Пародонтит

апикален периодонтит усложнение кариес, периодонтит възпалителен процес се простира до зъб тъкан и костите околната върха на корена на зъба. В зависимост от степента на патологични промени се подразделя на периодонтит гранулом, кисти и влакнеста форма на болестта.

Причините за пародонтит

Причината за пародонтит е разбивката на увреждане на нерв сухожилие, която държи зъба. Това обяснява и болезнено мобилността зъб и болката при допир. Значително повишение на телесната температура, понякога с пародонтит увеличаване на регионалните лимфни възли.

Понякога пародонтит безболезнено, тогава има костна резорбция около корена и образуване на грануломи, което прилича на торбичка в горната част на корена на зъба. голяма кухина е оформена в по-тежките случаи - киста, което изисква продължително лечение за запазване на зъба и да се предотврати автоматичното интоксикация. Понякога пародонтит развиват усложнения във вътрешните органи: гломерулонефрит, ревматична съвместно тъкан и сърдечна клапа.

Често причина за пародонтит е лошото качество на лечение на корен kanalov- вижда ясно при рентгенография фрагменти инструменти, оставени в канала. Тези зъби са често предмет на добив, но вместо да извадите зъба може да се опитат да ги излекува. Лечението се състои от продължително лечение с антисептици и ултразвук.

По произход разграничи периодонтит на инфекциозни и неинфекциозни. Когато инфекциозен характер на пародонтални важна роля в развитието на възпалителния процес принадлежи микроорганизми и техните метаболитни продукти. Микроорганизмите влизат пародонта през кореновия канал чрез пародонтални джоба или хематогенен и lymphogenous начини.

Инфекциозни периодонтит са резултат от остра и хронична дифузна гангренясваща пулпит, както и промени в некротична пулпа.

Неинфекциозни пародонтит развиват поради едновременни наранявания или хронични микротравми. Това може да бъде натъртване или понякога травматичен шок изтребване на пулпа може да предизвика периодонтално нараняване. Рязкото ухапване и неудобно положение по време на ухапване зъб, като например, когато razgryzaniya или крекинг ядки могат да доведат до фрактура на зъб и до появата на периодонтит.

Хронични увреждания често се срещат в тръбни пушачи, музиканти месинг лента, с постоянна режещи зъби конци. Налягане на писалката зъб, молив или високо положение уплътнението може да предизвика неинфекциозен периодонтит.

Действието на агресивни химикали, като Трилон B, формалдехид, сребърен нитрат, и т.н., е поради химически да периодонтит когато удължен коренови канали.

Клиничните прояви на периодонтит

остра пародонтит проявява остър зъбобол, ударни болка се увеличава. Маркирано подуване на устните и венците на schek- формира болезнено оточни инфилтрация, понякога маркирани патологична подвижност на зъбите. При пациенти с остра периодонтно възпаление маркиран общи симптоми: телесната температура нискокачествени и увеличаване на подчелюстните лимфни възли.

Хроничен пародонтит е намазана по време на клиничната картина и остаряла. Основните симптоми са чувство на безпокойство по време на хранене, както и лош дъх. при хроничен пародонтит фистули понякога се появяват на венците и върху кожата. Пародонтит се извършва или в кухината или в запечатан зъб често се повтори, при което пулпата е некротична.

Клиничната картина зависи от местоположението на пародонтит. Така че, се прави разлика апикална (апикален) И на ръба (пределната) пародонтит. Пределните пародонтит, посочени като пародонтоза.

лечение на периодонтит

стратегия лечението зависи от конкретния случай на заболяване, тежестта на клиничните прояви и за причината на периодонтит. Общи принципи на лечение на пародонтит се основава на използването на пасти, който решава гранулом и кисти, и насърчаване на регенерация на костната тъкан. Ако консервативно лечение не е достатъчно, а след това прекара radectomy. За зъб резекция се прибягва само в изключителни случаи, тъй като основната цел на лечение на пародонтит - спаси собствените си зъби на пациента.

Основните цели на лечение на остра апикален периодонтит е облекчаване на болка, премахване на фокусното възпаление и предотвратяване на по-нататъшно разпространение на възпалителния процес в другите раздели на лицево-челюстната зона.

