Над захапка

Захапка - един вид захапка, при който по време на затягане челюстите е налице значително вертикално припокриване на резци на по-малкия брой на най-горния ред на резци. Захапка е един от най-честите коригиране на отклонения, Той е изправен пред ортодонт в ежедневната си практика. Според различни данни, население честота на дълбоко ухапване варира 6-51%. Структурата на дълбоки аномалии ухапване оклузия е около 20%. В стоматологията, захапка понякога означен с термините "травматично оклузията", "потъване захапка", "дълбоко Впечатляваща или предна припокриване", "дълбоко Впечатляваща оклузия или dizokklyuziya".

Причини за възникване на дълбока захапка

Получаване на дълбоко ухапване може да се дължи на генетични, пренатални и постнатални фактори (общи заболявания, зъболекарски и устни заболявания, привикване).

Най-често, дълбока захапка е наследен от родителите, заедно с структурните характеристики на стоматологичната система и лицевия скелет. Вродена лицето деформация (като "вкус" и "заешка устна") Също така да допринесе за развитието на захапка. най-голямата стойност сред пренаталните фактори бременна заболяване, токсикоза, вътрематочна инфекция, механични наранявания, фетална хипоксия, многоплодна бременност, вътрематочно забавяне на растежа и т. п.

Получаване на дълбоко оклузия в периода след раждането може да бъде свързано с недохранване, рахит рахит и заболявания, които оказват неблагоприятно въздействие върху растежа и развитието на костите деца в детски нарушение на термини никнене на млечни зъби . И промяната на мляко zubov- стомашно-чревни заболявания и горните дихателни пътища и др дълбоко ухапване често е свързана с вродени и придобити дефекти на опорно-двигателния апарат: аномалии на гръбначния стълб, вродена мускулна дистония, неправилната стойка, системни скелетни заболявания.

В някои случаи, дълбоко ухапване е етиологичен връзка с ранно отстраняване на мляко или постоянни зъби, стоматологични аномалии: Тяхната големина (makrodentiey) и номера (излишните зъби), аномалии на оглавници придават на езика и устните, присъствието на диастема, множествена кариес, частичен edentulous, патологично износване на зъбите, наранявания и остеомиелит на челюстите, ТМС анкилоза и др.

Сред лошите навици, които приемните захапка при децата, Те могат да бъдат възложени дълго от ядене, палец смучене и различни елементи zakusyvanie устните и др ..

Класификация на дълбока захапка

Отличителен критерий дълбоко Впечатляваща припокриване, дълбоко ухапване и дълбоко травматична оклузия е локализацията на рязане-Bugorkova контакт.

При поддържане на контакт на режещите ръбове на долните с палатинални туберкули на горната част (т.е. режещата Bugorkova контакт) посочва прекомерно (дълбочина) incisorial припокриване. Всъщност дълбоко ухапване се характеризира със значително припокриване на долните резци горната и липса на режещата Bugorkova контакт между тях. Ако има контакт на режещите ръбове на долните резци с небцето или смола, захапка разглежда като дълбоко травматично. Тези форми оклузия могат да бъдат третирани като един етап на патологичния процес, т.е. при определени условия (за премахване на зъбите им патологични абразия) Впечатляваща прекомерно припокриване могат да бъдат трансформирани в захапка, а последният - .. Deep травматично оклузията.

Големината на припокриващи се корони на централните резци в ортодонтски разграничат 3 степени на захапка:

• I степен - припокриването 1/3 до 2/3 от височината (3-5 mm)
• II-ра степен - застъпване от 2/3 от височината на целия короната (5-9 мм)
• клас III - припокриване надвишава корона величина (повече от 9 mm).

В зависимост от позицията на предните горните зъби (орално вестибуларни или природата на връзката на предната зъби) и блокиране разграничи фронтон форма дълбоко ухапване. Последната форма се смесва с prognathism. Поради естеството на взаимодействие между страничните зъби диференцирани дълбоко и дълбоко неутрален дистална оклузия.

Симптомите на дълбока захапка

Захапка е придружен от естетически дефекти и тежки функционални нарушения.

Външни прояви на дълбоко ухапване са характерни за лице и орални знаци. Лицеви прояви включват съкращаване на долната част на лицето, което е постановено супраментална сгънете обръщане на долната устна навън. Като цяло, лицето на пациента понякога се характеризира като "птица". Сред оралните симптомите принадлежат дълбоко ухапване припокриват долните предните зъби на горната стойност на короната, преобладаването на горната челюст над долната, намаляване на дълбочината на преддверието на устната кухина. Хронична травма на устната лигавица и периодонтална претоварване челни зъби допринася за развитието стоматит, гингивит, пародонтит и пародонтоза, увеличи износване на зъбите.

Функционални промени в дълбоки ухапвания представени трудности с хапане и дъвченето на храната, говорни дефекти (пациентът говори "през ​​зъби"), дихателна недостатъчност. Захапка често се съпровожда с нарушение на тонуса на дъвкателните мускули, което води до развитието дисфункция и ТМС артроза: Болки в болка, криза, като кликнете в ставата, бруксизъм, главоболие.

Диагностика на дълбока захапка

Наличието на дълбока захапка, неговите причини и начина за коригиране на определени на прием при ортодонт през обстоен преглед на жалби и преглед на устната кухина.

За по-подробна оценка на естеството на връзката на зъби извършва Impression алгинат тегло и производството на диагностични модели и последващото им внимателно проучване на лицето фотографии izmereniem- в лицето и профил, получаване okklyudogrammy.

За диагностициране на дълбока захапка са важни и teleroentgenography orthopantomography данни (изчисление и анализ TRH), електромиография.

Лечение на дълбока захапка

Лечение на дълбока захапка при децата трябва да започне възможно най-скоро. През периода на оклузия мляко (5-6 години), се препоръчва да се научи детето да дъвче твърда храна, да се бори с лошите навици (палец смучене и играчки, хапе устните или бузите, и така нататък. Г.), Извършване miogimnastiku. Необходимо е да се разгледа фактори, допринасящи за образуването на дълбоко захапка, - лечението на кариеси, провеждане на пластмасови Юздички устните и езика, превантивни протези.

В етап промяна на мляко постоянни зъби (6 до 12-13 години) за изолиране на оклузия сменяем плоча може да се използва, треньори, активатори (Andresen-Goyplya, LM-активатор), Frenkel Апарат brückl, капа Bynina и сътр.

Като се започне от 12-16 години, основното лечение за дълбока захапка са несменяеми ортодонтски апарати - скоби. При възрастни ортодонтско лечение на дълбока захапка може да се комбинира с хирургия (kompaktosteotomiey).

Когато постоянните нарушения на речта на пациента може да се наложи реч помощ терапия.

Прогноза и профилактика на дълбока захапка

Лечение на дълбока захапка - това е дълъг, сложен и изисква значителна финансова и отнема много време процес. Продължителността на дълбока корекция променлива захапка и зависи от възрастта на започване на ортодонтско лечение, степента на резците се припокриват едновременното щам и така нататък. Правилно планира ортодонтско лечение може да елиминира напълно естетическите и функционални нарушения. В противен случай захапка неминуемо ще допринесе за развитието на пародонтоза и ТМС, ранна загуба на зъби.

Ключът към предотвратяване на дълбока захапка е безопасно по време на бременност, борбата с вредните навици устни в детето, редовни посещения при зъболекар, за предотвратяването на рахит, сколиоза и други условия, които влияят неблагоприятно на образуването на зъбна система.