Бурсит на колянната става

Бурсит на колянната става

Съдържание

• Бурсит на колянната става
• Класификация на бурсит на колянната става
• Причините и спусъците на бурсит на коляното
• Симптомите на бурсит на колянната става
• Диагностика на бурсит на колянната става
• Лечение на бурсит на колянната става

- след пери-ставно възпаление торби (Бурсите), разположени в областта на коляното. Може би асептична или гноен, остра, подостра или хронична. Причината за развитие може да стане претоварен съвместно, травма чанта или в близките сухожилия, артрит и инфекции (директно или чрез кръвта или лимфните). Асептична бурсит в областта торби изглежда ограничена образуване на тумори, не може интензивна болка, скованост на ставите, второстепенен местно хиперемия и хипертермия. Когато гноен бурсит засегната площ подуто, горещо, наблюдава силна болка и симптоми на интоксикация. В неусложнени случаи диагнозата се основава на клиничните признаци. Понякога е необходимо да се изясни диагнозата пункция Бурса, рентгенови лъчи, CT, MRI, ултразвук, или Артрография. Лечението обикновено е консервативна асептична бурсит, септичен - оперативно.

Бурсит на колянната става

Бурсит на колянната става - възпаление на пери-ставно торбата. То може да бъде инфекциозно или неинфекциозен (асептична). Има остра, подостра или хронична. Най-често това се отразява на хората, чиято работа е свързана с интензивно натоварване на краката (спортистите), продължителни коленичил (покриви). В миналото тази патология често наблюдавана при домакини ( "коляното съпруги") и поклонници ( "коляно поклонниците"). Мъжете са засегнати по-често от жените.

Пери-ставното чанта (Бурса) - анатомични структури, намиращи се в близост до издадената част на костите (обикновено в зоната на свързване или в неговата околност). Клетки вътрешния плик чанти произвеждат течност, която улеснява плъзгането на сухожилието. В този случай цялата игра функция особен абсорбера, защитава сухожилие от прекомерен натиск или триене. Обикновено, в торбичка е малко количество течност. При възпаление на клетките започват да произвеждат повече течност в областта на торбата има локално образуване на тумор. В колянната има около дузина бурси, но често засяга три торби: prepatellyarnaya, infrapatellar и гъши.

Класификация на бурсит на колянната става

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) или бурсит supergenual - възпаление торба намира под кожата, върху повърхността на пателата. Обикновено такъв бурсит развива след травма (падане, тежко на предната повърхност на коляно), или след продължително накланяне.
• Или infrapatellar подколенен бурсит - възпаление торба намира под пателата. Тази болест се среща по-често при повредени коленните сухожилия.
• гъска бурсит или киста Bekker на  - възпаление торба разположен на задната повърхност на ставата, в подколенен ямка. Обикновено се развива при повишено натоварване на ставите, поради наднормено тегло.

• серозен бурсит - асептична възпаление.
• бурзално абсцес - в кухината на торбата има патогени, което води до образуване на гной.

Adrift всички бурсит разделена на остър, подостър и хроничен.

Причините и спусъците на бурсит на коляното

В повечето случаи причината за асептични бурсит са единични нараняване на коляното, повтарящи микротравми или претоварване на ставата. Претоварването обикновено се случва при спортисти. Например, поради Springboks повтарящи пикови натоварвания на колянната става понякога развива intrapatellyarny бурсит. Един вреда е по-често при спортисти, хора с активен начин на живот и професии, свързани с физически труд. Повтарящи се микротравми типичен за тези, които поради професионални или домакинските задължения често трябва да престои в продължение на дълги периоди на коленете си. Също така, Хронична бурсит асептична понякога се идентифицира с склеродермия, артрит и подагра. Възпаление в такива случаи разработен вторично, в резултат на сол депозити в синовиалната бурса.

Причина за инфекциозен бурсит на колянната става може да се превърне в отворена рана като проникваща и не прониква в кухината на торбата. В първия случай устройството влиза в Бурса директно от околната среда, във втория - контактът през тъкан. Патогенни микроорганизми може също да проникнат в торбата чрез кръвта (например, при сепсис) или лимфен ток (в гнойни рани, свежда, абсцеси, остеомиелит или целулит). Предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на бурсит, се считат за алергични реакции, автоимунни заболявания, отравяния, ендокринни заболявания (например захарен диабет), Някои бъбречни заболявания, като стероиди и метаболитни нарушения. В някои случаи не може да се установи причината за бурсит.

