Нарушения на съня

нарушения на съня Това е доста често срещан проблем. Честите оплаквания от лош сън налагат 8-15% от възрастното население на целия свят, и 9-11% използват различни опиати. Освен това, този процент сред възрастните хора е много по-висока. Нарушения на съня се появят на всяка възраст и за всяка възрастова група се характеризира с вида си на нарушения. Тъй като нощно напикаване, сомнамбулизъм и нощни ужаси се случват по време на детството и патологична сънливост или безсъние, са по-често при по-възрастни хора. Има и такива, нарушения на съня, което започва в детството съпътстват човека през целия му живот, като нарколепсия.

разстройства на съня са основно - не са свързани с патологията на всеки орган или вторичен - възникват като последица от други заболявания. разстройство на съня може да се появи в различни заболявания на централната нервна система или психиатрични разстройства. Когато определен брой соматични заболявания при пациенти, които имат проблеми със съня, защото на болка, кашлица, задух, припадъци ангина или аритмия, сърбеж, често уриниране, и така нататък. н., интоксикация от различен произход, включително и при пациенти с рак, често причиняват сънливост. разстройства на съня като патологична сънливост може да се развие поради хормонални нарушения, като патология на хипоталамо-мезенцефалното пространство (епидемични възпаление на мозъка, тумор, и т.н.).

Класификация на нарушения на съня

1. безсъние - безсъние, нарушения на съня и процес сън.

• Психо - свързана с психологическото състояние може да бъде ситуативна (временно) или постоянно
• Причинени от алкохол или медикаменти:

1. зло Свети Мартин-
2. продължителна употреба на лекарства, активиращи или потискат TSNS-
3. синдром на отнемане хипнотици, седативи и други preparatov-

• Причинява се от психично заболяване
• Причина нарушения дишане по време на сън:

1. намаляване на алвеоларна синдром ventilyatsii-
2. синдром нощ apnoe-

• Синдром, причинен от "неспокойните крака" или нощ миоклония
• Благодарение на други патологични състояния

2. хиперсомния - хиперсомния

• Психофизиологична - свързана с психологическото състояние може да бъде постоянно или временно
• Причинява се от алкохол или лекарства sredstv-
• Той причинява психическо zabolevaniyami-
• Причинява се от различни нарушено дишане sne-
• спален заболяване
• Благодарение на други патологични състояния

3. Нарушенията на съня и бодърстването

• Временни смущения в съня - свързани с рязката промяна в работния график или часова зона
• Нарушения на съня: Постоянни

1. период на забавена сънна синдром
2. ранен период от синдром на съня
3. синдром, не-24-часов цикъл на сън и будност

4. парасомния - нередности във функционирането на органи и системи, свързани с сън или събуждане:

• сомнамбулизъм-
• нощно напикаване (напикаване) -
• нощните страхове
• нощ епи-атаки-
• други нарушения

Симптомите на нарушения на съня

Симптомите на нарушения на съня са разнообразни и зависят от вида на нарушението. Но каквото и разстройството на съня, в рамките на кратък период от време може да доведе до промени в емоционалното състояние, грижи и здравето на хората. В училищна възраст децата имат проблеми с ученето, намалена способност за учене на нови материали. Това се случва, че пациентът отива на лекар с оплаквания от лошо здраве, без да знае, че това е свързано с нарушения на съня.

Поведенчески безсъние. Безсъние се счита за ситуацията, ако тя продължи повече от 3 седмици. Безсъние хора не заспиват, събуждат често през нощта и не могат да спят. Характерно е, преди сутрешно събуждане, чувство за липса на сън на сън след това. В резултат на това има раздразнителност, емоционална нестабилност, хронична умора. Ситуацията се усложнява от факта, че пациентите имат дължат на смущения в съня и нощ чакат с нетърпение. Времето, прекарано буден по време на събуждания нощните, те изглежда 2 пъти по-дълго. Обикновено, ситуационен безсъние поради емоционалното състояние на човека под влияние на някои психологически фактори. Често, след прекратяване на фактора стрес е нормализирана сън. Въпреки това, в някои случаи, трудно заспиване и събуждане през нощта стане обичайно и безсъние страх само задълбочават ситуацията, което води до развитието на продължаващата безсъние.

Безсъние, предизвикано от прием на алкохол или медикаменти. Продължителното използване на алкохол води до смущения в съня на организацията. REM сън се скъсява и пациентът често се събужда през нощта. След прекратяване на алкохол, обикновено в рамките на 2 седмици от нарушения на съня са.

