Edentia

Edentia - първичен или вторичен дефекти на зъбите, характеризира с отсъствието на или всички зъбни единици в устната кухина. Edentia дентална разглежда като специален случай аномалии брой зъби, заедно с giperodontiey (извънщатен зъби) и хиподонтия (намаляване на броя им в сравнение с нормата). Пълен вродена edentia намерено само редки случаи на частично edentulous зъбите аномалии сред децата е около 1%. Частичен вторичен edentia се намира в 45-75%, а общо - 25% от хората на възраст над 60 години. Edentia е не само естетичен дефект, но е свързано със значително нарушение на функциониране на дентална система, стомашно-чревния тракт, влошаване на артикулация и дикция, психологически лоша настройка, промени в човешкото социално поведение.

класификация edentulous

В зависимост от причините и времето на поява са първични (вродена) и вторична (придобита) adentia и adentia временни и постоянни зъби.

При липса на зъб зародиш говорим за вярно в случая на вродени adentii- сливане съседните корони или забавяне на времето никнене на млечни зъби (Задържане) - фалшив edentulous.

Като се има предвид броят на липсващите зъби edentia може да бъде частична (липсващи зъби) и пълна (без зъби). Частично вродена отсъствие edentulous разбира 10 зъби (обикновено горните странични резци, bicuspids втори и трети кътници) - не повече от 10 зъби е класифициран като множествена edentia. Частична edentulous вторичен критерий е липсата на една челюст от 1 до 15 зъба.

В практиката на зъбни протези, използвани класификация на частичния вторичен edentulous Кенеди, който разпределя клас 4 съзъбие дефекти:

• I - наличие на двустранно терминал дефект (дефект дистално неограничен);
• II - наличието на едностранно край дефект (дисталния неограничен дефект);
• III - включени присъствието на едностранно дефект (дефект ограничава дистално);
• IV - Front присъствие включен дефект (липса на предната зъби).

Всеки клас частично вторичен edentulous на свой ред се раздели на няколко podklassov- допълнение, дефекти от различни класове и подкласове често се комбинират един с друг. Също така се прави разлика между симетричен и асиметричен adentia.

Причини edentulous

В основата на първичния edentulous е липса или загуба на зъби primordia. Когато този първичен edentia могат да бъдат причинени от наследствени фактори или развиват под влиянието на вредни фактори в зъбна плака по време на образуването на плода. Така че, показалец наченки на временна зъби е 7-10 седмици от развитието на плода ploda- постоянни зъби - след 17 седмица.

Пълен вродени edentia - изключително рядко явление, което обикновено се случва при наследствена ектодермална дисплазия. В този случай, заедно с edentulous, пациентите обикновено отбелязани кожата хипоплазия, коса, нокти, мастните и потните жлези, нерви, лещата на окото, и така нататък. Г. В допълнение към наследствени заболявания, основно edentia може да се дължи на резорбция на зъбите микроби под влияние на тератогенни фактори ендокринна недостатъчност, инфекциозни zabolevanij нарушения на минералния метаболизъм в утробата и др. известно е, че загубата на зъбни микроби може да се случи в хипотиреоидизъм, ихтиоза, хипофизната нанизъм.

Причината за това е вторичната загуба на зъби edentulous пациента по време на активност. Частично отсъствие на зъби обикновено е резултат дълбок кариес, пулпит, пародонтит, пародонтит, премахване на зъбите и / или корени, стоматологични наранявания, одонтогенен остеомиелит, периостити, perikoronarita, абсцес или целулит и т. г. Понякога причина вторичен edentulous може да действа правилно провежда терапевтичен или хирургично лечение на зъби (корен връх резекция, cystotomy, цистектомия). В случай на преждевременната частично вторичен ортопедична edentia помощ допринася за развитието на загуба на зъби.

Симптомите на първичната edentulous

Основно edentulous открити в мляко и постоянно съзъбие. Когато напълно edentulous вродена, освен липсата на зъбни микроби и зъби, като правило, е заболяване на скелета на лицето развитието: намаляване на размера на долната повърхност, челюстта хипоплазия, тежка проява на супраментална сгъва плосък небцето. Възможно е да има една пукнатина фонтанела и черепните кости, Нечленуващите в синдикат лицево-челюстни кости. Когато hypohidrotic ектодермален дисплазия edentia комбинира с anhidrosis и hypotrichosis, липса на веждите и миглите, бледност и сухота на лигавиците, ранно стареене на кожата.

Пациент с основен начин на пълен edentulous в състояние да хапе и дъвче храната, така принудени да ядат само течност и мека храна. хипоплазия следствие от носните проходи се смесва ротационен назален дишане. нарушения на речта представени с множествена нарушение zvukoproiznoshenija, където най-дефектни завои шарнирните лингвално-зъбни звуци ([М], [г] [п] [S] [S] и мека пара и звук [п]).

