Туберкулозен менингит

Туберкулозен менингит - е предимно вторичен туберкулозен лезия (възпаление) на менингите (меката, субарахноидално и по-малко трудно) срещащи се при пациенти с различни форми на туберкулоза на други органи.

Изображение възпаление на мозъка (напречно сечение) в менингит

Причините за туберкулозен менингит

Факторите на риска от заболяване са: възраст (намалена имунна защита), сезон (обикновено през пролетта и да се разболеят), ко-инфекции, интоксикации, травматично увреждане на мозъка.

Туберкулозен възпаление менингит настъпва, когато директно навлизане на микобактерии в разстройства на нервната система в резултат на съдова бариера. Това се дължи на свръхчувствителност на мозъчните съдове, мембрани, хороидалния плексус, в резултат на горните условия.

Симптомите на туберкулозен менингит

Най-често заболяването започва бавно, но има и случаи на остри прогресивни (повече деца).
Заболяването започва с общо неразположение, главоболие, периодично повишаване на температурата (не по-висока от 38), влошаване на настроението при деца. През първата седмица има летаргия, намален апетит, постоянно главоболие, повишена температура.

Тогава главоболието става все по-интензивен, има повръщане, маркирани раздразнителност, безпокойство, загуба на тегло, и запек. Показват пареза на лицето, околомоторна и abducens.

Характеризира се с: брадикардия (забавен сърдечен ритъм - по-малко от 60 удара в минута), аритмия (нарушения в сърдечния ритъм), фотофобия.

Има промени в окото: оптичен неврит (възпаление) на зрителния нерв, туберкули, което вижда phthisiatrician).

След 2 седмици, ако не и започването на лечението, температурата се повишава до 40, главоболие продължава, там е принуден поза, прекъсване на електрозахранването. Има: парализа, пареза (нарушение на двигателната активност на крайниците, лицето), спазми, суха кожа, тахикардия (ускорена сърдечна честота - повече от 80 минути), кахексия (загуба на тегло).

След 3-5 седмици без лечение, смъртта настъпва в резултат на парализа на респираторни и вазомоторни центрове.

Най-честата форма на туберкулозен менингит е - базалната туберкулозен менингит. За тази форма се характеризира с ясно изразени симптоми на мозъка менингеалните (клинични признаци на менингеално дразнене, се появява като твърда врата - не способността да доведе брадичката към гърдите и други неврологични симптоми), нарушена черепната - церебрална инервация и сухожилни рефлекси (мускулна контракция в отговор на бързото разширяване или механично дразнене на сухожилие, например чрез удари неврологично чук).

Най-тежката форма е туберкулозен менингоенцефалит. Наблюдавано мозъка (повръщане, объркване, главоболие) и менингеалните признаци, фокална (в зависимост от поражението на разделяне на мозъка, като нестабилна походка, парализа на крайниците, и т.н.), както и заболявания на травматично мозъчно инервация хидроцефалия.

рядък TB leptopahimeningit. Oligosymptomatic характеризира с постепенно начало.

В случай на по-горе симптоми, спешна нужда от болнично лечение. Време зависи от формата на процеса на гравитацията. Лечението може да продължи до половин година или повече.

Тестовете за съмнение за туберкулозен менингит

Като цяло, анализът на кръвта значително повишаване скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, лимфопения, левкоцитите изместване наляво.

Основният метод за диагноза на туберкулозен менингит е изследване на цереброспиналната течност след лумбална пункция. Увеличаване на броя на клетките (плеоцитоза) лимфоцити преобладават. Просто повишено ниво на протеин, промяна на композицията за увеличаване глобулин. Положителна реакция и Pandey Nonne-Appelt. Когато биохимичен анализ показа спад на нивото на глюкозата. Гръбначно-мозъчната течност е безцветен, прозрачен, непрозрачен може в по-тежки случаи - жълтеникаво, при стоене филм образува леко фибрин ин витро.

Spinal Tap

Прекарайте засяване на Mycobacterium туберкулоза, в този тип изследване те идентифицирани в 15% от случаите. Както PCR се провежда - до 26% от случаите са открити. ELISA не може да открие антитела срещу Mycobacterium туберкулоза.

Напоследък се използва на компютър мозък томография на и магнитен резонанс. Също така в комплекса е необходимо да се изследва светлината (рентгенови лъчи, CT, MRI) и други органи, за да се премахнат коморбидност. Туберкулозен менингит рядко се открива като единствено поражение туберкулоза. Понастоящем контролирани от смесени инфекции: туберкулоза, гъбички, туберкулоза, херпес и т.н.

Заболяването се разграничава от менингит от друг характер.

туберкулозен менингит третиране

Лечението е само стационарни, в случай на по-горе симптоми пациентът е хоспитализиран. Лечение Продължителност: една или повече години.

Основните лекарства: изониазид, етамбутол, Pyrazinamide. Лечението се провежда на същия начин като тази на всяка форма на туберкулоза.

Симптоматично лечение: антиоксиданти antihypoxants, умните лекарства - цинаризин, Nootropilum (подобри церебрален кръвен поток). Присвояване на диуретик (Diacarbum, Lasix) - превенция на мозъчен оток. Детоксикация терапия (глюкоза, физиологичен разтвор).

Хранене с туберкулозен менингит

Диетата изисква високо съдържание на протеини: месо, риба, млечни продукти, мляко. Ограничаване на течност прием до един литър на ден. Ограничаване на броя на сол.

Лечение на народни средства

Когато това заболяване е по-добре да се ограничи лекуващия лекар не да има някакви сериозни, неизлечими последици.

Рехабилитация след лечение

Рехабилитация зависи от тежестта на процеса. Тя включва физическа терапия, възстановителен масаж, може би спа лечение.

Усложнения на туберкулозен менингит

Усложнения могат да възникнат като: блокират изтичането на CSF, хидроцефалия (заболяване характеризиращо се с акумулиране на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка), хемипареза (парализа на мускулите на едната половина на тялото), нарушено зрение, понякога до пълна загуба му. В гръбначния форма възможно пареза на крайниците, таза разстройства.

перспектива

С навременно лечение за медицинска помощ, лечение на по-голямата част от пациентите имат пълно възстановяване. Смърт в 1% от случаите с късно лечение и лечение, особено под формата на менингоенцефалит.

Предотвратяване на туберкулозен менингит

При деца, заболяването може да се появи след контакт с бактериален екскреция (по-малко често при възрастни). Също така, децата не са ваксинирани с BCG или не подгъв след ваксинацията не получават химиопрофилактика повдигане след откриване на туберкулин реакция, особено в присъствието на съпътстващи заболявания.

И общи препоръки: да се избягват хипотермия, продължително излагане на слънце, са в съответствие с лечение на хронични заболявания.