Предракови кожни заболявания

Предракови кожата - доброкачествени тумори с епителиален произход и патологични състояния на кожата туморната естество да трансформира в злокачествен тумор. Вероятността за злокачествена трансформация на различни предракови състояния на кожата, може да варира значително. кауза злокачественост са неспецифично външни стимули (механично триене, изолация, температурните ефекти), различните ендогенни фактори и липсата на своевременно лечение. Засяга предимно на средна възраст и възрастни хора. Има и вродени предрак засягащи децата и юношите. Диагностика и лечение от специалисти по онкология и дерматология.

Класификация предракови кожни заболявания

Има две групи предракови кожни лезии: задължат (с висока вероятност на злокачествена трансформация) и по избор (с относително ниска вероятност за злокачествено заболяване). Трябва да се отбележи, че това разделение е доста условно. Има заболявания, които някои експерти приписват задължи предрак, а други - на избор. Групата задължи предракови кожни заболявания включват болест на Боуен, болест на Пейджет и erythroplasia Кийра, че, всъщност, е специална форма рак на кожата - т.нар раци ин ситу, местни злокачествени процеси, без да се излиза от кожата. Освен това, предрак е облигатен болест на Капоши.

В групата на факултативни предракови кожни заболявания включват кожна рог, актинична кератоза, и други специфични и неспецифични кожни лезии. Рискът от злокачествено израждане на кожата и старческа кератоза рог е около 10%. арсениден хиперкератоза, хроничен радиационен дерматит, сифилис и туберкулоза кожни лезии претърпяват злокачествена трансформация в 6% от случаите. фистула остеомиелит, дългогодишната трофични язви и обширни след изгаряне изплашване ozlokachestvlyayutsya в 5-6% от пациентите. Кожните лезии в системен лупус еритематозус maligniziruyutsya в 2-4% от случаите.

Задължителни предракова кожна болест

болест на Боуен - рядка патология, описан за първи път през 1912 година. Това се случва, на възраст между 20-80 години, диагностицирани с еднаква честота при мъже и жени между тях. Факторите, които допринасят са човешки папилома вирус инфекция, контакт с някои токсични вещества (катран, смола, арсен) и ултравиолетова радиация. Преканцерозни заболяване на кожата може да се развива навсякъде по тялото, често страдат кожата торса и гениталиите. В началния етап е място с неправилни контури. В следващо място се превръща в меден червено плака с влажна повърхност кадифен.

На повърхността на плака определени области на хипер- и хипопигментации. Понякога суха неравна повърхност е покрита с люспи, поради образуването на това, което може да наподобява псориатичен плака. Контурите неясни, се наблюдава тенденция към периферен растеж. Плаките могат да бъдат единични или множествени, сливане заедно. Обикновено се случва по време на продължителна, плака може да се задържи в продължение на няколко години. Нелекувана предракова кожна болест се трансформира в плоскоклетъчен карцином. Диагнозата се поставя въз основа на хистологично изследване. Лечение - хирургично отстраняване на околните здрави тъкани. В някои случаи се прилага електрокаутеризация, криотерапия или лазерна фотокоагулация.

Erythroplasia Кийра - един вид болест на Bowen, че се отразява на кожата на пениса. Страдат мъжете на възраст 40-70 години. Преканцерозни заболяване на кожата е гладка червеникава плака с влажна повърхност кадифен. Бавно расте в периферията в продължение на няколко години или дори десетилетия, в резултат от злокачествена трансформация се случва. Лечение - други сайтове болест Как да Боуен.

болест на Пейджет - предраково състояние на кожата, обикновено се намира в peripapillary района. В 20% от случаите на тумора е локализиран в други области: по лицето, гърба, бедрата, бедрата, перинеума и външните гениталии. В някои класификации разглеждат като форма на Рак на гърдата (Рак на Paget). Диагноза и при двата пола на възраст между 50-60 години между. При мъжете, това е по-рядко срещан, но се появява по-злокачествен. В началния етап на предраково заболяване на кожата е ekzemopodobnye лезия придружени от сърбеж, изтръпване, парене и болка.

Впоследствие лезията се увеличава постепенно на повърхността на тумори, получени люспи, ерозия и язви. Обърнати зърна разкриват възможно избор. Предракови кожно заболяване прогресира в продължение на няколко години и постепенно се разпространява в околните тъкани. Наблюдавано местно инфилтрационна растеж и метастази. Лечение - резекция или мастектомия гърдата в комбинация с химиотерапия, радиотерапия, и хормонална терапия.

Xeroderma пигментоза - рядко наследствено заболяване преканцерозни кожата. Излагане повишена чувствителност към ултравиолетова радиация. Тази болест се среща в три етапа. Първият етап започва на възраст от 2-3 години, обикновено през лятото, на фона на слънчево греене (дори леко). При откритите части на тялото на детето с предраково заболяване на кожата се появяват червени петна с признаци на възпаление. Впоследствие на мястото на тези петна се появяват неравности хиперпигментация. Всеки епизод на слънце, придружено от появата на нови области на възпаление и повишена пигментация.

