Cardiosclerosis

cardiosclerosis - патология на сърдечния мускул, характеризиращ се с свръхрастеж на съединителната тъкан на белег в миокарда, подмяната на мускулни влакна и деформация на клапата. сайтове за развитие Cardiosclerosis случва на място смъртта на миокардните влакна, което води до първото компенсаторно хипертрофия на миокарда, дилатация на сърцето и след това за развитието на провала на вентила. Сърдечно е често резултат на атеросклероза на коронарните съдове, коронарна болест на сърцето, миокардит различен произход, myocardiodystrophy.

Cardiosclerosis развитие на основата на възпалителни процеси в миокарда може да се появи във всяка възраст (включително в детството и юношеството), на фона на съдови лезии - предимно при пациенти на средна възраст и възрастни.

класификация cardiosclerosis

Има два морфологични форми Cardiosclerosis: фокусно и дифузно.

Когато е налице еднакво дифузно cardiosclerosis увреждане на миокарда и джобовете на съединителната тъкан дифузно разпределени през сърдечния мускул. Дифузната сърдечно наблюдава при исхемична болест на сърцето.

Координационно (или белег) образуване kardiosklerosis характеризиращ се с миокарда отделни различни размери белег порции. Обикновено фокусно развитие Cardiosclerosis се дължи на прехвърлените инфаркт на миокарда, рядко миокардит.

Cardiosclerosis разпределени етиологични форми са първичен резултат заболяване водещи цикатрициална заместване на функционални миокардни влакна: атеросклеротична (в резултата атеросклероза) Инфаркт (като резултат на миокарден инфаркт) myocarditic (в резултата ревматизъм и миокардит) - рядко се вижда други форми Cardiosclerosis свързана с дегенерация, травма или друго увреждане на миокарда.

Етиологичните форми Cardiosclerosis

Myocarditic форма Cardiosclerosis развива на мястото на бившите фокусът на възпалението в миокарда. myocarditic развитие Cardiosclerosis свързани с процесите на ексудация и пролиферация в стромата на миокарда, както и разрушаването на миоцит. Myocarditic kardiosklerosis характеризира с история на инфекциозни и алергични заболявания, хронично огнища на инфекция, обикновено по-младите пациенти. Според ЕКГ промени, наблюдавани комплексен характер, по-изразени в дясната камера, проводимостта и при ритъм. Гранична сърцето равномерно увеличава кръвното налягане е нормално или намалено. Често се развива дясната камера хронична недостатъчност на кръвообращението. Биохимични параметри на кръв обикновено не се променят. Auscultated отслабва сърдечни тонове, тонът на акцент III очаква върха на сърцето.

атеросклеротична форма Cardiosclerosis обикновено проява на дълга коронарна болест на сърцето, характеризира с бавно развитие и комплексен характер. Некротичните промени в миокарда развиват като резултат от бавното дегенерация, атрофия и смъртта на отделните влакна, причинени от хипоксия и метаболитни нарушения. Смъртта рецептори води до намаляване на чувствителността на миокарда на кислород и прогресия на CHD. Клиничните прояви на дълъг период от време може да са оскъдни. Веднага след като сърдечно напредва, разработване на левокамерна хипертрофия, а след това явление сърдечна недостатъчност: Сърцебиене, диспнея, периферен оток и излив в кухините на сърцето, белите дробове и коремната кухина. Склеротични промени да доведат до развитие в синусовия възел брадикардия, и цикатрициален процеси в вентили сухожилни влакна и папиларни мускули могат да доведат до развитието на придобити сърдечни пороци: Митрална или аортна стеноза, клапна недостатъчност. Аускултация сърцето се auscultated отслабване I терена в проекция върха, систолично шум (с аортна клапа склероза - много груб) в апекса на сърцето и аортата. Левокамерна недостатъчност развива циркулация, кръвното налягане над нормалното ниво. Когато атеросклеротична cardiosclerosis проводникова и ритъмни смущения възникват вид блокади различна степен и части от проводната система, предсърдно мъждене и удара. Изследване на биохимични параметри на кръв разкрива повишен холестерол, повишено -lipoproteidov ниво.

