Gardnerella (Gardnerella Vaginalis), бактериална вагиноза

Вагиноза - остра възпалителна болест на урогениталната система при мъжете и жените, свързани с вагинален Gardnerella.

Причини за възникване на бактериална вагиноза

Вагинален Gardnerella (Gardnerella на матката) - анаеробно aktinobakterij малък размер (малко по-голям, отколкото гонорея). Бактерията живее свободно и да се размножава в микрофлората на влагалището и на пикочните пътища.

Преди се е смятало, че Gardnerella - причината за неспецифични вагинит при жените, които преди това са свикнали да наричаме gardnerelleznoy вагинит или вагинален бактериална вагиноза. В момента тези диагнози пациентите не са поставени, е известно, че Gardnerella може лесно да съществува в лигавицата на здрави жени без да се нарушава нормалната микрофлора на Gardnerella gardnerellezom на влагалището, инфекция, наречена само условно. Решаваща роля в развитието на Gardnerella Vaginalis бактериална вагиноза klinitsysty също отрече, като Gardnerella често не се открива при жени със симптоми на заболяването, дори и при пациенти с тежък дефицит на нормалната lactoflora вагина. Но обикновено в бактериална вагиноза в вагиналната микрофлора присъства Mobiluncus SPP. и Atopobium vaginae, които не се определя на здравословна вагинална лигавица, която е най-решаващият фактор при вземането на диагнозата.

Gardnerella предавани по полов път, това е основният начин gardnerellezom инфекцията, орално-генитален и анален-генитален контакт не спасява предаване от партньорските бактерии. Възможно е също така контактно-битови начин на инфекция (с използване на замърсени дрехи, хигиенни артикули). От майка на плода Gardnerella също премина, но неговото развитие не се среща в микрофлората на детето, защото gardnerelly власт се нуждае от гликоген, което е твърде малко момичета, тъй като преди пубертета произвежда достатъчно естроген.

gardnerelleza медии (когато човек е заразен, gardnerelly определена, но самото заболяване не е) също е потенциално опасно да заразят други хора по отношение на същия превозвач - рискът, че при благоприятни условия Gardnerella се прояви (понижен имунитет, системни заболявания и др.) болест razovetsya. За мъжете, за разлика от жените, се характеризира с временни gardnerellas носители (от няколко часа до седмици), в същото време на превозвача също заразна за сексуални партньори.

Микрофлора в бактериална вагиноза

 Нормално вагинална флора

симптоми gardnerelly

Наличието на Gardnerella в малки количества във вагиналната микрофлора се счита за нормално и не причинява никакви неудобства на жената, за да не причинява никакви симптоми на бактериална вагиноза. До 25% от здрави сексуално активни жени - носители на Gardnerella вагиналис.

При високи концентрации на Gardnerella влагалището със специфични симптоми. Патология доказва чрез появата на хомогенна воднисто сиво бяло вагинално течение с неприятна миризма на гнило риба, но не тежко. Spin покрит равномерно вагинална стена. Peculiar освобождаване миризма, наподобяваща лош риба, е свързано с развитието на вагинални Gardnerella протеолитични ензими, които взаимодействат с протеини и вагинални протеини сперматозоидите дава полиамини, дезинтегриращи диамин - путресцин и кадаверин, те дават този симптом на бактериална вагиноза.

Обикновено тези симптоми са придружени от бактериална вагиноза, но Gardnerella могат да станат причина за възпалителни заболявания на тазовите органи при жени, и ендометрит след раждане или аборт.

Но при мъжете Gardnerella вагиналис устойчив носител може да бъде признак на хроничен уретрит и простатит. Също така може да придружава Gardnerella мъже и анаеробно баланопостит (възпаление на главичката му). Gardnerella свързани balanopostit придружени от остра неприятна миризма, хлъзгав и лепкаво покритие в коронарната бразда на главичката на пениса и неочаквани еритема на главичката на пениса и на препуциума. Често такива balanopostit преминава без лечение, но вероятността за инфекция на партньор по време на периода на симптомите е много висока. Има информация за произхода на Gardnerella-свързани баланопостит момчета. Когато нарушения на баланопостит имунна система могат да отидат в уретра (уретрален възпаление) на. Симптомите на това ще бъде оскъдна лигавицата освобождаване от отговорност и дискомфорт в проход. Редки Gardnerella свързани с цистит (възпаление на пикочния мехур).

Размножаване gardnerelly през тялото могат да бъдат свързани с по-тежки системни заболявания, такива като сепсис, белодробен абсцес, polinefrotichesky абсцес, синдром на Reiter.

Диагностика на Gardnerella вагиналис

Най-често заболяването, свързано с Gardnerella Vaginalis е бактериална вагиноза. Въпреки Gardnerella и не е основна причина за това заболяване, но наличието на симптоми на присъствието й все още се считат за маркер за бактериална вагиноза. Gardnerella определя от резултатите от общия ход. Още по-задълбочено проучване, за да се идентифицират gardnerelly (сеитба, PCR) извършва няма смисъл, защото Gardnerella може да бъде жител на здравословна вагинална микрофлора.

симптом "указващи клетки", Наличието на определена миризма и положителен тест с 10% КОН включени в критериите за бактериална вагиноза Amsel. Положителен тест КОН също е свързано с разпадането на протеолитичен ензим под влиянието на алкален. Сток клетки са свързани с висока адхезивна способност вагинални gardnerellas, при което маркирани тяхното "прилепяне" на вагиналния епител. Не се отнася до името на ключов симптом не е така. В английската литература "улика" - ключ - представлява важен специфичен симптом (като руски изрази на представа)

Преброяване morphotypes Gardnerella вагиналис е част от точкова система, диагностика на бактериална вагиноза Нюджънт а.

Липсата на възпалителна реакция в бактериална вагиноза е свързана с появата на смущения левкоцити функционална активност (потискане на способността на хемотактичен и фагоцитоза) в присъствието на вагинално gardnerelly.

gardnerelly откриване Лечение

Лечение на бактериална вагиноза при жените, вижте. Статия "Лечение на Бактериален", Gardnerelly устойчиви на тетрациклини, сулфонамиди, аминогликозиди и цефалоспорини. За лечение обикновено се прилага метронидазол (Trichopolum) вътре или под формата на вагинални таблетки, гел (флаг Metrogil).

анализи за откриване Мъжки gardnerelly няма нужда от лечение, ако симптомите на всяко заболяване, свързано с Gardnerella, не се наблюдава. В някои случаи, когато партньорът е планира да забременее, лечението може да бъде необходимо.

усложнения на бактериална вагиноза

Наличието на Gardnerella във вагинален микрофлора - е рисков фактор за възпаление на матката, и следователно женското безплодие. По време на бременност - рискът от усложнения и преждевременно раждане.