Признаци на втори етап разкриха няколко години след първите симптоми на предракови състояния на кожата. В засегнатите райони формира телеангиектазии и атрофия зона. Поради неравни части на пигментация, разширени вени и огнища от атрофия на кожата е с пъстри, нейните пукнатини, язви, крусти и брадавици израстъци. Патологичните промени открити хрущял олово носа деформация. Маркирана увреждане на очите: кератоконюнктивит, роговицата замъгляване и обръщане на възпаление на клепачите, фотофобия, сълзене и.

третият етап предраково заболяване на кожата се появява в пубертетна или пост-пубертетна възраст. В засегнатите райони на кожата има доброкачествени и злокачествени тумори: ангиом, кератоми, миома, базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, меланом. Особено злокачествени тумори възникнат образувани в брадавици издатини. Повече от 60% от пациентите не живеят до 15 години. Причината за смъртта се превръща в местна инфилтративния растежа на тумора и далечни метастази.

В етап 1-2, пациенти с кожно заболяване предраково предмет наблюдение на амбулатория от дерматолог. При лечението използване перорални средства, намаляване на чувствителността на кожата към UV радиация, витамини, кортикостероиди и мехлеми фотозащитния агент. В патологията на пациенти око е насочено към офталмолог, в случай на тумори - един онколог. стратегия лечение на тумор, зависи от вида и честотата на процес рак.

Факултативно предракова кожна болест

Кожна рог - предраковите клетки, получени от гръбнака слой на епидермиса. Факторите, които допринасят са травми и продължително излагане на слънчева светлина. Това е предраково заболяване на кожата може да се диагностицира на всяка възраст. Разработва върху кожата на непроменено или на фона на брадавици, актинични кератози, епидермален невус, кератоакантома, SLE и кожна туберкулоза. Понякога е на фона на злокачествени тумори: сарком на Капоши, базално-клетъчен карцином, по-малко чести - zernistokletochnyh тумори и метастази рак на бъбреците.

Предракови кожно заболяване е образуване наподобяващи рог животно. дължина рог може да достигне няколко сантиметра. За дълго. С течение на времето, рога се увеличава с дължина, почти без промяна в диаметър. болест Злокачествени преканцерозни кожата е рядкост. Диференциална диагноза се извършва с плоскоклетъчен карцином, кератоакантома и сенилна Кератомни. Окончателната диагноза се основава на хистологично изследване. Лечение - хирургично изрязване, криохирургия или лазерно унищожаване.

Актинична кератоза (сенилна Кератомни) - предракова кожна болест, която се проявява предимно при пациенти на възраст над 50 години. Причини за възникване на неизвестен. Факторите, които допринасят са над експозиция на слънце, атмосферни влияния и тънък суха кожа. Това е жълтеникаво-кафяв плосък плака по размер на 1-2 см, разположени на площ от лицето, ръцете, шията и гърдите. В своята външност може да наподобява плакети ум брадавици. По време на този дълъг период на предракови състояния на кожата, обикновено без симптоми, понякога пациентите се оплакват от лек сърбеж. Злокачествена трансформация е рядкост. За началото на злокачествено заболяване може да показва възпаление, кървене, образуване на ерозии и язва. В началните етапи използва кератолитни и фотозащитния агенти. Лечение - хирургично изрязване, криохирургия или лазерно унищожаване.

Слънчева кератоза - предраково заболяване на кожата с ниска вероятност за злокачествена трансформация. Поради прекомерно излагане на слънце. По-вероятно да страдат кожа синеока блондинка на средна възраст и възрастни хора. При жените заболяването се диагностицира по-рядко, отколкото при мъжете. Засяга открита кожа. Първоначално формира жълто-червени петна по кожата. След известно време на място, покрити с плътно опаковани мащаби. Лечение - лазерна, криохирургия, цитостатичен мехлем.

Професионални дерматози - група по избор предракови кожни заболявания, произтичащи от продължително излагане на йонизиращо лъчение и някои химикали. Радиационен дерматит могат да се развиват, когато се задържат в района на ядрени експлозии и аварии в атомни електроцентрали. Благодарение на подобрения в защитно оборудване рентгенови дерматит в днешно време рядко се открива. Хронични химически кожни лезии могат да възникнат при контакт със сажди, керосин, аланин, креозот и други вещества, образувани чрез дестилация на лигнитни и каменовъглен катран.

Лечение професионален предракови кожни заболявания - възстановителни лекарства, витамини, за подобряване на микроциркулацията, гелове и мехлеми. След прекратяване на контакта с агресивни химически агент на всички прояви на дерматит са склонни да изчезне бързо. В края на радиационен дерматит с хиперкератоза може да се покаже криохирургия или хирургично отстраняване на засегнатите части, последвани от присаждане на кожа. Пациенти с химически и радиационни предракови заболявания на кожата се препоръчва да се избегне нараняване и да се ограничи времето на слънце. При тежки дерматит показва радиация продължава наблюдение от дерматолог.