Средните кариес

Съдържание:

• Класификация на кухини
• Причини за възникване на средна кариес
• Имунитетът на кариес: възможно ли е?
• Механизъм средните кариес
• Симптоми на средна кариес
• Какви заболявания могат да бъдат объркани с среден кариес?
• лечение на средна кариес

средните кариес

Със средна кариес (saries среда) процес на разграждане включва не само емайла, но дентин слой и короната на зъба. Но все още има достатъчно на дентина слой, който може да повлияе на кариес зъб маса (нерв-съдови сноп в коронарната кухина).

Класификация на кухини

Различни Стоматологични специалисти класифицират зъбен кариес по различни начини. Но понятието "среден" кариес само по себе си е една от точките от този вид в дълбочината на процеса на кариес.

Независимо от това, че е възможно да се класифицира локализацията на средните кариес (за черен)

1. Първата група включва всички характер кухинна кариес образуване които са разположени във вдлъбнатините на природен зъби (т.е. в ями и пукнатините коронарната част).
2. Втората група от кариозни образувания оформен върху контактните повърхности на предкътници и кътници (т.е., от двете страни на зъбите са в контакт един с друг).
3. Третата група включва кухините на една и съща повърхност на резеца и кучешки зъби.
4. Четвъртата група комбинира разрушителна образуването на зъбите, засягащи контактната повърхност в комбинация с кариес ъгъл или ръб на короната на зъба.
5. Пета група кухини Черно локализиран в цервикалната зона на короната на зъба.
6. Шеста група ограничен резорбция инцизални резци и кучешки зъби, както и зъбен кариес в задните зъби купчини (премолари, молари).

Локализация на вратовете на зоната за зъби кариес е по-голяма опасност от представители на други групи в класирането на Черно. Петата група е твърде близо до пулпата на зъба става чувствителна, така че много по-рано, отколкото в локализацията на патологичния процес и в други области.

В допълнение, на шийката на матката гниене, руши зъба в основата, и има голям риск от загуба на част на короната, макар и да изглежда малка дълбочина лезия.

Шеста класификация Черно група добавена много по-късно, след като авторът е групирана основните видове кариес. Съмнения възникват поради факта, че резорбцията на режещия ръб и хълмчета е много рядко. В тези места, зъбния емайл е по-дебел от останалите. Храната не е в състояние да се натрупват по краищата и хълмове, така че е трудно да си представим, че болестта ще заобиколи други подходящи места, като фисури шести кътник и го удари могила. Но, за съжаление, шести клас добавен в списъка, ако е необходимо, този тип разпад започна да се срещнат по-често.

В допълнение към класификацията на Блек, средната кариозност могат да бъдат разделени на групи в зависимост от скоростта на развитие на патологичния процес:

1. бърз
2. преустанови
3. бавен

В допълнение към изглед процес кариес, както е описано по-горе, има и друга гледна точка на това, което предизвиква недоволство сред стоматолозите. Това повтарящи кариес.

Рецидив възниква на мястото, което се използва за да се лекува. Мнозина го свързват с ятрогенни причини (нелоялна работа на лекаря), но не винаги е виновна за зъболекар, че кариес върнати.

Причини за рецидивиращи форми на кариес никой не знае, но всеки път, след като процесът на лечение се повтаря.

Причини за възникване на средна кариес

Тя ще изглежда, че въпросът за причините и механизма на средни кариес на потока отдавна е изчерпан. Когато лоша устна хигиена е оформен зъбна плака, има бактерии активно пролиферират и разрушават тъканни слоеве корона един след друг.

В действителност, натрупването на плаки по зъбите по себе си не е свързана с появата на повърхностните кариес. Само четири известни видове предизвикват кариеси бактерии допринасят пряко за унищожаването на емайл, дентин и цимент:

• Стрептококус мутанс (стрептококус мутанс)
• Streptococcus Salivarius (Streptococcus Salivarius)
• Streptococcus Sanguis (стрептокок Sangvis).