Симптомите на бурсит на колянната става

Когато prepatellyarnom асептична бурсит като не интензивна болка преференциално локализиран върху предната повърхност на ставата. Възможна скованост при ходене. В областта на капачката на коляното е определен ограничен туморна формация myagkoelasticheskoy консистенция, леко болезнена при палпация. Понякога има леко зачервяване, повишена локална температура и леко подуване. Движение в пълен размер или не рязко ограничен.

Infrapatellar асептична бурсит обикновено протича с изтрити симптомите. Пациент притеснения скованост и болки в долната част интензивност при ходене или дълъг престой в изправено положение. Когато външния оглед се установи слабо увеличение на обема на ставата. Goose бурсит обикновено се появява замъглено болка в нагоре или надолу по стълбите. Визуално тумор понякога не е определено значително увеличаване на еластична мека еластична торбичка разкрива образуването на в подколенен ямка.

Когато заразени съдържание Бурса клинична картина ярка. Пациентските притеснения рязко, понякога резки болка, може би чувство на напрежение и пълнота. образуването на тумор напрегнат, рязко болезнено. Околните тъкани са подути, зачервени, температурата на кожата на лезията значително увеличен. Регионалните лимфни възли са увеличени. Движенията са болезнени, така че пациентът не е пощаден крака. Често е налице нарушение на подкрепата. Когато септичен бурсит локални симптоми комбинирано с картината на интоксикация. Може би повишаването на температурата до фебрилни цифри, слабост, умора, летаргия, главоболие и втрисане.

Диагностика на бурсит на колянната става

Диагнозата на "бурсит prepatellyarnoy торбички" и "бурсит гъска чанта" обикновено не предизвиква затруднения. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци, ако е необходимо да се изясни естеството на пункция възпаление се извършва последвано торбичка проучване на петна. Ако подозирате, че един бурсит гъши торбички в някои случаи, определени от ядрено-магнитен резонанс.

Бурсит intrapatellyarnoy торби по-трудни за диагностициране, защото Бурса задколенната скрити под колянната капачка и региона не може да се палпират или да направят визуална проверка. За да се потвърди диагнозата в такива случаи може да се използва рентгенови лъчи на колянната става, обаче, това изследване не е достатъчно информативно, тъй като чантата не се вижда на рентгенови снимки, а увеличението му може да се съди само от промяната на разстоянието между колянната капачка и други костни структури. Много по-точни резултати могат да бъдат получени чрез ядрено-магнитен резонанс на колянната става. Освен това, за по-нататъшно диагноза може да бъде назначен за артрография или компютърна томография на колянната става.

Ако е необходимо, за да се определи причината за бурсит могат да бъдат причислени към всяко място консултация ревматолог, алерголог, ендокринолог и други специалисти. Ако подозира, гноен бурсит пациент по хирург да даде посока към общия анализ на доставка на кръв за признаци на възпаление, както и извършване на пункция бурса за изясняване същността на причинителя и избора на подходяща антибиотична терапия.

Лечение на бурсит на колянната става

Лечение на бурсит обикновено асептична амбулаторно извършва травматология или Попитайте. Пациентите се съветват да си почине, на високо място на крайниците и студени компреси. Ако е необходимо, да назначи обезболяващи и средства за НСПВС група. В острата фаза с помощта на ултразвук или с хормонално и стероиден противовъзпалителен мехлем с хидрокортизон електрофореза. В периода на възстановяване на пациента се отнася до UHF. При хронична бурсит гъска асептична хирургично лечение - изрязване торбичка. Оперативна интервенция се извършва планирано в болницата (в ортопедичната травма или отделение).

Когато пациентите септични бурсит хоспитализирани в Клиниката по хирургия. Извършване на спешна операция - отваряне Бурса. Гной отстранява впоследствие извършват дренажни, промива Бурса антисептични разтвори и антибиотици. Освен това, антибиотична терапия се прилага на пациент. Антибиотик избрана като се има предвид чувствителността на патогена, изолиран от течност, получена по време на операцията.