Дефект на клиновидна

Конусният дефект - намаляване на емайл на шийката на зъбите под формата на триъгълник (конус) с връх с лице към кухината на зъба. В стоматологията, клиновидни дефекти, флуороза и зъб ерозия вижте без кариозни лезии на стоматологичен твърди тъкани. Клиновидна дефекти са диагностицирани при около 20-35% от населението, най-вече при индивиди от средно и стари vozrasta- но специално проучване първоначалните прояви или предпоставки за образуването на дефекти на емайла често се откриват в ранна възраст. Развитието на морфологични промени, настъпващи на фона на клиновидна дефект в твърди тъкани на зъба, периодонталните насърчава разграждане на комплекса и появата пародонтоза.

Причини за клиновидни дефекти

За причините за клиновидни дефекти няма консенсус сред изследователите. Към днешна дата, най-често срещаната дентална механичните, химичните и физико-механични теория.

Теоретично механична абразия свързва поява клин дефект използване четки за зъби с прекалено твърди влакна, пасти за зъби с абразивни частици твърде усърдни усилия за отстраняване паметна плоча и зъбен камък в дома, хоризонталната миене на зъби техника, и така нататък.

В съответствие с теорията на химическа ерозия, до появата на дефекти води клин злоупотреба с газирани напитки, съдържащи агресивни киселини, които причиняват ерозия на емайла.

Физико-механичните теория, или теорията на натоварване основната причина за образуването и развитието на клиновидна дефект вижда в различни форми захапка. Нарушение запушване води до неравномерно разпределение на дъвкателния натоварване, така cuneate дефекти често се срещат върху зъбите, подложени на максимално натоварване, по време на дъвчене. Може би, следователно, клиновидни дефекти често са формирани на зъбите с патологично изтъркване. Неправилно разпределение на натоварването на зъбите може да ви помогне, за да дефекти на зъбите, аномалии отделните зъби, бруксизъм.

По-често шок кучешки зъби и премолари, както изглежда, също допринася за тяхното изтеглено положение в един ред на зъбите, поради което те са по-податливи на абразивни частици, пасти за зъби и корозивни компоненти на храната, което води до повреди чрез смилане и твърди тъкани.

Отбелязано е, че дефектите клинообразни са по-чести при хора с заболяване на щитовидната жлеза и на стомашно-чревния (езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, пептична язва, колит и др.).

Механизмът на образуване на конусовидна дефект се обясни както следва. Когато дъвчене на зъби 2 действащ влиянието на типа енергия: якост на натиск и якост на опън. Така емайл якост на натиск 40 пъти по-висока якост на опън на емайла. Както е видно от компютърно моделиране на данни, най-високото напрежение с опит в зъб врата на зъба, където емайла има минимална дебелина, което води до разкъсване връзки между хидроксиапатит кристали в тази област и образуването на микро-дефекти. След допълнително механични, химични или сила действие допринася за вече образувани фрактури и прогресия клин дефекта.

Етап V-образен дефекти

В своето развитие, клиновидна дефект преминава 4 етапа:

етап I (Първоначално промяна) - клиновидна дефект все още не се вижда с невъоръжено око, той може да бъде разграничен само под увеличително устройство.

Втора степен (Повърхностен лезия) - клин дефект определя визуално под формата на повърхностни ожулвания или пукнатини дълбоки до 0,2 мм и дължина 3-3,5 мм. Има хиперестезия засегнатите зъби.

етап III (Умерено изразени промени) - клин дефект дълбочина 0,2-0,3 мм, дължина на 3.5-4 mm дефекти се формира от две равнини конвергенция под ъгъл 45.

етап IV (Разпределение дълбочина) на - клиновидна дължина дефект надвишава 5 мм. Загубата на тъкан често улавя дълбоките слоеве dentina- по-тежки случаи може да достигне до камерата на пулпата.

Първите два етапа от дефект на клин, наблюдавани при млади хора (30-35 години), последните - в хора на зряла възраст (след 40 години).