В повечето случаи, има фактори, които влияят върху появата на кухини са не по-малко от стрептококи:

1. Използването на голямо количество бързи въглехидрати (захар, печене на тестото, бонбони) води до бързо натрупване на мека плака след миене.
2. Намаляване на съпротива срещу кариес дентална тъкан при разхлабване възниква общ имунитет.
3. Промени в минералния състав на слюнка при различни заболявания на тялото.
4. Нарушаването на биохимична структура на зъб тъкан.
5. Хранителни остатъци, които могат да останат дори и след като си миете зъбите, ако човек е достатъчно трудно с помощта на четка за зъби.
6. Липсата на питейна вода флуорирането.
7. Прекъсване на имунната система в периода на вътрематочно живот, когато се определя на зъбите.
8. Предразположение към заболявания на зъбите на генетично ниво.
9. Липсата на витамини и минерали в диетата се консумират.
10. Злоупотреба с газирани напитки и захарни изделия.

Най-важният фактор в опазването на кариозни лезии се счита за способността на личността на тялото да устоява на разпад.

Имунитетът на кариес: възможно ли е?

Не е известно защо пациенти (в редки случаи) с много голям брой минерализирани и не-минерализирани утайки остават с цялата зъбите, а някои са принудени често да посети зъболекар заради продължаващите проблеми в устната кухина, въпреки че се наблюдава перфектна хигиена.

Първата група от хора имат такава функция в генетичната структура на тялото като "kariesorezistentnost". Тя не може да се развие или да придобият. Тя се предава по наследство, но някои функции, въпреки това, да повлияят на силата на неговите прояви.

нива kariesorezistentnosti са изразени както следва:

• В зависимост от комбинацията на минерална в емайла слой неканцерогенни фактори осигурява устойчивост в по-голяма или по-малка степен.
• Също така важно състав и количество на слюнчените течност, тъй като той се свързва бактерии и ги използва, както и зъбите на промиването отстраняване отломки микрочастици храни. Промени в състава или вискозитета на слюнка опасно вероятност от загуба на горните свойства.
• Зъб форма и дълбочина на тежестта на естественото си депресия играе роля в степента на вероятност от кариес. Колкото по-дълбоки цепнатината и още по-трудно е да се достъп, толкова по-лесно микроорганизмите retentsirovatsya в тази област и да се размножават свободно.
• В структурата на повърхностния слой на зъба е също толкова важен в борбата за безопасността на цялата корона. Наличието на микроскопични пукнатини или драскотини допринася за забавянето на некариесогенни стрептококи в тези места. Съответно, образуването на деградацията на огнище става по-вероятно.
• Патология на ухапването и структурата на (темпоромандибуларната система) на ТМС играе важна роля в поддържането на здравето на зъбите.

Като висока степен не kariesorezistentnosti изключи поражение за зъби кариес процес. Разбираемо е, че степента на съпротива при тези пациенти е много по-висока, но при липса на добра хигиена и пренебрежение към здравословен начин на живот на зъбите се подложи на опустошенията на стрептококи, рано или късно.

Механизъм средните кариес

Причината за разтваряне на емайлирани призми (емайлирани клетки) е образуването на органични киселини предизвикват кариес стрептококи. Като правило, те се размножават под слой на зъбната плака и активно се размножават. Техните метаболитни продукти се считат тип органична киселина. Зъбна плака се получава, когато на перорални хранителни остатъци остават поради захапка, лоша устна хигиена или като структури в устната кухина: breketnyh системи и протези (подвижни и неподвижни).

Храната е изложен на процесите на гниене и ферментация, която има благоприятен ефект върху живота на бактериална агент. Постепенно мека зъбна плака се втвърдява, минерализирана и пигментирана в процеса на превръща в зъбен камък. Съгласно камъни бактерии произвеждат кисела течност, която разрушава структурата на призми емайлирани и образува дефект в твърдите зъбни тъкани.

деградационен процес започва механизъм регенерация, тъй като човешкото тяло е присъща склонност към самолечение. Успоредно с дегенеративни промени настъпва образуването на нови елементи на емайла и дентина. Ако надвишава патологичното действие на разрушителя - има среден кариес. И в случаите, когато на напредъка и пречки да се появят в еднаква степен на сериозност кариес се стабилизира и може да остане в "застой" форма години.

