Gardnerellez

gardnerellez Това е най-честата този, бактериална вагиноза, т. е. дисбаланс в състава на естествената микрофлора на женските полови органи. Бактериалната вагиноза се случва в 20% от жените в репродуктивна възраст.

Млечна микрофлора обикновено преобладаващите във влагалището в бактериална вагиноза изместени от опортюнистични видове, между които е лидер Gardnerella. Предаване път gardnerelleza - сексуална, Gardnerella често при жени в активна сексуален живот. Мъжете обикновено действат като носители на инфекции, следователно, за да се избегне повторение на бактериална вагиноза, то е необходимо да се извърши едновременно лечение на сексуални партньори.

Бактериалната вагиноза в течаща форма може да доведе до развитието на възпаление на пикочните пътища на матката и придатъци, безплодие, усложнения по време на бременността и раждането.

Ако бактериална вагиноза често е белязана от смесена инфекция с други микроорганизми: гонококи, Trichomonas, микоплазми, хламидия, Candida и т. г.

Симптомите на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза е в рамките на няколко сходни с други възпалителни заболявания на гениталиите при жени. Ако се наблюдават бактериална вагиноза:

• вагинално (сиво-бяло, хомогенен, мазане, неприятен "риба" миризма) -
• парене, сърбеж, дискомфорт при уриниране и полов акт.

Бактериалната вагиноза е придружен от възпалителни промени в вагината, уретрата и шийката на матката. Когато се използва намотка, след един месец, прекъсване на бременност и раждане може да бъде усложнена от бактериална вагиноза ендометрит, възпаление на матката. Gardnerellez неблагоприятен ефект върху бременността: се наблюдава по-често спонтанен аборт, деца се раждат отслабени, преждевременно, възможно заразяване на плода по време на раждането.

gardnerellas присъствието в урогениталния тракт на жените, в повечето случаи, не се прояви, понякога причинява възпаление отпуснат с признаци уретрит. След това може да се появи малък секрет от уретрата (serosuppurative, сивкав цвят с "рибка" миризма), дискомфорт при уриниране. Възможни усложнения на простатит, възпаление на тестисите и принадлежности, развитие безплодие.

Причини за възникване на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза (бактериална вагиноза) възниква дисбаланс в състава на естествената микрофлора на влагалището, когато те започват да доминират в "не-физиологични" видове микроорганизми, предимно Gardnerella. Наруши нормалното микрофлора на урогенитални органи са външни и вътрешни фактори.

Сред външните фактори, които допринасят за развитието на бактериална вагиноза, има предимство:

• неблагоприятна ekologiya-
• скорошно и честа смяна на сексуалната partnera-
• неправилно хранене, диета с липса на млечна киселина потреби
• венерически zabolevaniya-
• антибиотици (включително свещи, мехлеми) -
• контрацепция (вагинални супозитории, съдържащи ноноксинол-9, презервативи със спермицидно желе, хормонални препарати) -
• използването на женски хигиенни продукти (тампони, тампони, парфюмирани женски хигиенни средства) и честото sprintsevanie-
• носенето на бельо и дрехи, изработени от синтетични материали, плътно прилепнали форма.

Вътрешните фактори, които причиняват бактериална вагиноза включват:

• ендокринни заболявания и промени (включително бременност) -
• намаляване на имунната защита, имунна sostoyaniya-
• емоционално и физическо изтощение, стрес
• хронични заболявания, дисбаланс на чревната микрофлора и урогениталния тракт.

Развитието на бактериална вагиноза

Обикновено влагалището на възрастна жена е намерена повече от 15 вида микроорганизми. Преобладаващо Lactobacillus ацидофилус, Bifidobacteria представляват малка част (10%), peptostreptokokki (~ 5%). Lactoflora поради млечна киселина поддържа кисела среда гениталната мукоза, който изпълнява местно защитно и имунната функция.

В малки количества във влагалището на жената са намерени анаеробни бактерии (Mobiluncus, Bacteroides, Gardnerella и др.), Генитални микоплазмени, Trichomonas, Candida. Рязкото нарастване на броя на тези микроорганизми нарушава равновесието микробиологичен има вагинално дисбиоза или бактериална вагиноза. Тя се характеризира с намаляване на размера Doderlyayna микрофлора (лактобацили) и разпространението на опортюнистични видове. По-вероятно е при жени с бактериална вагиноза шоу вагинално Gardnerella е основен, макар и да не е единствената причина за тези нарушения. Ето защо, състоянието се нарича бактериална вагиноза бактериална вагиноза.