Симптомите на клиновидна дефект

клиновидна дефектът е бавно прогресиращо разбира се. Често пациентите са засегнати само естетически аспект: наличието на стъпаловидно дефект във врата на зъба, която запазва останките от мека храна. Понякога има умерен, бързо преминаване болка или зъбна свръхчувствителност когато се подложи на механични, топлинни и химични дразнители.

Често клиновидни дефекти засягат резци, кучешки зъби и премолари, но могат да се появят в други зъби. Клиновидна дефекти могат да бъдат както еднократни и многократни: последният са по-чести и обикновено засяга симетрични зъби.

Той не се различава от здравословен emali- е гъста и гладка в началните етапи на повърхностни дефекти цвят клин. Пигментацията е типично за III и IV Етап когато дефект клин засяга дълбоките слоеве на зъба, в т. ч. дентин. В напредналите случаи има експозиция на шийката на зъба, разработване пародонтоза, която може да доведе до счупване на короната на зъба.

Диагностика на клиновидна дефект

Обикновено клин дефект е открит по време на инспекция и оценка на зъбния статус на пациента. При извършване на зъболекар клиничен преглед отчита типичната местоположението на дефекта, конична форма, плътността на тъканите. клиновидна дефект на, на първо място трябва да се разграничава от стоматологична ерозия, повърхност и шийни кариеси.

Изследванията показват, зъбни индекси за оценка на състоянието (CPU, хигиена на устната кухина, венците, периодонтално и др.) Провеждане termoproby. Важно диагностична стъпка е анализ на дъвкателните отношения на никненето на зъби.

За да се изключи съпътстващи заболявания на пациент с клиновидна дефект може да се наложи да се консултира с ендокринолог, гастроентеролог.

Лечение на V-образна дефекти

В комплексното лечение на стоматологичен специалисти в различни посоки могат да участват клин дефект: терапевти, ортодонти, ортопедите.

Независимо от етапа на дефекта на клин, предимно извършва отстраняването на причина са изключени съществени фактори, газирани напитки, изборът се прави хигиена и зъбна хигиена, оптимизирането се извършва оклузия (селективни prishlifovyvanie зъби). В някои случаи може да се наложи лечение с скоба системи, монтаж на изкуствени корони на отделните зъби.

Ако клин дефект се диагностицира в началния етап или повърхностни промени, лечението трябва да бъдат насочени към стабилизиране на процеса. За тази цел, цялостен лечение реминерализиращ (отстраняване на зъбна хиперестезия) приложение разтвори на калциев глюконат и натриев флуорид, дълбоко емайл флуорирането, мултивитамини-минерални комплекси и така нататък.

За възстановяването на средата и дълбоко V-образно дефекти най-често се използва за пълнене се използва течен композит, светло-втвърдяване, стъкло или йономер compomer материали. След напълване дефект клин кухина може да бъде монтирана на предната повърхност на зъба на керамичната облицовка.

В случай на опасност зъб фрактура предпочитание се дава на неотстраним протеза използване металокерамични или всички керамични корони.

Прогнози и предотвратяване на дефект клин

Нелекуваната клин дефект има тенденция да се постоянна прогресия води до кариес. Методи за третиране на клиновидни дефекти, които се използват днес, за съжаление, не са без своите недостатъци. Например, клиновиден дефект възстановяване с помощта на пълнене материали са с краткотраен ефект и изискват честа подмяна plomb- корони и фасети елиминират само естетичен дефект, но не пречи на появата на клиновидни дефекти на съседните зъби. Затова естетична реставрация клин дефект трябва да се комбинира с оптимизацията на оклузията.

Предотвратяване на образуването на V-образна дефекти е правилен избор означава орално грижи (четки за зъби, пасти) образоването процедура пациенти на почистване на зъбите, провеждане на редовни прегледи, отхвърляне на използването на агресивни химически състав напитки.