В началния етап на апикален периодонтит инфекциозен ексудация е слаба, и следователно достатъчно отстраняване на съдържанието на канала на корена, последвано от въвеждане на антисептични средства, анестетици, и ензим. След въвеждане turundy с някое от веществата, каналът се запечатва при 1-3 дни.

Ако периодонтит има остър възпалителен процес поток, е необходимо първо да отделяне на течност от каналите. Дренаж на периодонтални връзки може да се осъществи през кореновия канал през венците джоба или проходен отвор, който остава след извличането. Ако не е възможно да се използват тези процедури за отводняване, зъболекарят използва, за да се отцеди през разреза на преходния кошарата, тази техника обикновено се използва в пародонтит, сложно абсцес.

Ако интоксикация симптоми са значителни, това показва, използването на антибиотици и сулфонамиди лекарства. Когато маркираните синдром на болка аналгетици за предотвратяване автоматично интоксикация и сенсибилизация навътре вземат 10% разтвор на калциев хлорид или друг Tavegil антихистамин.

Манипулация препоръчва с анестезия, пълнежите на краниотомия и отстраняване зъб от високоскоростни турбина борни машини. За провеждане анестезия прилага или инфилтрация анестезия с 2% лидокаин или артикаин.

Когато изрази пародонтит, когато вече са налице признаци периостити, произведе хоризонтален разрез subperiosteal абсцес или инфилтрация.

Остро възпаление явления пародонтит възможно да се спре изплакване топъл 12% разтвор на сода, бульон лайка, евкалипт.

След затихване възпаление проведе инструмент, а след това на наркотици лечение на кореновия канал. И, ако няма ексудат, ударни зъби и венци безболезнено палпация, запечатването на канала да бъде на апикална бленда ниво. Ако ексудат на подбор продължава, показано източване кухина. Multiroot зъби са непроходими канали, така че дренаж на такива зъби пародонтит трудно. Дренажни в такива случаи процедурата може да бъде заменен от посребряване, резорцинол-формалин метод, електрофореза или анод-поцинковане. След това, на зъба в продължение на 3-4 дни и след това се затваря с уплътнение коренови канали резорцинол-формалин паста.

Ако пародонтит се е развила в резултат на излагане на мощни лекарства, лечението започва с премахването на провокиращ фактор. По този начин за лечение на периодонтит е да се намали лекарствена токсичност и намаляване периодонтално ексудат. Това се постига чрез отстраняване на фракционна съдържанието на кореновите канали чрез механична обработка, прилагането на антидот и лекарства, които намаляват отделянето на ексудат. По този начин, когато арсен периодонтит който се появява по-често, отколкото други, намаляване на размера на течност е възможно с помощта на йод-съдържащи състави, 0,15% разтвор Furazolin и хидрокортизон.

При остри апикални периодонтити травматичен произход терапия е за отстраняване на причините. Това намаление трябва да бъде последвано от излишък пълнене на симптоматична терапия. Ако увреждането е значително, което води до промяна на зъба и до увреждане на нервно-съдови сноп, преди извършва чрез electroexcitability зъб и радиография. са необходими Тези видове изследвания, тъй като те позволяват да се потвърди или отхвърли фрактура на корена на зъба.

Тактика за лечение на обостряне на хроничен периодонтит е същото като при лечение на остър гноен периодонтит. Особено внимание се обръща на отводнителни канали, изтичането на течност трябва да бъде свободен, е важно преди всичко за лечение на множество вкоренени зъби. Рентгеново изследване определя кои от каналите около възпалителния процес е по-силно изразено, това е кореновия канал е необходимо да се отцеди добре.

След като възпаление елиминира антимикробно-проведе инструмент ендодонтско лечение на коренови канали. Само при лечението на хронична периодонтит използва impregnatsionnye и физически терапии.

След страда хипотермия пародонтит или травма може да доведе до рецидив, което от своя страна е почти винаги води до необходимостта от премахване на зъбните протези или стоматологична имплантиране по-долу.