разстройства на съня може да бъде страничен ефект на лекарства, възбуждащ нервна система. Продължителната употреба на успокоителни и сънотворни лекарства може да доведе до безсъние. С течение на времето, ефектът от лекарството намалява, а увеличението на дозата води съответно до краткосрочно подобрение на ситуацията. В резултат на нарушения на съня може да се влошат от, въпреки увеличаването на дозата. В такива случаи се характеризира с чести краткосрочни събужда и изчезване на ясна граница между фазите на съня.

Insomnia в психично заболяване, характеризиращо се с постоянно чувство на голяма тревога през нощта, е много чувствителна и плитки сън, чести събуждания през деня умора и апатия.

синдром на сънна апнея или сънна апнея - краткосрочно спиране на въздушния поток в горните дихателни пътища, получена по време на сън. Това спиране на дишането може да бъде свързано с хъркане или безпокойство. Разграничаване обструктивна апнея възникващи в резултат на затварянето на инспираторен лумена на горните дихателни пътища, и централна апнея, свързани с нарушаване на дихателния център.

Insomnia в синдрома на "неспокойните крака" се развива в резултат на настъпили в дълбините на телето мускулите се чувстват, искате да се изправи за движение. От неудържимото желание да се движат краката се случва преди лягане и се изпълнява по време на шофиране или ходене, но след това може да се случи отново.

В някои случаи на нарушения на съня се дължат се случи по време на съня неволни монотонни и повтарящи се движения на свиващи в крак, крак или палеца. Обикновено огъване продължава 2 сек и се повтаря след половин минута.

Нарушения на съня при нарколепсия се характеризира с внезапно пароксизмална заспиване през деня. Те са къси и може да се появи по време на пътуване в транспорта, след хранене, по време на повтарящи се действия, а понякога и в процеса на дейност. Освен това, нарколепсия, придружено от пристъпи на катаплексия - внезапна загуба на мускулен тонус, поради което пациентът може дори да падне. Най-често атаката се случва по време на тежки емоционални реакции (гняв, смях, страх, изненада).

Нарушенията на съня и будното състояние. Нарушения на съня, свързани с промяна в часовия пояс ( "реактивна фаза на прехода"), или работата на график на смени са приспособими и тествани в рамките на 2-3 дни.

Синдромът на забавено период на сън се характеризира с невъзможността да заспя в определени часове, необходими за нормалната работа и почивка в работните дни. Като правило, при пациенти с нарушения на съня на съня в 2 часа сутринта или късно през нощта. Въпреки това, в събота и неделя или по време на празниците, когато режимът не е необходимо, пациентите не забелязват никакви проблеми със съня.

ранен период от синдром на сън рядко е причина за търсене на медицинска помощ. Пациентите заспиват бързо и спят добре, но това е твърде рано да се събуди рано през вечерта и затова си лягам. Тези нарушения на съня често се срещат при хора и обикновено не причиняват дискомфорт много за тях.

Синдромът на не-24-часов цикъл на сън е невъзможността на пациента да живее по график от 24 часа на ден. Биологична ден тези пациенти често включва 25-27 часа. Тези нарушения на съня се срещат при хора с личностни промени и слепи.

Разхождане (сомнамбулизъм) - това в безсъзнание изпълнение на сложни автоматични действия по време на сън. Пациенти с тези нарушения на съня може да стане от леглото си през нощта, ходят и правят нещо. Въпреки това, те не се събуди, противодейства на опитите да ги събуди и да ги накара да е опасно за живота на действие. Обикновено такова състояние не трае повече от 15 минути. След това, на пациентите ще се върне в леглото и продължава да спи, или събуждане.

Нощни ужаси обикновено се появяват в първите часове на съня. Пациентът сяда, да плаче в леглото в състояние на страх и паника. Това е последвано от тахикардия и учестено дишане, изпотяване, разширени зеници. Няколко минути по-късно, след като се успокои, пациентът заспива. На сутринта, той обикновено не помни кошмар.

Bedwetting се наблюдава през първата третина на нощния сън. То може да бъде физиологично при кърмачета и патологично - при деца, които вече са се научили да ходят до тоалетната.

Диагностика на нарушенията на съня

Най-често срещаният метод за разследване на нарушенията на съня е полисомнография. Този тест се прави в специална лаборатория, в която пациентът трябва да прекарат нощта. По време на сън му множество сензори едновременно записване на биоелектричната активност на мозъка (EEG), сърдечна дейност (ЕКГ), респираторен движение на гръдния кош и коремната стена на вдишване и издишан въздух, наситеността на кислород в кръвта и др. Произвежда видео срещащи се в камерата и постоянен контрол на дежурния лекар. Това проучване дава възможност да се разгледа състоянието на мозъчната дейност и функционирането на основните системи на тялото по време на всяка една от петте фази на съня, разкриват отклонения и да намерят причината за нарушения на съня.

