Травма на скротума органи

органи вреда скротума - анатомични или функционално увреждане на мъжките полови органи, разположени в скротума, произтичаща от действието на външно механично, химически, термични, електрически и други фактори. В структурата на пикочо-половата система щети вредата скротум заемат около 25%. Сред жертвите 80% от пациентите са млади или на средна възраст. В урология и андрология скротум травма често са съчетани с наранявания на пениса. Поради високата болестност от наранявания скротума при мъжете в репродуктивна възраст, за предоставянето на качествена грижа са от голямо медицинско и социално значение.

Класификация на наранявания скротума органи

Поради естеството на увреждане (съществуване на нарушаване на целостта на кожата) разграничение затворен (тъп подкожно) и отворен нараняване. И двете групи наранявания могат да възникнат без увреждане на органи или скротума им интерес (увреждане на тестисите, епидидима, семенната връв). В края на наранявания включват насинена и притискане скротума. В мирно време затворен скроталната щети се случи 6-8 пъти по-често, отколкото отворена.

скротум Етиологията отворен травма може да бъде усилие, рязане, ухапан, залп (Или чрез сляпо, куршум или шрапнели, с или без наличие на чуждо тяло в скротума), и така нататък. Особено тежко увреждане е изображение в разглобен вид на травматична ампутация скротума. Комбинацията присъствие или отсъствие на други наранявания скротума органи повреди могат да бъдат изолирани или едновременно. Най-често скротума нараняване комбинира с травми на уретрата, пикочния мехур, ректума, тазовите кости, меки тъкани на бедрата, което изисква участието на тяхното лечение не само уролози но също proctologists и травма.

Причини за възникване на наранявания на скротума органи

Делът на тежка травма на скротума представлява почти 80% от всички наранявания на анатомичната област. Преките причини за повреда затворен скротума и неговите органи се подават побой, злополука, травма в ежедневието или производство, когато практикуват спорт (бойни изкуства, колоездене, конна езда и др.) По-често, отколкото не затворени наранявания са резултат от директен удар в скротума. Увреждане фактор може да се окаже натиск на скротума време на полов акт, блокажи в мините, в катастрофи, земетресения и други бедствия. Хронична травма скротум, свързани с вибрации, удари, прегряване може да доведе до прекъсване на сперматогенезата (олигоспермия, астенозооспермия, азооспермия).

Термично скротума нараняване може да включва изгаряния вряща вода, пара, гореща предмети, химикали, измръзнало място. нож и огнестрелни рани, което води до отворен скротум контузия, се появява в 5% от случаите. Ухапан от вредата може да се прилага на животни, така и за сексуален партньор.

Симптомите на травма на скротума органи

Затворени наранявания на скротума

Затворени наранявания на скротума органи могат да останат непокътнати или повредени в различна степен. Сред наранявания намерени контузии, изкълчвания и разкъсване на тестисите и епидидима, семенната мозък.

Разхлабването на съединителната тъкан и изобилен васкуларизация скротума допринася за факта, че затворената травма в почти всички случаи се процедира с образуване на хематоми. Кръвоизлив в скротума може да бъде повърхностно или придружено от масивна инфилтрация хеморагичен размножителен в пенисна тъкан, перинеума, коремна стена, вътрешната част на бедрата. Поради натъртване скротума става лилаво-синьо, синьо, а понякога и черно, значително се увеличава в размер на страната на нараняване.

Затворен скротум контузия (по-специално на тестисите и епидидима) се характеризира с остра силна болка, често - феномените на болезнен удар. При пробив на черупки от яйца случва вагинално кървене - gematotsele- скротума е напрегнат, яйцето не е осезаемо. Когато дислокация (дислокация яйца), може да се случи това усукване в семенната връв или офсет (фалшиво cryptorchism). Разместване на тестиса може да бъде ингвинална, слабините, перинеума, коремни. Затворен контузия на семенната връв са рядкост, тъй като това анатомичен формация е добре защитен. Обикновено, когато се повреди контузия семенната връв, компресия на голям хематом.

Благодарение на скротума може да се развие посттравматично увреждане орхит и епидидимит, флегмон и гангрена скротум, атрофия на тестисите и паренхимни безплодие. Контузии скротум значително увеличават риска от рак на тестисите.

