Кьолер заболяване

Заболяването е описано от Kohler през 1908 г., е наречен Kohler заболяване I. Това е асептична некроза на лодковиден, докато в травма известен също Köhler заболяване II - асептична некроза на костите метатарзалните глави. Дегенеративни-дистрофични процеси в костния основните заболяване Kohler, са формирани на базата на своята изискуеми за Групи osteochondropathies, който включва Calve заболяване, болест на Tiemann и Осгуд-Schlatter болест. Кьолер заболяване се среща най-вече при деца. Най-често заболяване I Kohler в момчета от 3 до 7 години, а Кьолер болест II - момичета на 10-15-годишна възраст.

Причини за възникване на болестта на Кьолер

Както етиологията osteochondropathies други фактори, които причиняват заболяване Köhler, докато най-накрая се разбира. Повечето изследователи са склонни да мислят за основната причина за некротични промени в костната нарушение на своята власт за сметка на нарушения на местните кръвоснабдяване. Нарушения на костна васкуларизация на свой ред могат да се дължат на вродени кръвообращението функции в областта, наличието на кръст или надлъжен плоско стъпало, носенето на неудобни или прекалено тесни обувки, повторна травма: синини, или сублуксация крак навяхвания, фрактури на крака и т. н. Ролята на благоприятни фактори в развитието на Kohler заболяване може да играе различни метаболитни нарушения и ендокринопатии (хипотиреоидизъм, захарен диабет, прекалена пълнота).

Кьолер болест I

Симптоми и диагностика на болестта на Кьолер I

Kohler I заболяване се характеризира с появата на задната страна на пакета близо до вътрешния край на своята оток, причинен от подуване на тъканите в областта. Не зачервяване на кожата и повишаване на местно температура в подуването на доказателства в подкрепа на невъзпалителни характер на промените. Маркирано нежност на засегнатия участък по време на палпация и стреса на бебето на крака, умора, докато се разхождате. За да се избегне болката, докато се разхождате, децата с Кьолер болест, поставени на крака, с акцент върху външния ръб на стъпалото. Възможно е да има накуцване. С течение на времето се увеличава болката и става постоянно, без да изчезне дори и при пълна почивка. Kohler аз болест трае средно от около една година и може да доведе до трайна деформация на навикуларната кост кост.

Аз Кьолер заболяване се диагностицира рентгенологично. Рентгенографии на ходилото, отбелязани в началото на остеопороза заболяване унищожаването на навикуларната кост кост, причинена от асептичен му гъбесто вещество. Тогава залепил печат осификация точки, сплескване и запечатване на навикуларната кост кост. Още по-късно има дефрагментиране лодковиден, т. Е. разпадането на отделни костни фрагменти в резултат на развитието на некротична процес.

Лечението на болестта на Kohler I

Аз Кьолер заболяване се лекува чрез премахване на натоварването на засегнатата некроза ладиевиден. Това се постига чрез ограничаване на физическата натоварването и имобилизация на крака. В подножието се прилага актьорски състав, който симулира надлъжната свод на стъпалото. Носената от нея се препоръчва за 4-8 седмици. През този период, пациентът може да ходи с патерици. За облекчаване на болката използва аналгетици. След отстраняване на мазилката да се намали натоварването на ладиевиден докато ходенето е необходимо да се използват специални подметки. Препоръчително е да се избегне скокове, дълги разходки и джогинг. След период на обездвижване лечение на болестта на Kohler аз се извършва с помощта на масаж на краката, акупунктура, магнитна терапия, калта, вани за крака и физическа терапия. Правилно проведено лечение води до намаляване по отношение на болестта Келер предупреждава необратима деформация на костите навикуларната кост и насърчава пълното възстановяване на функцията на крака.

Köhler заболяване II

Симптоми и диагностика Кьолер болест II

Koehler II заболяване се проявява чрез подуване и болезненост в засегнатата метатарзална кост. Най-често срещаните лезия II и III кости метатарсална. Възможни двустранни лезии. В този случай, не са наблюдавани симптоми на възпаление. Kohler болест II започва с появата на не-интензивна болка, първоначално се проявява само когато натоварването на предната част на стъпалото. Характерно е увеличена болка по време на палпация на засегнатата област, и по време на ходене, особено по неравен терен и в обувките твърде тънка и мека подметка. С течение на времето, пациентите се оплакват от болки в крака, за да се превърне в постоянна, по-интензивен и продължава да съществува дори и в покой. Маркирана скъсяване на палеца, който е съседен на главата подлага на некроза на костите на метатарзалната кост. Обхват на движение в ставите, образувана засегнатата метатарзална кост, е ограничен. Koehler II заболяване е средно 2-3 години.

Диагноза на болестта се основава на рентгеново изследване на ходилото, по време на която разкри, патологични изменения в главата на засегнатата метатарзална кост. В зависимост от продължителността на заболяването може да се наблюдава остеопороза, запечатване и деформация на главата на кост метатарзална това, патологична фрактура и дефрагментиране.

Лечението на болестта на Kohler II

Основната цел на първата фаза на лечение Köhler заболяване II - разтоварва засегнатия крак, който в повечето случаи не позволява развитието на некроза и спира деформацията на кост метатарзална. Обездвижването се постига чрез носенето на мазилката зареждане в продължение на 1 месец. След отстраняването й се извършва комплексни физикална терапия и гимнастически терапевтични мерки, насочени към възстановяване на функцията на крака. Ако, въпреки консервативно лечение, разработва деформиране остеоартрит засегнат ставите, той разглежда въпроса за хирургично лечение.

Превенция Кьолер заболяване

Кьолер се предотврати заболяване на детето ще поправите избора на обувки, което трябва да съответства на размера на краката си, за да се чувстват удобно и да не е прекалено стегнат. Избягвайте наранявания на крака, и след като бъдат получени веднага се свържете с травматолог и проследяването на всички препоръки. Както Кьолер заболяване, свързано с плоски стъпала, навременно лечение му също е с превантивна стойност.