Bowenoid папулоза

първоначално Bowenoid папулоза е описан като форма за множествено число на пигмента болест на Боуен. След като стана ясно, връзката му с човешки папиломен вирус. Заболяванията Bowenoid папулоза чувствителни мъже и жени, предимно на възраст между 17-40 години. В клиничната венерология също наблюдават някои случаи на Bowenoid папулоза при деца, включително и новородени, чиито майки са имали заболяването.

Bowenoid pappulez - сравнително рядко заболяване. Напоследък обаче тенденция към увеличаване на броя на случаите, което е свързано с увеличаване на промискуитет в обществото.

Причини за възникване на Bowenoid папулоза

Bowenoid папулоза етиологичен фактор е човешки папилома вирус (HPV), което също води до появата брадавици, брадавици и папиломи. Повечето автори посочват комуникация заболяване с HPV 16, 18, 31, 33 вида. Някои проучвания показват, че за откриване на пациенти с Bowenoid папулоза и други видове HPV.

Инфекция Bowenoid папулоза, както и други полово предавани болести (гонорея, сифилис, хламидия, ureaplasmosis и така нататък.) се предава по полов път. Инкубационният период може да варира от 2-3 месеца до няколко години.

Симптоми Bowenoid папулоза

Bowenoid папулоза обриви могат да бъдат представлявани от червени петна, пигментни или лихеноидни папули, подобно на левкоплакия плаки. Елементи може да има няколко или един размер характер от няколко милиметра до 3-3,5 см. Обикновено те не са придружени от субективни чувства, в някои случаи, пациентите се оплакват от сърбеж. С развитието на възпаление има нежност.

Пигментни папули Bowenoid папулоза са червено-кафяво, розово, лилаво или жълт цвят. Тяхната последователност testovatoy, повърхността обикновено е гладка, понякога покрита с брадавици. Bowenoid папулоза лихеноидни папули са местно задебеляване на кожата с енергия и груб модел на кожата. Те са по-вероятно да имат нормален цвят на кожата и грапава повърхност може да се покрие с серозни корички. Отделни папули сливащите се заедно, за да образуват плаки. Leykoplakiepodobnye плака боядисана в млечно бял или сиво-бял цвят, краищата са ясно разграничени от здрава кожа.

Най-типичната подреждането на елементите на Bowenoid папулоза при мъжете на пениса, жените - на клитора и срамните устни. Свободно локализация в слабините, бедрата и в кожата на перинеума, около ануса, на устната лигавица и фаринкса. Обикновено в багажника на пениса при мъжете, вулвата и около ануса при жените се наблюдава пигментни папули на пениса главичката - лихеноиден.

В същото време прояви Bowenoid папулоза пациенти често имат брадавици и генитални брадавици. При жените е налице комбинация с Bowenoid папулоза дисплазия на шийката на матката.

За Bowenoid папулоза характеристика продължително прогресиране процес с периоди на спонтанна ремисия. В някои случаи е имало спонтанен резолюция на заболяването. Все пак, въпреки привидната безвредност Bowenoid папулоза, то се отнася до предракови кожни заболявания. Винаги има шанс за превръщането й елементи рак на кожата, карцином на сквамозните клетки болест на генитално Боуен, рак на пениса мъже или рак на вулвата жени. Във връзка с тези пациенти с Bowenoid папулоза трябва да бъдат последвани от венеролог или дерматолог и се подлагат на периодични прегледи.

Диагноза Bowenoid папулоза

Елементи Bowenoid папулоза могат да бъдат идентифицирани по време на проверката, за да се консултирате с гинеколог, уролог или андролог. В такива случаи, пациентът се изпраща на венерически болести, които установява диагноза въз основа на клинични данни, резултати от PCR диагностика, цитологично и хистологично изследване на материал от кожна лезия.

Анализът е насочен към откриване и типизиране на HPV. Те се извършват от терени, кръв или намазки, взети от гениталиите на пациента. За да изключите сифилитична характер на клетките на кожата се извършва своите изследвания в бледо treponemu, серологични диагноза (RPR-тест RIBT, RIF).

Или изстъргва цитологични намазки елементи Bowenoid папулоза открива присъствие koilocytosis - голям брой на епителните клетки с характерна покритие около ядрото, и на клетки с двойна ядра. Хистология Bowenoid папулоза съответства рак на място. Получено пролиферацията на кератиноцити и атипични митоза. Специфична Bowenoid папулоза полиморфни атипични клетки с хиперхромни ядра е дифузно разпръснати из цялата дебелина на епидермиса, като болест Боуен като клетки подредени в компактни групи.

Диференциална диагноза се извършва Bowenoid папулоза сифилис, генитални брадавици, псориазис, лихен планус, болест на Боуен, общи брадавици.

Лечение Bowenoid папулоза

Необходимостта за лечение Bowenoid папулоза се определя от неговата вероятност на злокачествено заболяване. Произвежда криохирургия, лазерна аблация, или електрокаутеризация хирургически изрязване елементи Bowenoid папулоза. Използва се като прилагане на цитостатици (prospidina, 5-FU) на засегнатата кожа или obkalyvanie интерферон. Локално лечение Bowenoid папулоза придружено общо антивирусна терапия.

Трябва да се отбележи, че Bowenoid папулоза има тенденция да се повтарят често и дори цялостна му лечение не винаги е достатъчно ефективна.

Превенция Bowenoid папулоза

Мерки, насочени към предотвратяване на инфекция с развитието Bowenoid папулоза, общите принципи на превенция STI на. Те включват предимно разумен сексуално поведение и употреба на презервативи по време на полов акт.