Туберкулозен интоксикация

Туберкулозен интоксикация - комплекс от функционални нарушения, отразявайки отговор общата организма към инфекции с микобактерии туберкулоза. заедно с туберкулоза VGLU и първична туберкулоза комплекс, се отнася до форми на първична туберкулоза. Най-често това се случва в новоинфектираните децата и юношите, най-малко - при възрастни. В структурата на основните форми на интоксикация на туберкулоза заболяване е 7-12%. Диагнозата на туберкулоза интоксикация е изложен в случай, че детето е с постоянно положителен тест Манту, местни борси с конкретна поражение не може да бъде открит чрез рентгенови и лабораторни изследвания, както и симптоми на интоксикация не може да се обясни с други причини. Изследване и лечение на пациенти с туберкулозен интоксикация се обработват от експерти в областта на Phthisiopulmonology.

Причини за възникване на туберкулоза интоксикация

Инфекция, е следствие от първия контакт на детето с туберкулоза организъм Mycobacterium. Източникът на инфекцията са болните отворена форма белодробна туберкулоза, които излъчват в офис среда с храчки. Диск маршрут на инфекцията - aerogenic (капчици или прах) - в редки случаи, инфекцията влиза трансплацентарен маршрута на тялото и контакт домакинствата. В резултат на първоначалната инфекция при приблизително 5% от пациентите развиват туберкулоза интоксикация.

Когато aerogenic начин МВТ инфекция има в белите дробове, а не да ги предизвика специфичен възпаление. Тогава те проникват в лимфните пътища и циркулиращ с лимфата, са депозирани в лимфните възли, карайки ги да реакция. Според системата на кръвообращението на микобактерии може да се разпространи в целия организъм, което води до туберкулозен интоксикация. На мястото на Службата на потъване има конкретни промени - от туберкулоза грануломи (подутини), което показва образуването на анти-TB имунитет. Идентифицирайте TB инфекция на този етап може да се постигне чрез извършване на туберкулин, което дава положителен резултат. При неблагоприятни условия (отслабване на общата устойчивост, диабет, стрес, недохранване, злоупотреба с алкохол, и така нататък. н.) се развие симптоматична туберкулоза.

Симптомите на туберкулоза интоксикация

В зависимост от инфекция продължителност TB разграничи рано токсичност (с прясна инфекция) и хроничен (дългогодишна инфекция при епизод).

За началото на туберкулозен интоксикация с неврологични симптоми преден план: детето става раздразнителен, възбудим, се уморява бързо, страда от главоболие, нарушения на съня. Общи токсични ефекти на МВТ върху тялото се отразяват в subfebrile развитие, повишаване на нощните изпотяване, намален апетит. Кожата са бледи, понякога мрамор оцветяване. Периферни лимфни възли са увеличени, поне в пет групи, придобиват myagkoelasticheskuyu последователност. Ние облегне деца, се определя от палпация хепатоспленомегалия. Възможни диария нарушения: абдоминална болка, диария или запек.

За началото на туберкулозен интоксикация се характеризира с развитието на еритема нодозум, отразяващ алергична реакция към инфекцията. Като правило, появата на кожните симптоми, предшестван от високо покачване на температурата. Няколко дни по-късно кожата на пищялите изглеждат плътни, болезнени, топло да докосне застой инфилтрати. Към туберкулин положителна проба (т.нар туберкулин завоя) настъпва 4-6 седмици след заразяването на детето.

При хронична интоксикация туберкулоза изостава в физическо развитие на деца, limfopoliadenit (увеличение възли 6-9 групи, които имат еластична и твърда структура) периодично subfebrilitet, ниско тегло. Функционални сърдечно-съдови нарушения включват тахикардия, хипотония, изразена лека систолното роптаят на върха на сърцето,

При пациенти с хронична интоксикация туберкулозен често имат повтарящи се конюктивит, кератит, казва хронично стомашно разстройство. умората на детето е налице, астения, нервност, влошаващото се ниво училище. Важен диагностичен критерий е да се поддържа или увеличава положителната реакция на туберкулин една година след Манту теста за завой.

Диагностика на туберкулоза интоксикация

Туберкулозен интоксикация може да се диагностицира въз основа на внимателен анализ на историята, симптоми, туберкулин тестове, периферни кръвни изследвания. Пациентите трябва задължително да бъдат проучени phtisiologist. Изключително важно е индикация за контакт с дете или възрастен в семейството на бактериологично или колективно. На изследване, като се обръща внимание на група увеличени лимфни възли (шийката на матката, аксиларна, лакът, ингвиналните и т.н.), наличието на функционални нарушения и еритематозни петна по пищялите.

При анализа на кръв показва признаци на неспецифично възпаление: Умерено левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, неутрофилна изместване наляво, лимфопения, еозинофилия. Микроскопични и бактериологичното слюнка, бронхиални промивки и други Office не се открива материал. Рентгенография също открива светлината на специфични промени понякога може да се открие с повишено белодробно модел, Гон лакирани калцирания на белодробната корен лимфни възли. В някои случаи се разкрие ограничените местни промени помагат на белия дроб CT или бронхоскопия.

Когато диагнозата на туберкулоза интоксикация е важно да се избегне неспецифични възпалителни заболявания, които са придружени от синдром на интоксикация: хроничен тонзилит, antritis, аденоиди, зъбен кариес, холецистит, инфекция на пикочните пътища, глисти, латентно ток ревматизъм и др. Без съмнение ранно диагностициране на туберкулоза интоксикация е съвпадение с клинични прояви повдигане туберкулин тест. При хронична интоксикация туберкулозен резултат остава положително туберкулин, често се описва hyperergic реакция.

Лечение и прогнозиране на туберкулоза интоксикация

Лечение на туберкулоза интоксикация се провежда в болница TB. В основата на лечението е химиотерапия, включващ комбинация от три основни противотуберкулозни средства (изониазид, рифампицин, етамбутол или пиразинамид). Причинител третиране се извършва на фона на витамин и облекчаващо терапия. Общият курс на лечение е от 6 месеца до 1 година. Голямо значение се дава питателна храна, леко лечение, балнеолечение, без наркотици методи (дихателни упражнения, физическа терапия).

След лечението на пациента се определя на група I на проследяване (изключва всяка профилактична ваксинация през този период, посещения на институции за деца). Една година по-късно той се премества в група III (контрола) диспансер ucheta- година по-късно, без никакви признаци на заболяване, пациентът е отстранен от сметката.

В повечето случаи, резултатите от туберкулоза интоксикация се проявява благоприятен за възстановяване. Дългосрочна ефективност на химиотерапия 6 пъти намалява риска от развитие на активна туберкулоза. В неблагоприятна епидемиологична обстановка, лоши социални условия често се развиват местните форми на туберкулоза на белите дробове и други органи (включително менингит туберкулозна етиология). Предотвратяване на туберкулоза интоксикация е назначаването на превантивна химиотерапия за деца в риск: .. С криви туберкулин тестове, респираторни заболявания, контакт с бацили и т.н. Специфична профилактика се състои в своевременно ваксинация срещу туберкулоза, което допринася за формирането на имунитета след ваксинацията при деца и юноши.