Инфаркт форма Cardiosclerosis развива в областта на заместването на белег на съединителната тъкан на мускулните влакна на мъртвите и малки или големи фокална характер. Повторен инфаркт насърчаване на белези и локализиране на различна дължина, изолирана или заключващо един с друг. инфаркт на миокарда характеризиращ се с миокардна хипертрофия и разширяване на сърдечните кухини. Белези джобове могат да се разтягат под действието на систоличното налягане на сърцето и да предизвика образуването на аневризми. Клиничните прояви са подобни на инфаркт на миокарда, атеросклеротична форма.

Рядка форма на заболяването е първичен kardiosklerosis придружаваща време kollagenozov, вродени fibroelastosis т.н.

симптоми cardiosclerosis

Клиничните симптоми Cardiosclerosis определя от морфологични и етиологични форми, разпространението и локализация.

Координационно и дифузен умерено изразена kardiosklerosis често се появяват клинично асимптоматични, обаче, местоположението дори микроскопични огнища на места склероза провеждане система или в близост до синус-предсърдно възел може да доведе до стабилни нарушения на проводимостта и различни аритмия сърце. Водещи прояви на дифузно Cardiosclerosis са симптомите на сърдечна недостатъчност и нарушение на функцията на свиване на миокарда. най-функционална зона на сърдечната тъкан е заместен от съединителната, толкова по-голям шанс от развитие на сърдечна недостатъчност, нарушения на проводимостта и ритъм.

Ако това явление е доминиран от проводимостта и при ритъм, пациентите съобщават за сърцебиене, нередовен сърдечен ритъм. С развитието на симптоми на сърдечна недостатъчност се появява задух, подуване, болка в сърцето, намалява толерантността към физически упражнения, и така нататък. Г.

Cardiosclerosis протича с постепенно прогресия и редуващи се периоди на относителна ремисия, която може да продължи до няколко години. В състоянието на здравето на пациента се определя до голяма степен от развитието на основното заболяване (артериосклероза, ревматизъм, инфаркт) и начин на живот.

усложнения cardiosclerosis

Сърдечно може да бъде усложнена от прогресивна хронична сърдечна недостатъчност, образуване на аневризма на сърцето, атривентикуларни блокади, развитието на камерна пароксизмална тахикардия, представлява сериозна заплаха за живота на пациента. празнина стена сърдечна аневризма Това води до перикардната кухина тампонада.

диагноза cardiosclerosis

В диагноза Cardiosclerosis кардиолог отчита предишния историята (присъствието на атеросклероза, CHD, мигрирали последния миокардит, инфаркт на миокарда, ревматизъм и други подобни. Г.), относителната стабилност на сърдечна недостатъчност (оток, задух, акроцианоза), аритмия (предсърдно мъждене, аритмия).

Диагнозата се потвърждава резултатите от ЕКГ, който се характеризира с постоянни промени, ехокардиография, сърдечни данни MRI.

Диференцирано форма Cardiosclerosis понякога е трудно, особено между атеросклеротична и myocarditic. За атеросклеротична форма Cardiosclerosis показва наличието на исхемична болест на сърцето и хипертонична болест, резултатите от теста фармакологична и велосипеди стрес, промени в ЕКГ. Вероятност диагностичен myocarditic Cardiosclerosis горе в нарушения на сърдечната дейност при млади пациенти, на фона или след инфекциозни заболявания, комплексни аритмии и проводни нарушения, липса на фокални увреждания в миокарда на електрокардиограма.

лечение cardiosclerosis

Терапия с cardiosclerosis, насочена към преодоляване на основното заболяване, за подобряване на обменните процеси в миокарда, премахване на признаци на сърдечна недостатъчност и проводни нарушения и ритъм.

Лечението се провежда Cardiosclerosis диуретици, периферни вазодилататори, антиаритмични средства. Всички пациенти с cardiosclerosis показва ограничение на физическата активност.

В присъствието на сърцето аневризма може да се докаже хирургично лечение, когато тежки нарушения на проводимостта - имплантиране на пейсмейкъра.

Прогноза при cardiosclerosis

Промяна на състоянието на пациента и умение за работа се определя от тежестта и естеството на патологични прояви в cardiosclerosis. Ако кардио не е обременено с сърдечни аритмии и циркулацията на кръвта, това е по-благоприятно за. Влошава прогнозата при поява на предсърдно аритмии, циркулаторна недостатъчност, камерна аритмия. Значителен опасност за живота на пациента, са наличието на аневризма на сърцето, камерна тахикардия и пълен атриовентрикуларен блок.