Дистална оклузия

Дистална оклузия - опция захапка, характеризиращ се чрез преместване на долната зъби назад спрямо горната, dizokklyuziey на рязане и смущение в сагитална посока на връзката на задните зъби. В детството и юношеството дистална оклузия се случва в 6,5-15% от анкетираните. Общата структура на аномалии на dentoalveolar дисталната част оклузия е 31%. Заедно с медиалната ухапване (потомство), дисталната оклузия зъби отнася до сагитален коригиране на отклонения. Концепция на дисталния оклузия в стоматологията и са в съответствие с термините "posterialny захапката", "prognathic захапката" или "prognathism".

Причини за възникване на дистална оклузия

Трябва да се отбележи, че обикновено всички новородени долната челюст има отдалечен позиции: той е разположен на разстояние зад горния 1-10 мм, в резултат на сагитален празнина между челюстите. Впоследствие, по време на кърмене никнене на млечни зъби и развитието на дъвчене функция на долната челюст постепенно изравняване, отнема нормално положение спрямо горната и дисталния оклузия в ортогнатно комбинация. По този начин, една от причините за по-далечния оклузия се подава захранване, не изискват много усилия от страна на дете сучене и по този начин не се стимулира растежът на долната челюст.

стоматологични аномалии и хапе (в т. ч. дистална оклузия) се срещат при 60% от децата, които се възстановяват рахит- 34% от деца, страдащи от заболявания на назофаринкса в нарушение на носа дишане (аденоиди, хронична хипертрофична ринит, отклонява преграда и др.). Нейната отрицателен принос за формиране на дисталния оклузия прави лоши навици, като в дългосрочен план не е от ядене, пръстите, играчки и други чужди тела, zakusyvanie устни.

Също така сред причините за значимите фактори да се отбележи, калций и дефицит на флуор в организъм, отсъствието или недостатъчно количество на диета твърда храна ранна възраст дете рано отстраняване и липсата на широколистни зъби протеза. В допълнение, дисталния оклузията може да бъде причинена от вродени малформации на челюстите, родова травма, челюст нараняване, нарушения на позата.

Класификация на дисталния оклузия

няколко класификации дистална оклузия в ортодонтия предложените (за Е. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu и др.).

Така, Е. Engle, дистална оклузия отнася до приключването на зъбите на клас II, 2, разпределени в тях подкласове:

1 подклас - ветрилообразна накланяне на горните резци, намалявайки зъби в странични части

2 подклас - небцето отклонение наклон reztsov- централни горните странични резци към устните и завъртат osi- отсъствие сагитален празнина между горните и долните резци.

AI Betelman разграничава няколко клинични разновидности на дистална оклузия:

• горната macrognathia нормално развити по-ниска chelyusti-
• ниски микрогнатия с нормално развити горната chelyusti-
• macrognathia горната свързан към долната mikrognatiey-
• prognathism компресия горната челюст в страничните части.

Въз основа на морфологични изменения, определени в telerentgenogramm на анализ, ФГ Khoroshilkina разпределя челюстен, dentoalveolar и комбинирани форми на дисталния оклузия.

Симптомите на дистална оклузия

Както е случаят с над захапка, характеристиките на дисталния оклузията може да бъде условно разделени на лицето и орално, което води до естетическите и функционални разстройства.

Наличието на дисталния оклузия придружени от промени в профила и пропорциите на лицето поради напред разширяване на горната челюст, дефект или скосена форма на брадичката, причинявайки лицето на пациента понякога получава т.нар изглед "птичи". Лабрум vzdernuta- централната проект горни резци напред, долната устна е зад тях. Уста при пациенти с дистална оклузия леко отворена, а не затворени устни, брадичка мачка рязко очертано.

Определяне интраорално дисталните функции оклузия са напред удължаване на горната предна zubov- nesmykanie горните и долните резци на наличието между тях сагитален scheli- нарушение взаимно разположение на страничните зъби в посока Антеропостериорните. В чиста форма, редки дисталния оклузията се случва много по-често се комбинира с аномалии на зъбите, диастема, три, дълбоко, отворен или напречно ухапване, Готически небцето.

Дистална оклузия влияе неблагоприятно не само външната форма на пациента, но също така и за функционирането на зъбни челюст апарат, дихателната и шарнирното съединение. Когато дисталния оклузия трудно хапане, дъвчене и преглъщане на храна е счупен носа дишане, силна болка в темпоромандибуларната става. При деца с дистална оклузия, е по-вероятно, отколкото техните връстници, които са нарушения на речта (dyslalia) Изискването корекция реч терапия.

Дистална оклузия носи повишен риск от кариес, пародонтални заболявания (пародонтит, пародонтозаНазад) зъби, дъвчене опит прекомерно натоварване, ТМС. Наличието на дисталния оклузия е свързано с технически затруднения на протези и зъбни импланти.

Диагностика на дистална оклузия

Един опитен ортодонт вече от външния им вид може да се определи дали дистална оклузия на пациента. В клинично изследване, той обръща внимание на размера на челюстите, относителното положение на зъбите, присъствието на форма сагитален прорез на челюстите и алвеоларна кост, и така нататък. D.

За диференциална диагноза разнообразие дистална оклузия teleroentgenography, проведени последвано от анализ и изчисляване rentgentsefalometricheskih pokazateley- определение конструктивен prikusa- производство и изследване на диагностични модели на челюсти. За да се направи оценка на състоянието на елементите на темпоромандибуларната става и дъвкателните мускули, използвани радиография или томография на ТМС, електромиография, реография.

Лечение на дисталния оклузия

Корекция на дисталния оклузия трябва да започне преди временни зъби постоянна промяна. През този период е посочено третиране с цел ограничаване стимулация на растежа на горната и долната челюст, която се извършва чрез подвижен ортодонтен апарат (Frenkel функция регулатор, подвижна плоча Katz, активатор-Goyplya Andresen, LM-активатор и др.). Комплексът от терапевтични мерки могат miogimnastiku включват селективни prishlifovyvanie зъби, премахване на допълнителни зъби на горната челюст, премахването на лоши навици, нормализиране назален дишане и така нататък.

Терминът смесен зъби Основната цел на модалност на лечение е коригиране на формата и съотношението на зъбни дъги, които се прилагат подвижни пластинковите устройства, апарати Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, небцето разширител и др preortodonticheskie треньори.

След завършване на максиларния лечение на растежа на костите на дисталния оклузия може да се осъществи с помощта на скоби, понякога в комбинация с инструментален метод (апарат Herbst първа дъга или пружина Sabbah т.н.). За да се изключи повтарянето на дисталния оклузия след показани активни курсове на лечение с продължителност 3-4 години носене устройства за задържане (подвижни или не-подвижни застопоряващи) за 1.5-2 отношение на първично лечение. В някои форми на дисталния оклузията преди изисква хирургично лечение (отстраняване на няколко зъби, kompaktosteotomiya).

За да се премахне свързаните дистални разстройства оклузия може да се нуждаят от помощта на терапевт зъболекар, хирург, пародонтолог, логопед, Аудиолог.

Прогноза и профилактика на дисталния оклузия

Спазването на всички препоръки на ортодонт по време на лечението на дистална оклузия при деца и юноши може да разчита на благоприятен естетически и функционални резултати. В зряла възраст, корекцията на дисталния оклузия е по-трудно и отнема по-дълго време.

Предотвратяване на образуването на дистална оклузия налага бебе кърмене, своевременно превод на бебето на твърди храни, като го отбиването от лоши навици, превенция поведение на рахит, възпалителни заболявания на носоглътката и позата разстройства.