Главната особеност е частичните първичен edentulous количество намаляване (nedokomplekt) зъбите в зъбите. Между съседните зъби е образувана от три, има тенденция към съседните зъби на дефекти на зъбите има хипоплазия челюсти. Така antagoniruyuschie зъби могат да бъдат разположени плътно се зъби купчина един върху друг или остават повлияна. В edentulous област в предната част на групите на зъби се отбележи, междузъбното произношение сибилантни звуци. И трите зъби грешна позиция може да доведе до развитието на хронична локализирана гингивит.

Симптомите на вторичния edentulous

Средно edentia млечни или постоянна оклузия е резултат от утаяване или екстракция. В този случай, целостта на зъбите се разгражда след поникване на образуваните зъбите.

В пълната липса на зъби значително смяна на долната челюст до носа, меките тъкани прибиране prirotovoy региона, формирането на множествена бръчки. Edentulous челюсти, придружени от значително намаляване - първи остеопороза алвеоларни процеси, и след това тялото на долната челюст. Челюстта често възникват безболезнено ошипяване или болезнени костни издатини, образувани зъби ръбове ямки. Също така, както в основната напълно edentulous, нарушено хранене, това е страдание.

Когато вторични частични edentulous останалите зъби постепенно изместен и се различават. В процеса на дъвчене, те възлизат на увеличеното натоварване, като в edentulous области като няма товар, който е придружен от разрушаването на костта.

Частично вторичен edentia може да бъде сложно патологично износване на зъбите, хиперестезия, болка по време interdigitation, въздействието на всяка термична или механична форма razdrazhiteley- патологична гингивални джобове и костите, ъглов хейлит. обичайно сублуксация може да възникне, когато по същество или частично edentulous дислокация на темпоромандибуларната става.

Козметични дефекти edentulous характеризира с промени в контура на лицето, изразени назолабиалните гънки, брадичката сгъва, птоза ъгли на устата. При липса на фронталните зъби група с надпис "прибиране" gubernia на дефекти в областта на задната - празнота на бузите.

При пациенти с edentulous често възникват гастрит, пептична язва, колит, във връзка с това, което те трябва не само да помогне на зъболекар, но и гастроентеролог. загуба на зъб е съпроводено с намаляване на човешкото самочувствие, психологически и физически дискомфорт, промяна в социалното поведение.

диагноза edentulous

Edentia е проблем в диагностиката и фиксиране, което носи специалисти зъболекари от различни специалности с участието на лекари, хирурзи, ортопеди, ортодонти, implantologists, periodontists.

Диагноза edentulous включва снемане на анамнеза, клиничен преглед, сравнение на хронологичната възраст с стоматологична, палпация. Ако има местно дефект след зъб изригване времето за диагностика обикновено се използва забелязване интраорално радиография. В случай на множествена или напълно edentulous извършва панорамна радиография или orthopantomography, ако е необходимо, рентгенови лъчи или CT на темпоромандибуларната става. Рентгеново изследване показва липса на основите на зъбите, венците откриване покрита корени, ошипяване, тумори на устната кухина, оценка на състоянието на алвеоларната костна тъкан, признаци на възпаление, и така нататък. п.

По време на фазата на планиране на лечението направи впечатление edentulous приема, изработка и проучване на диагностичните модели на челюсти.

edentulous лечение

Основният метод на елиминиране е edentulous протеза с несвалящи (мостове) протези и протези (закопчалка, пластинковите). Изборът на метод на лечение се определя edentulous prosthodontist въз основа на анатомични, физиологични, хигиенни характеристики на съзъбие система на пациента.

Подвижна протеза с напълно edentulous включва монтирането на подкрепа зъбни импланти (мини-импланти), които след това са свързани протезна конструкция. В частичен edentulous използва като подкрепа или непокътнати зъби излекуван добре. Методът на избор за премахване на вторични частично edentulous е класическа стоматологична имплантиране с инсталацията на короната.

Лечение на деца с вродени edentulous да започнете с 3-4-годишна възраст. Ортопедични събития с завършват основно edentulous намалени до производството на цялостни протези подвижни табела, че децата трябва да бъдат заменени с нови на всеки 1,5-2 години. Протеза частично сменяем протеза плоча показано и първичен частично edentulous. Заместването протеза на мост извършва само след приключване на растежа на челюстите.

При използване на подвижна табела протези са изложени на риск от протеза стоматит, декубитус гингивална тъкан, алергии към багрила и полимери протеза материал.

Преди да се пристъпи част на лечение изисква пълно edentulous професионална хигиена на устната кухина, ако е необходимо - на комплексно лечение на кариес, пулпит, периодонтално заболяване, периодонтит, зъбна елиминиране хиперестезия, отстраняване на не-запазване на корените и зъбите.

превенция edentulous

Профилактика на вродени adentia детето предвижда създаването на благоприятна среда за развитието на плода, отстраняване на възможни рискови фактори. Ако се забави времето за регулиране никнене на млечни зъби трябва да се прилага и за деца зъболекар.

Предупреждение вторичен edentulous съкрати до редовните профилактични прегледи при зъболекар, хигиенни процедури, навременни пренастройване лезии в устната кухина. В случай на загуба на зъби трябва да бъде възможно най-скоро да проведе протези, за да се предотврати развитието на edentulous.