Остра пародонтит

Остра периодонтит - възпаление на съединителната тъкан свързването на цимента на корена на зъба с алвеоларна плоча. остри и хронични периодонтити заемат третото място в структурата на стоматологичните заболявания, след като кариес и пулпит. Сред периодонтално поява на заболяване на остра периодонтит остава стабилно ниво. Остра пародонтит се случва най-вече при по-млади пациенти (18-40 години), а хроничен пародонтит се диагностицира при хора над 60 години. В превантивна стоматология остър и хроничен периодонтит са най-честата причина за преждевременна загуба на зъби.

Причини за възникване на остра пародонтит

Причините за остра периодонтит могат да станат инфекция, остри дентална травма или механична травма endokanalnymi периодонтални инструменти, контакт със силни химически и лекарствени вещества.

В 95-98% от случаите на остър периодонтит е усложнение на движение под формата на кариес, което води до остър пулпит. Размножаване на инфекциозно възпаление на пулпата се осъществява чрез периодонтално тъкан отваряне апикалната кореновия канал. Остри периодонтити патогени са микробна асоциация: стрептококи (Non-хемолитични, зеленеещи, хемолитична), стафилококи, дрожди, актиномицети и др. Ефекти на периодонтални бактерии, техните токсини, некроза на продуктите на целулоза в провокира остри възпалителни изменения в развитието на пародонтит.

При остър периодонтит възможно разпространението на инфекция на околните тъкани (за гингивит, синузит) И хематогенен и lymphogenous от (най- грип, възпалено гърло, скарлатина).

Остри пародонтит може да са резултат от остра дентална травма (Натъртвания, навяхвания, корен фрактура), Придружено с разкъсване на невроваскуларните пакета и зъба офсет. Развитието на остър периодонтит е ролята на механична травма, нанесена по време на коренови канали лечение с остри инструменти като грешни настройки щифтове.

Остра медицински периодонтит се развива по време на инжектиране от върха на материала на корен пълнене, в контакт с тъканите на периодонтални мощни лекарства или химикали (арсен, формалдехид, резорцинол), развитието на алергични реакции към тези лекарства.

Класификация на остър периодонтит

Клиничният курс периодонтит разделя на остра (серозен, гноен), хроничен (fibroznyy- гранулиране- грануломатозен) и хронична в остър стадий.

Етиологията е обичайно да се разграничат инфекциозен и неинфекциозен (травма, лекарства) остър периодонтит. Остра заразна периодонтит може да бъде първичен (нетретирани следствие дълбок кариес, пулпит или периодонтално заболяване) и вторични (индуцирани ятрогенни причини). Чрез локализиране на възпалително фокуса изолира апикална и пределната остра periodontit- степента на разширение - местно и дифузно.

В своето развитие, на остър пародонтита преминава Фаза 2: интоксикация и ексудат.

Симптоми на остра пародонтит

Във фазата на интоксикация при пациенти с остри пародонтит се оплакваше от болки, ясно локализиран болка в зъба, увеличаване с почукване върху него и да хапе. Продължителният натиск върху зъба, когато затварят челюстите да причинят временно затихване на болката. Поразена зъб обикновено има кухина или постоянно уплътнение. Roth свободно otkryvaetsya- лигавицата на венците област на зъба се променя, без подуване otmechaetsya- зъб е стабилна, има нормален цвят.

Интензитет на симптоми на остър периодонтит ексудация фаза зависи от естеството на ексудат. В серозен чувствах образуват непрекъсната локална болка, хиперемия и оток на малка дъвка около зъба на пациента. Регионалните лимфни възли са увеличени леко, леко boleznenny- общото състояние на пациента, е приемливо.

