Осгуд-Schlatter болест

Осгуд-Schlatter болест е описана през 1906 г. от Осгуд-Shlyatterom чието име тя носи. Другото наименование на болестта, която се използва и по време на клинични ортопедия и травматология, улавя същността на процесите, които протичат в Shlyattera заболяване и звучи като "osteohondropatija на тибията грудка." От това име е ясно, че Осгуд-Schlatter болест е Calve заболяване, болест на Tiemann и болест на Кьолер, Това се отнася до група osteochondropathies - невъзпалителни заболявания на произход, придружени от некроза на костите. Осгуд-Schlatter болест се наблюдава в периода на най-интензивния растеж на костите при деца от 10 до 18 години са били значително по-вероятно при момчетата. Заболяването може да се случи с увреждане на само един крайник, но често се случва с Осгуд-Schlatter болест патологичен процес в двата крака.

Причини за възникване на Осгуд-Schlatter болест

Trigger фактори в развитието на Осгуд-Schlatter болест може да бъде директна травма (увреждане на сухожилията на коляното, фрактури на тибията и пателарно, навяхвания) И постоянно микрофрактура коляното в спорта. Медицински статистиката показва, че Осгуд-Schlatter болест се появява в почти 20% от подрастващите са активно ангажирани в спорта, а само 5% от децата не са ангажирани в различни. За спортове с повишен риск от развитие на болестта на Shlyattera включват баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет, фигурно пързаляне. Той спортни дейности представляват по-често възникване на Осгуд-Schlatter болест при момчетата. Хепънинг напоследък по-голямо участие в спортни клубове момичета доведе до намаляване на различията между половете по отношение на развитието на техния Осгуд-Schlatter болест.

В резултат, задръствания, често микро травми на коляното и прекомерно напрежение собствен пателата сухожилие, което се случва, когато силни контракции на четириглав бедрен мускул, има разстройство на притока на кръв в областта на тибията туберкула. Могат да включват малки кръвоизливи празнина пателата сухожилие влакна асептична възпалението в торбичките, некротични промени тибията нарастък.

Симптомите на болестта Shlyattera

Осгуд-Schlatter болест се характеризира с постепенно oligosymptomatic начало. Пациентите обикновено не се свързват появата на заболяването с травма на коляното. Осгуд-Schlatter болест обикновено започва с появата на не-интензивна болка в коляното при огъване, клекнал, катерене или низходящ стълби. След физическо натоварване на колянната става (интензивна подготовка и участие в състезания, скачане и клякам по физическо възпитание) идва проява на симптоми на болестта.

Има силна болка в долната част на коляното, по-лошо, когато става огъване по време на движение и разходки, и отшумява с пълна лекота. Могат да се появят остри режещи twinges характер, локализиран в предната област на коляното - в областта на свързване на пателата сухожилие на тибията нарастък. В същия район е забележимо подуване на колянната става. Осгуд-Schlatter болест не се придружава от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми под формата на повишена температура и зачервяване на мястото на набъбване.

Когато се гледа от племето отпразнува своята подпухналост, изглаждане на контурите на голям пищял туберкулум. Палпация в туберозния открива местна болка и подуване, като plotnoelatichnuyu консистенция. Чрез подуване осезаемо твърда издатина. Активни движения на колянната става причини болка различна интензивност.

Осгуд-Schlatter болест е хронично, колебае разбира понякога се наблюдава при наличието на явни периода на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години, а често води до възстановяване на пациента след растежа на костите (на възраст около 17-19 години).

Диагноза Осгуд-Schlatter болест

Задайте заболяване Осгуд-Schlatter позволява набор от клинични симптоми и патологични изменения типична локализация. Имайте предвид възрастта и пола на пациента. Въпреки това, от решаващо значение за диагнозата е рентгеново изследване, което трябва да се извърши в динамиката за по-информативно една. Рентгенова на колянната става е в предната и страничните издатини. В някои случаи, допълнителни кабели ултразвук на коляното, MRI и CT съвместно. Те могат да бъдат денситометрия, предоставя данни за структурата на костната тъкан. Лабораторна диагностика се определя за премахване на инфекциозен характер на лезии на колянната става (специфично и неспецифично артрит). Тя включва пълна кръвна картина, кръвен тест за С-реактивен протеин, и ревматоиден фактор на анализа.

В началния период на Осгуд-Schlatter болест се характеризира с рентгенова снимка на сплескване мек капак тибията нарастъци и повишаване на долната граница на осветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Това се дължи на увеличението на podnadkollennikovoy торби, в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрото (или ядрото) на тибията нарастък осификация в началото на заболяването отсъстват Shlyattera.

С течение на времето се компенсира ядра наблюдавани рентгенографски осификация напред и нагоре чрез количество от 2 до 5 mm. Възможно е да има замъглено трабекуларна структура на ядрата и неравностите на техните контури. Може постепенното усвояване на разселени ядра. Но повече те се обединяват с основната част на вкостеняване ядро ​​за образуване на костите конгломерат, чиято база е нарастък на пищяла и връх - гръбнака издатината и визуализира на страничните рентгенографии и се открива чрез палпация при нарастъци.

Диференциалната диагноза на Осгуд-Schlatter болест трябва да се извършва счупена тибия, сифилис, туберкулоза, остеомиелит, неопластични процеси.

Лечение на Осгуд-Schlatter болест

Пациенти с болест на Shlyattera, обикновено провеждат амбулаторно лечение в консервативната хирургия, травматология и ортопедия. Първата стъпка е да се премахне упражнението и да се гарантира възможно най-доброто останалата засегнатата коляното. При тежки случаи, може да бъде наложена на съвместното фиксиране превръзка. При лечението на сърдечно-съдови заболявания лекарство Shlyattera са противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Широко използвани методи физиотерапия: кал терапия, магнитотерапия, UHF, ударна вълна терапия, лечение парафин, масаж на долния крайник. За възстановяване на разрушените части на електрофореза на тибията се провежда с калций.

Уроци включват физическа програма терапия упражнения, насочени към разтягане на прасците и квадрицепсите. Техният резултат е намаляване на напрежението на сухожилие от капачката на коляното закрепени на пищяла. За стабилизиране на колянната става в медицински комплекс да включва и упражнения, които укрепват мускулите на бедрото. След лечение, Осгуд-Schlatter болест е необходимо да се ограничи товар на колянната става. Пациентът трябва да избягва скачане, тичане, на колене, клекнал. Класовете са травматични спорт е по-добре да се промени към по-доброкачествени, като плуване в басейна.

При тежки разрушаване на костната тъкан в главата на пищяла е възможно хирургично лечение на Осгуд-Schlatter болест. Операцията включва отстраняването на некротични огнища и зашиване костна присадка фиксиране тибията нарастък на.

Прогнозиране на болестта Shlyattera

Повечето оцелели Осгуд-Schlatter болест продължава епифизната издатина на голям пищял туберкул, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Въпреки това, може да се наблюдава и усложнения: смес от нагоре деформация на патела и остеоартрит коляното, което води до постоянно възникват като се позовава на синдрома на огъната болки в коляното. Понякога след заболяване пациентите се оплакват от болки в Shlyattera или болки болки в коляното в резултат от промяната в атмосферни условия.