Освен gardnerellas нарастващ брой други бактерии (coccal видове, Trichomonas, микоплазми, Mobiluncus, дрожди като гъби). Gardnerelly роля в развитието на бактериална вагиноза е, че той създава благоприятна среда за размножаването на условно патогенни и патогенни микроорганизми. Алкализира вагинална среда, gardnerellas метаболитни продукти, произтичащи влоши мукозни заболявания, има основа за проникването на други инфекции. Затова gardnerellez допринася за развитието на възпалителни заболявания на пикочно-половата система при жените.

диагноза на бактериална вагиноза

За да се потвърди диагнозата на бактериална вагиноза да се консултирате с гинеколог при жените вземат натривки от влагалището. При диагностицирането на значение бактериална вагиноза не е толкова присъствието на gardnerellas като броят и делът на микроорганизмите в състава на вагиналния секрет. Gardnerelly присъства в вагиналната флора на повечето здрави жени без развитие на дисбактериоза. Диагнозата "бактериална вагиноза" се определя въз основа на:

• оплакванията на пациентите и клинични прояви (присъствието на хомогенна пастообразна утаява сиво-бял) -
• увеличаване на рН на вагиналните секрети (> 4.5) -
• наличието на "Ключ" клетки в натривка микроскопия на вагината и уретрата.

"Основните клетки" - епителни клетки, измазани с малки пръчици (gardnerellami) - важен знак за бактериална вагиноза;

• амин тест

В бактериална вагиноза, през целия си живот, Gardnerella и анаеробни бактерии, образувани летливи амини (путресцинът триетиламин, кадаверин), които дават упадъка неприятна "рибка" миризма.

В основата на определянето на диагнозата бактериална вагиноза е откриването на най-малко три от тези критерии.

Също така трябва да се тества за наличието на чревна дисбиоза, които могат да провокират развитието на бактериална вагиноза, и за провеждане на лечението му. Това ще намали риска от повторна поява на бактериална вагиноза.

лечение на бактериална вагиноза

Ранното и точна диагностика на бактериална вагиноза дава възможност за нейното лечение своевременно. Методи за лечение, която използва съвременна гинекология, позволяват да се постигне възстановяване на пациента и да се избегне усложнения, но не гарантира липсата на рецидив на болестта в бъдеще.

Терапевтично лечение на бактериална вагиноза би трябвало да елиминира причините и прояви на болестта и да се създадат условия за нормализиране на микрофлората на половите органи.

В първия етап на обработка на Gardnerella жени са предписани лекарства клиндамицин и метронидазол (орална и вагинална):

1. dalatsin (клиндамицин фосфат) - капсули, вагинален крем (2%) -
2. метронидазол - таблетки и гел (0.75%).

За да се предотврати развитието на вагинална кандидоза при лечението на бактериална вагиноза, назначава klotrimoksazol (крем).

Когато управлението на бременността при жени с gardnerellezom, лечението започва през втория триместър на бременността, с едни и същи лекарства (устен и достъпна предписани от лекар). През първото тримесечие на метронидазол и клиндамицин орално приложение е недопустимо.

лечение бактериална вагиноза се извършва под надзора на клиничните и лабораторните изследвания и се счита за приключила с изчезването на жалби, симптоми и нормализиране на лабораторните критерии.

По време на лечението на бактериална вагиноза трябва да избягвате полово сношение без презерватив, да се откаже алкохолни напитки, не използвайте тампони за "всеки" ден близо синтетичен бельо.

Втори етап на лечение Gardnerella включва прилагане локално вътре и препарати, съдържащи lactoflora (lacto- и bifidumbakterin, atsilakt, млечни напитки "Narine"), витамини, имуностимуланти.

Необходимостта от преглед и лечение на мъжете - сексуални партньори от жените с gardnerellezom, е дискусионен въпрос. Рецидивите на бактериална вагиноза при жените може да се случи след лечение на двете сексуални партньори. Все пак, това е полезно за постоянни и повтарящи се случаи на лечение бактериална вагиноза се извършват и на представителите на силния пол.

Предотвратяване на бактериална вагиноза

Избягвайте развитието на бактериални мерки вагиноза и профилактика на рецидиви ще помогне за отстраняване на причините за бактериална вагиноза. Жените са посъветвани да:

• има редовен сексуален партньор и да се избегне случаен секс с комуникацията
• използва метод на контрацепция (презервативи), за да се минимизира използването на местни контрацептиви (Patenteks Oval, Pharmatex ноноксинол) -
• не се използва често и без контрол на антибактериални вагинални супозитории и таблетки (Terzhinan, бетадин, Polizhinaks) -
• използвате ваксина (ваксина Салк-Trihovak за създаване на местен имунитет) -
• съобразят с общата и интимна хигиена.

Разпространението и риска от въздействието на бактериална вагиноза изисква не само незабавно лечение на болестта, но и своето редовно битови и медицински превенцията.