Серозна възпаление не продължава повече от 1-2 дни и преминава под формата на остър гноен периодонтит с изразена клинична картина. Наблюдаван интензивна пулсираща болка, простираща се по клоните на троичния нерв, се увеличи драстично, когато яде, топлинна експозиция, допир, физическо натоварване. Има усещане за повишена, чуждестранна zuba- зачервяване, подуване и втвърдяване desny- зъб мобилност. Може да има маркиран обезпечение admaxillary подуване на меките тъкани, което се проявява чрез асиметрия и подуване на тъканите на лицето.

Остри гнойни пародонтит придружени регионален лимфаденит, влошаване на общото състояние: неразположение, слабост, повишена температура, нарушения на съня и апетита.

Остра периодонтит причинява реактивни перифокален промени в околната тъкан (костни стените на алвеолите, алвеоларната кост периоста, admaxillary меките тъкани) и може да доведе до развитието на остра периостити, admaxillary абсцес, целулит, остеомиелит на челюстта, възпаление на параназалните синуси. Остри гнойни пародонтит може да бъде източник на стрептококовата сенсибилизация и провокират развитието на гломерулонефрит, ревматични стави и сърдечни клапи, остър сепсис.

Диагноза на остър периодонтит

Диагностика на остра периодонтит дентална извършва въз основа на субективни оплаквания на пациента, проверката на устната кухина, данните Анамнеза, elektroodontometrii, радиологични и биологични изследвания.

Електрически тест маса за остра периодонтит не показва реакция на пулпа, свидетелстващ за неговата некроза. Патологичните промени в моделите на дифракция може да отсъства, понякога обозначен разширяване на периодонтални връзки, замъглено алвеоли кортикална пластичност.

Диференциална диагноза помага да се прави разлика обостряне на хроничен пародонтит от апикален периодонтит, остра дифузна пулпит, утежнени хронична гангренясваща пулпит, нагнояване кореновата киста, одонтогенен синузит, периостити или остеомиелит.

За лечение на остър периодонтит

Лечение на остра периодонтит предпочитане консервативни и се отнася до отстраняването на възпаление при периодонтално ексудат предотвратяване на разпространението в околната тъкан и възстановяване на функцията на засегнатия зъб.

В остър гноен периодонтит от жици или инфилтрация анестезия се извършва откриване на кореновия канал с маса от отстраняване на продуктите от разпада и апикалната разширение за изтичане на ексудат дупки. Ако остра периодонтит придружено от тежко подуване и абсцес, канали са оставени отворени, задържат антисептично реорганизация (изплакване, измиване, прилагане на лекарства). Отводняване понякога извършва чрез венците джоба на абсцес - чрез разрез на преходния пъти.

Назначава се от антибиотици, аналгетици, антихистамини.

За целите на облекчаване на възпаление се провеждат с разтвори на инфилтрация анестетични блокади на линкомицин време на алвеоларна кост в засегнатата зона 2-3 и съседните зъби. Ефективен срещу възпалителни фокус UHF, микровълнова терапия, йонофореза.

След успокояване на остра възпалителна явления изпълнен механично и фармакологично лечение на корен kanalov- липса на болка и ексудация - уплътнителни канали.

Лечение на остра лекарствено-индуцирана периодонтит се отнася до отстраняването на стимулиращото средство от канала на корена се използва механична обработка, антидоти и нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват отделянето на ексудат. При остри травматични пародонтит пълни зъб дислокация да извърши своята replantation.

В случай на значителна повреда на зъба, запушване на канала, консервативната терапия неефективно и прогресивно нарастване възпаление прилага хирургични техники - изваждане на зъб, срязване по мезиалната равнина, резекция Apex.

Прогнози и превенция на остър периодонтит

Подходящ и навременен консервативна терапия на остра пародонтит в повечето случаи води до затихване на възпалението и запазване на зъбите. Нелекувана периодонтално процес гноен разпространение на околната тъкан с развитието на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област. Неграмотни стратегия за лечение на остра периодонтит допринася за хронично възпалително процес на периодонта.

Предотвратяване на остър периодонтит е редовни хигиенни процедури, дентално здраве, навременно лечение на одонтогенен патологични лезии.