Влакнест пулпит

Влакнести пулпит - форма хроничен пулпит, протичащ с признаци на фиброза, hyalinosis образуване на целулоза и petrifikatov dentikley. Най-често пулпит диагностицирана при хора на възраст 20-50. Сред различните форми на остра и хронична пулпит (хипертрофична, гангренозна), фиброзна пулпит се появява най-често в стоматологията - в 70% от случаите. Хронична влакнести пулпит е в състояние да се развиват в млякото, а в постоянните зъби. Влакнести пулп може да бъде резултат остър пулпит или възникне като първичен хроничен процес, при липса на остра предходния етап.

Причини влакнести пулпит

Като резултат на остро възпаление на пулп хронична фиброзна пулпит случва, когато отвор на коронарната зъб кухина и изтичането на възпалителния ексудат през камерата на пулпата комуникация с кухината. В други случаи (например, когато ниска реактивност) влакнест пулпит разработени предимно като самостоятелна форма на болестта в затворена кухина на зъба.

Чрез формиране на влакнесто лечение пулпит може да доведе до лошо качество на дълбоко кариес (зъб кухина несъответствие обработка изкуство, неподходящи за напасване терапевтични уплътнения и др.).

Хистологично, когато влакнест пулпит във всички части на кашата открита пролиферация на фиброзна съединителна тъкан с преобладаване на колагенови влакна, и намаляването на Хемо-лимфната канал, промяна на клетъчния състав. Развива във времето hyalinosis колагенови влакна се образуват petrifikaty (калцирания) и dentikli (включване) дентин.

Симптоми влакнести пулпит

За хронично влакнест пулпит характеристика постоянна тежест в засегнатата зъба, външен вид на реакцията на болка в отговор на термични, химични или механични стимули. Болката е болка, дърпане характеристика се засилва от различни влияния за дълго време не изчезва след прекратяване на факторите, причинили. Най-специфичен стимул провокира промяна на температурата актове в устната кухина (приемане редуване на топла и студена храна, вдишване на студен въздух). Когато клъстера на храна остатъци халитоза настъпва кухина и лоша устна хигиена (неприятна миризма).

В острата фаза на хронична фиброзна пулпит зъбобол възниква спонтанно, често вечер или през нощта, редуващи се с "леки" болка без интервали, излъчващи към пътуване клон на тригеминалния нерв.

Понякога, при липса на оплаквания, хронична фиброзно пулпит открие зъболекар по време на рутинна проверка. Това обикновено се случва, когато кухините са разположени в труднодостъпни места на стимули (например, в венците площ), и има добър дренаж - съобщение кухина с кухина на зъба.

Диагностика на влакнести пулпит

При пациенти с анамнеза влакнест пулпит обикновено се открива епизода присъствие остър зъбобол последвано от намаляване и запазване на остатъчна явления, само когато ухапване върху зъба. Настоящото причинна площ зъб е широк и дълбок кариозния кухина като (най-малко - не се налага) комуникация с кухината на зъб, съдържащ множество омекотена дентин. Понякога кариозния кухина е под печат.

Когато сондиране кухина на зъба има остра болка, кървене pulpy- безболезнено палпация и ударни зъб. Провеждане termoproby е съпроводено с болки, болка в продължение на дълъг период от време не спира.

тест Electric пулп разкрива отговор маса на текущата сила на 35-50 микроампера. Рентгенография на зъба може да открие съобщение кариозния зъб кухина с кухина около една трета от случаите - увеличение на периодонтални връзки.

Необходимостта да се премахне част от диференциалната диагноза на хроничната влакнести пулпит дълбок кариес, остра фокусно пулпит хронична гангренясваща пулпит, Остър апикален периодонтит, утежнени хроничен пародонтит.

Лечение на пулпит влакнест

Лечение на хронична фиброзна пулпит се извършва изключително чрез хирургия и включва ампутация или изтребване на пулпа. В този случай, предпочитание се дава на жизнените методи, е най-физиологични и по-малко травмираща за зъба. Изборът на отнемането на жизнеността на пулпата е оправдано в случай на алергия на пациента на тези, използвани в пастите за местни анестетици, коренови канали обструкция, възрастни хора.

Non-жизнена маса ампутация когато влакнести пулпит се извършва в две или три посещения. Първото посещение на подготовка включва етапите на кухина, своите антисептични лечение, пулп рог отваряне наслагват devitaliziruyuschey паста и поставяне на временна пломба. По време на втория приемане се извършва обикновено отстраняване временно пълнене, отстраняване на коронарната пулпа, изсъхване корен целулоза, последвано от прилагане на изолиращ уплътнител и възстановяването на короната на зъба. Техниката включва премахване девитализирана изтребване както на коронарната и корен част на пулпа.

Лечение влакнест пулпит метод жизнено ekstirpatsionnym включва провеждане инжектиране анестезия, получаване и обработка кухина, премахване на кореновата маса, механични и лекарствени канали обработка, пълнене каналите с последващ контрол рентгенова, прилагането на терапевтични и изолационни уплътнения, уплътнения постановка постоянна. В някои случаи (когато влакнест пулпит multirooted зъб склад непроходими канали и т.н.) Лечението може да се извършва в рамките на 2-3 етапа с междинен временно пълнене канал на лекарствени пасти, тяхното повторно третиране (механична и лекарство).

Прогноза и профилактика на влакнест пулпит

Когато своевременно лечение за лечение на зъбите се провежда като се използват добре хронична фиброзна пулпит води до изчезването на дискомфорт и болка, консервация зъб като функционална единица. Без правилно лечение на патологичен процес може да се разшири до периодонталните тъкани.

Превенция влакнести пулпит е вярна независим оралното здраве, професионални и провеждане на редовни стоматологични прегледи, навременно лечение на кариес, пулпит и остър.