноцитоза, повишена ESR, limfomonotsitarny откриване на атипични клетки (5%), по избор неутрофилна ляво смяна.

3) Instrumental данни - рентгеново: повишена белодробен модел,
уплътняване на основата на белия дроб, понякога с емфизем на регионите на белия дроб.

4) Специфична лабораторни данни:
- вирусологичен тестване на назофарингеални тампони, използвайки RIF, експресират metodov-
- Серологично изследване на кръв за антитела срещу RSV чрез неутрализиране на реакцията DGC HAI в сдвоен серуми на интервали от 10-14 дни на растеж и идентифицирането на титър на антитяло.

PC инфекция Лечение

1) Организационна и режим дейности: хоспитализация на пациенти с умерена до тежка форма на болестта, залежаване за целия фебрилна период.

2) терапия Drug включва:

- Причинно-следствена лечение:
- антивирусни средства (изопринозин, arbidol, anaferon, tsikloferon, ingavirin т.н.) в зависимост от възрастта деца в детски
- антибактериални средства се назначават с доказан присъедини към бактериални инфекции, пневмония и присъединяване от лекар.

- Патогенетични лечение:
- антитусивни, отхрачващо и анти сиропи (Erespal, Mucosolvan бромхексин, sinekod, медицина с бяла ружа корен, с termopsisa) -
- антихистамини (Claritin, zirtek, zodak, tsetrin, Suprastinum, erius и други) -
- местна терапия (Nazol, nazivin и други назален Falimint, Faringosept и други гърлото).

- Инхалационна терапия - парна инхалация с билки (лайка, градински чай, риган), алкална инхалационна терапия, използването на инхалатори лекарство.
- Ако е необходимо, за назначаване на глюкокортикостероиди.

Профилактика на PC инфекция

Специфични профилактика (ваксинация) не е така.
Предотвратяването включва епидемиологични събития (началото на изолация на пациентите, в началото на лечението, мокро почистване, антивирусно контакт профилактика - Arbidol, anaferon, Grippferon и други наркотици) - втвърдяване на децата и насърчаване на здравословен жизнения превенция на хипотермия в епидемията от сезон инфекция (зимно време- пролетта).