Друг метод за диагностициране на нарушения на съня е изучаването на средната латентността на съня (SLS). Тя се използва за идентифициране на причината за сънливост и играе важна роля в диагностиката на нарколепсия. Изследването се състои от пет опита да заспиват, които се провеждат по време на часовете за събуждането. Всеки опит трае 20 минути, интервалът между опитите е 2 часа. Средна латентността на съня - времето, необходимо за заспиване на пациента. Ако е повече от 10 минути, а след това е нормално, от 10 до 5 минути - с пределна стойност, по-малко от 5 минути - патологичната сънливост.

Лечение на нарушения на съня

Лечение на нарушения на съня, назначен невролог, зависи от причините за тях. Ако това соматични разстройства, терапията трябва да бъде насочена към основното заболяване. Намаляване дълбочината на сън и неговата продължителност, който се появява в напреднала възраст, то е естествено и често изисква само обяснителен разговор с пациента. Преди да се прибягва до лечение на нарушения на съня с помощта на хапчета за сън, трябва да се следи за спазването на общите правила на здравословен сън: не останете във възбудено или гневно състояние, а не да се яде преди лягане, не пийте към алкохола нощта, кафе или силен чай, не се спи в през деня, се упражнява редовно, но не правете упражнения през нощта, спазвайте чистота в спалнята. Пациенти с нарушения на съня е полезна, за да отидете на сън и се събуждат всеки ден по едно и също време. Ако не можете да заспите в рамките на 30-40 минути, ще трябва да се изправи и да направи домакинска работа, освен ако е налице желание за сън. Можете да въведете всяка вечер успокояващи процедури: на разходка или топла вана. Справяне с нарушения на съня често помага терапия, разнообразие от релаксиращи техники.

Тъй като лечението с лекарство, на смущения в съня по-склонни да употребяват наркотици бензодиазепин. Лекарства с кратка продължителност - триазолам (somneton) и мидазолам, предписана за нарушения на съня процес. Но, когато се прилага често имат нежелани лекарствени реакции: възбуда, амнезия, объркване, както и нарушение на съня сутрин. Сънотворни постоянна активност - диазепам (relanium), флуразепам (benazil), хлордиазепоксид (elenium), използвани в ранните сутрешни часове или чести нощното пробуждане. Въпреки това, те често водят до сънливост през деня. В такива случаи, предпише лекарства средно време на действие - зопиклон (imovan) и золпидем. Тези лекарства имат по-нисък риск от развитие на зависимост или толерантност.

Друга група от лекарства за разстройства на съня включват антидепресанти: амитриптилин, миансерин, доксепин (sinekvan). Те не водят до пристрастяване, при пациенти на възраст, пациенти с депресивни състояния, или тези, които страдат от хронична болка. Но голям брой странични ефекти се ограничи тяхното използване.

При тежки случаи на нарушения на съня и при липса на резултат от употребата на други лекарства при пациенти с умствено объркване, използвани невролептици седативен ефект: Tisercinum, прометазин, хлорпротиксен.

В случаи на патологична сънливост леки стимуланти на ЦНС предписано слаб: глутаминова и аскорбинова киселина, калциеви препарати. Когато изразени нарушения - psihotoniki: gratsidin, iprazid, имипрамин.

Лечение нарушения ритъм на съня при пациенти в напреднала възраст са сложни комбинация вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, dibasol, Cavintonum), стимуланти на централната нервна система, транквиланти и светлина растителен произход (валериана, motherwort).

Приемане на хапчета за сън може да се извършва само от лекарско предписание и под негов надзор. След завършване на курса на лечение трябва да бъде постепенно намаляване на дозата и внимателно го смесване до нищо.

Прогнозата за нарушения на съня

Като правило, различни нарушения на съня са излекувани. Трудността е лечение на нарушения на съня, предизвикани от хронично физическо заболяване или се срещат в напреднала възраст.

Предотвратяване на нарушения на съня

Спазването на сън и бодърстване, нормално физическо и психическо напрежение, правилното използване на лекарства, засягащи централната нервна система (алкохол, транквиланти, успокоителни, сънотворни) - всичко това е предотвратяването на нарушения на съня.

Превенция хиперсомния е да се предотврати травматично увреждане на мозъка и CNS, което може да доведе до прекомерна сънливост.