Open скротум контузия

Отворени наранявания на скротума в почти всички случаи, придружени от травматичен шок. Характеризира се с много силна болка, кървене (като външен, и вътрешен). В рани кървене от семенната връв рани Тя може да бъде много опасно. Жертвата може да бъде в състояние на колапс или припадък. Обективно определена слабост, бледност и влага на кожата, слаб ускорен пулс, хипотония. Тъй оток и имбибиране хлабав тъкан кръв скротума увеличение на размера.

Ако зеещи рани скротума може да изпита загубата на тестис. Open наранявания скротума може да доведе до нараняване на яйцата за мантия албугинеа, разделяне яйце частично своята разпокъсаност, пълно отделяне, повреда на епидидима. травматична ампутация скротума настъпва със симптоми травматичен шок, изразена загуба на кръв. В областта на перинеума е прекратено с остатъците от кожата на скротума, кървене съдове на семенната връв.

Диагностициране на травма на скротума органи

Травматични увреждания на органи на скротума не трябва да се пренебрегва уролог, андролог, хирургия, травматология, заради пълнотата на диагностика и медицински грижи зависи от репродуктивния и общото здравословно състояние на хората. тип Предварително контузия и степента на увреждане се установява въз основа на жалби, история, преглед и палпация на скротума.

Основният начин на инструментална проверка извършва ултразвуково изследване на скротума, което позволява да се диагностицира haematocele, треперене или счупиш яйцата, наличие на чуждо тяло в тъканта на скротума. съдове UZDG скротума да се оцени перфузия на тестисите и откриване на съдово увреждане. За да се признае на характера на закрити травми информационен MRI. Вътрешновагиналният хематом трябва да се разграничава от хидроцеле (Хидроцеле). Тъй като черупки от яйца пункция травма е крайно нежелателно, тъй като целта на разлика трябва да се използва преминаваща на скротума.

Лечение на травми скротума органи

Лечение на травми на скротума може да се носят консервативен или оперативен характер. В неусложнени лезии скротума е симптоматична терапия (противовъзпалително, антибактериално, аналгетични, хемостатични агенти). В първите часове след травмата показани местно охлаждане скротума, имобилизиране чрез прилагане на превръзка налягане или бандаж. 3-4 дни за ранна резорбция кръвонасядане назначени топлинна физиотерапия: solljuks, UHF, парафин.

Когато дислокация извършва ръчно или затворени хирургически Преместете яйцата, който се допълва от подкожно orchidopexy ако е необходимо. Ако има широка и дълбока посттравматичен хематом извършва своята дренаж. Open редакция скротум ви позволява да премахнете нежизнеспособни тъкани, да вземе в сълзи, правя ресекция тестиса, според свидетелски показания - изпълнява орхиектомия или epididymectomy да постигне снижаването на тестиса в скротума.

Отворени травми изискват извършващи PECVD рани скротум отваряне черупки от яйца, премахване на хематом спре krovotecheniya- одит тестисите, епидидима и семенната връв. В зависимост от определени възстановяване на увреждане може да се проведе цялост или лигиране на отстраняването на семепровод, епидидима или тестисите. Когато изолация скротума при запазване на тестиса виси на Семепровод, те се потапят в специално оформени "джобове" под кожата на бедрото и се прехвърля в формирана за присаждане на кожа от скротума през няколко седмици. Пациенти с травматична ампутация на тестисите тестис е показано трансплантация или имплантирането на изкуствена яйца. Когато ухапани рани болен ваксина се дава от бяс- в други отворени наранявания - тетанус серум и protivogangrenoznaya.

Прогноза и профилактика на травма на скротума органи

Основният риск на скротума нараняване е в пълно нарушение на сексуалното и репродуктивно функция, което води до тежки чувства на човек на състоянието му. Лоша прогноза допринесе за масивни щети на органите на скротума, забавяне в търсенето на медицинска помощ, не позволяват да се извърши операция на органи, посттравматични усложнения. Травма превенция агенции скротум изисква придържане към грижи в дома и на работното място, защитата на перинеума, докато тренирате, и така нататък. Г. Пациенти с анамнеза за скроталната травма, трябва да бъдат под надзора на един динамичен уролог, андролог за ранно откриване на аномалии във функционирането на пикочо-половата система.