Симптоми на средна кариес

Средните кариес могат да се отразят само повърхностните слоеве на дентина. Той отива отвъд емайла, той нарушава границата си с дентин слой. В съответствие с този факт, пациентите се оплакват от:

• Болка на всички видове стимули (химически, термични и механични). Неприятните усещания са с кратка продължителност и изчезват при отстраняване причини.
• Наличието на кухини в групата на предни зъби, която дава усмивка естетика.
• Наличност забавяне готвене образуване на кухина в място, ако е локализиран в пукнатини или по контактната повърхност на зъба.

В инструментална изследване открива кариозния кухина среда дълбочина, изпълнен и пигментиран омекотена дентин. В сондиране на болката се усеща само в долната част на образуване на кухина. Стените са нечувствителни на механично напрежение. Тази ситуация се дължи на факта, че в долната част са дентиновите каналчета с голи нервни окончания, а стените са на емайла, което не е известно стимулирана.

В някои ситуации, когато кариес е в компенсиран стадий, пациентът не възниква жалби на дискомфорт от дразнители. Целта Информационна проучване е орален.

Възможно е да има трудности в процеса на визуален и инструментален преглед, когато кариес е в отдалечено място. В такава ситуация е препоръчително да се изпрати на пациента да рентгеново изследване за изясняване на формата и естеството на патологичния процес.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с среден кариес?

Средните кариес е доста ясно изразени и специфични клинична картина, и това е достатъчно лесни за разпознаване. Все пак, има няколко варианта на класификация на болестите, които трябва да бъдат извършени, за да се изясни difdiagnostiki окончателна диагноза.

Средните кариес се диференцира с:

• клиновидни дефекти
• дълбок кариес
• хроничен пародонтит
• Ерозия.

клиновидна дефект на на среда тип е различни кухини, така че винаги е локализиран в гърлото на короната на зъба и има гладка дънна стена. Когато кариес сонда ясно усети грапавостта на цялата повърхност на дефекта. Конусният дефект има клиновидна остър край с лице към кухината на зъба. Но камера маса никога отвори поради образуването на дефекта и отговор на стимули отсъстват. Единственият сходството между центъра кариес - стойността образува кухина.

Дълбок кариес, за разлика от средната стойност, се отразява по-дълбоките слоеве на дентина и сондиране около дъното и в стените на реакция на болка у пациента. локализация в двата случая могат да бъдат еднакви.

Хроничен пародонтит е и малко информация, и има само леки симптоми, както и средните кариес. За разлика от кариес, пародонтит има комуникация с кухината на зъба и повтарящи се обостряне. Инструментална разглеждане на пародонтит не е информативна.

Ерозията може да бъде объркан само с вторични кариес, който се отнася до шести клас на черно (туберкули и победят острието на короната на зъба). Но ерозия има гладки страни и дъно, както и реакцията на стимули тя не разполага, което при средна кариес се наблюдава.

След проведено проучване, интервюирани на пациента и да постави окончателната диагноза, лекарят веднага ще започне лечение.

лечение на средна кариес

Размерът на патологично дефект изисква непременно подготовка, която се провежда на няколко етапа:

• Отстраняването на надвиснали краища на кухината
• Евакуация омекотена, пигментирана дентин
• Пречистването на дъното и страните на остатъци от разрушени тъкани на зъбите
• Получаване на типа кухина кутия, трапец или според формата на кухина.

За всеки етап използва специално проектиран форма на свиня. Качествена и бърза дисекция изисква добро покритие, достъпност и кариес локализация борчета способността на собственост и съответните стоматологични наконечници. След дисекция се извършва антисептик, обезмасляване и сушене на кухината. В някои случаи, може да се направи без медицински подложки, но изолацията трябва да се използва задължително.

След това долната стена на кухината и покрити Bond (специално лепило за запечатване), запечатва се следва да се направи, е оформен и претърпява химическо или светлина лечимо (в зависимост от вида на запълващ материал).

Последният етап - корекция на уплътнения, което се извършва с диамантени борери, полиране дискове, гумени глави, четки и полиране паста.

Ако има дори най-малкото неудобство, пациентът има право да се върнат на вещото лице и да поиска повторно корекция е безплатна.